Contenuto
- Cose che puoi provare a casa per alleviare il dolore al ginocchio
- Chiedi al tuo medico informazioni su questi trattamenti
- Quando è il momento dell'intervento di sostituzione del ginocchio
Esperti in primo piano:
Daniel J Valaik, M.D.
Suoni scricchiolanti mentre sali le scale, dolori cronici e gonfiore: l'artrosi del ginocchio è un vero dolore. Se ne soffri, potresti prendere in considerazione un intervento chirurgico.
Ottenere una sostituzione del ginocchio è un approccio, ma potresti non aver bisogno di un intervento chirurgico, almeno non subito. E alcuni pazienti non possono sottoporsi a un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio per vari motivi. Altre persone con dolore al ginocchio sono troppo giovani per una sostituzione del ginocchio: è probabile che il ginocchio artificiale duri solo 15 o 20 anni, dopodiché la persona potrebbe aver bisogno di un intervento di revisione.
Ci sono diverse cose che puoi provare prima, da solo o con l'aiuto di un professionista, che possono aiutare con il dolore al ginocchio e persino ritardare la necessità di sostituzione, afferma Daniel Valaik, MD, specialista ortopedico dell'anca e del ginocchio presso il Suburban Hospital di Bethesda, nel Maryland .
"L'artrite non va via", spiega. "Delle migliaia e migliaia di pazienti che ho trattato, non ho mai visto i raggi X di nessuno migliorare in termini di artrite, purtroppo. Ma ci sono cose che puoi fare per ridurre il dolore e rimanere più attivo ".
Cose che puoi provare a casa per alleviare il dolore al ginocchio
Perdere peso per ridurre lo stress sulle ginocchia
Numero uno nell'elenco di Valaik dei modi per ridurre il dolore al ginocchio e ritardare la sostituzione del ginocchio: raggiungere e mantenere un peso sano.
Il peso extra esercita pressione sulle ginocchia e aumenta lo stress sull'articolazione, aumentando il dolore e rendendo difficile l'esercizio, spiega Valaik. La ricerca compilata dal Johns Hopkins Arthritis Center conferma che trasportare chili in più aumenta il rischio di sviluppare artrite al ginocchio e accelera la distruzione della cartilagine che protegge l'articolazione.
"So che non è facile", dice, "ma perdere peso aiuta davvero, sia che tu abbia a che fare con l'artrite a una o entrambe le ginocchia". Se sei in sovrappeso o obeso, consultare un nutrizionista o uno specialista bariatrico può essere il posto giusto per iniziare.
Prova esercizi a basso impatto per forza e mobilità
"Rafforzare i quadricipiti e i muscoli posteriori della coscia della gamba aiuterà a ridurre il dolore e renderà più facile rimanere mobili", afferma Valaik, che consiglia esercizi regolari a basso impatto, come andare in bicicletta o camminare su un tapis roulant.
Un corso di fisioterapia può davvero aiutare. "Un fisioterapista può lavorare con te e mettere insieme un programma personalizzato", dice.
Usa i farmaci antidolorifici con cura
Tranne in casi molto rari, l'American Association of Hip and Knee Surgeons sconsiglia l'uso di farmaci oppioidi per l'osteoartrosi del ginocchio. Gli analgesici oppiacei, oltre a creare dipendenza, non hanno dimostrato di affrontare il dolore al ginocchio a lungo termine meglio dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Sebbene più sicuri degli oppioidi, i FANS non sono per tutti e Valaik consiglia cautela nell'usarli. "Anche i farmaci da banco come il naprossene e l'ibuprofene possono avere effetti collaterali, quindi consulta il tuo medico", dice.
"È possibile ottenere un aumento della pressione sanguigna con i FANS. Studi più ampi hanno collegato alcuni di questi antidolorifici con un piccolo aumento del rischio di infarto.
"E più ne prendi, più è probabile che tu abbia bruciore di stomaco, irritazione allo stomaco o persino ulcere sanguinanti", osserva.
Chiedi al tuo medico informazioni su questi trattamenti
Iniezioni per dolore al ginocchio
Valaik dice che c'è una buona scienza dietro i colpi di cortisone e altre iniezioni, come le iniezioni di acido ialuronico (HA), che lubrificano il funzionamento interno del ginocchio e aiutano ad alleviare il dolore da artrite.
Secondo Valaik, ci sono meno prove a sostegno dei benefici di altre sostanze iniettabili, incluso il plasma ricco di piastrine (PRP) e il midollo osseo concentrato o le cellule staminali, ma ulteriori studi riveleranno di più sulla loro efficacia nel trattamento dell'artrite del ginocchio.
"Le iniezioni possono fornire un sollievo temporaneo - in genere pochi mesi - che può aiutarti a rimanere in piedi e posticipare l'intervento chirurgico", dice.
Rigenerazione della cartilagine
Per le ginocchia con una quantità limitata di artrite e un buon allineamento delle ossa, i medici possono essere in grado di offrire trattamenti più recenti che sostituiscono la cartilagine invece di sostituire l'intera articolazione.
Esistono diverse tecniche di rigenerazione della cartilagine che potresti prendere in considerazione e discutere con un chirurgo ortopedico.
L'impianto autologo di condrociti (ACI), ad esempio, comporta il prelievo di un campione delle cellule della cartilagine, la loro crescita in un laboratorio e quindi il reimpianto chirurgico nel ginocchio. Non è per tutti, ma i giovani e gli atleti affetti da perdita di cartilagine potrebbero essere candidati.
Ablazione con radiofrequenza (RFA) per il dolore al ginocchio
Se tutti questi metodi non riescono a controllare il dolore al ginocchio causato dall'osteoartrosi, ci sono ancora delle opzioni. L'ablazione con radiofrequenza controlla il dolore alle ginocchia distruggendo i nervi sensoriali che trasportano il segnale del dolore dal ginocchio al cervello.
L'RFA è probabilmente una soluzione temporanea, poiché i nervi ricresceranno in sei mesi o due anni e il dolore potrebbe tornare.
Quando è il momento dell'intervento di sostituzione del ginocchio
L'artrite al ginocchio può peggiorare nonostante il trattamento. Se hai provato questi metodi e stai ancora affrontando il dolore, potrebbe essere il momento di discutere la sostituzione del ginocchio con un chirurgo ortopedico esperto. La sostituzione totale del ginocchio è una procedura importante, ma può offrire una migliore qualità della vita e una migliore mobilità che dura per molti anni.
Una sostituzione totale del ginocchio è più un resurfacing delle ossa del ginocchio: l'estremità del femore (femore), la parte superiore della tibia (la più spessa delle due ossa nello stinco) e la superficie rivolta verso l'interno della rotula o rotula. Il chirurgo rimuove le superfici ossee e le sostituisce con impianti in metallo e plastica. La plastica ha lo stesso scopo della cartilagine, aiutando gli impianti a scivolare l'uno contro l'altro senza problemi.
Valaik osserva che ci sono innovazioni costanti nel campo della sostituzione del ginocchio. Ad esempio, più chirurghi utilizzano l'anestesia regionale per la procedura, il che può significare una degenza ospedaliera più breve rispetto a quando viene utilizzata l'anestesia generale.
"Nuovi approcci multimodali al dolore, tecniche chirurgiche e terapia fisica dopo questi interventi chirurgici stanno migliorando l'esperienza di sostituzione del ginocchio dei pazienti", afferma.