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La sindrome da stress femoro-rotulea, o PFSS in breve, è una condizione in cui si verifica uno sfregamento anormale della rotula (rotula) all'estremità della coscia (femore). Questa è una causa comune di dolore al ginocchio ed è una lesione da corsa comune.Posizione del dolore
Se hai dolore nella parte anteriore del ginocchio, potresti soffrire di PFSS. Di tanto in tanto il dolore si avverte intorno ai bordi della rotula. Il dolore è tipicamente una sensazione di bruciore acuto ed è peggiore con attività come correre, saltare, accovacciarsi o salire le scale. Se la tua condizione è grave, camminare o alzarti da una sedia può anche essere doloroso e potrebbe indicare che hai PFSS.
Anatomia dell'articolazione femoro-rotulea
L'articolazione femoro-rotulea si trova nel ginocchio dove la rotula scivola sull'estremità del femore. C'è un piccolo solco all'estremità del femore dove la rotula è inserita e tenuta in posizione da tendini e legamenti. Quando la rotula scivola in modo improprio in questo solco, possono verificarsi dolore e infiammazione e si può sospettare una diagnosi di PFSS.
Cause
Ci sono molte cause di PFSS. La tensione nei muscoli intorno al ginocchio e all'anca può tirare in modo anomalo la rotula, tirandola fuori dalla posizione ottimale. Anche la debolezza dei muscoli intorno al ginocchio e all'anca può contribuire al problema. Occasionalmente, una posizione errata del piede durante la corsa o la camminata può causare la rotazione del ginocchio verso l'interno, con conseguente PFSS. Poiché molti fattori possono contribuire alla PFSS, è importante consultare il medico e il fisioterapista per determinare la causa del problema.
Diagnosi
Se provi dolore nella parte anteriore del ginocchio o intorno alla rotula, potresti avere PFSS. Potrebbe essere necessaria una visita dal medico. Lui o lei può scegliere di fare una radiografia per vedere se l'artrite o un'altra condizione sta causando il tuo dolore. Potrebbe essere necessario una valutazione della terapia fisica e un piano di trattamento per trovare la migliore soluzione al problema.
La tua terapia fisica dovrebbe iniziare con una valutazione approfondita. Ciò dovrebbe includere una discussione dettagliata della storia del tuo problema. Il tuo fisioterapista dovrebbe chiederti quando è iniziato il dolore, come è iniziato e quali attività migliorano o peggiorano le tue condizioni. Una storia dettagliata può aiutare il tuo fisioterapista a decidere dove dovrebbe essere il focus della valutazione o se un problema diverso potrebbe causare il tuo dolore. Assicurati di indossare abiti comodi durante le sessioni di terapia fisica in modo che il ginocchio sia facilmente accessibile.
Il tuo fisioterapista può eseguire varie misurazioni per determinare la causa del tuo problema. Lui o lei può misurare la forza dei muscoli dell'anca, della coscia o delle gambe. Può anche essere misurata la gamma di movimento delle ginocchia. Il movimento della rotula può essere misurato in varie direzioni e durante diverse attività, come accovacciarsi o salire le scale. Può essere valutata anche la flessibilità dei muscoli dell'anca, della coscia o della gamba. La posizione del piede e del ginocchio mentre si cammina o si corre può essere valutata durante una valutazione dell'andatura.
Trattamento
Il trattamento iniziale per PFSS include il controllo dell'infiammazione utilizzando il metodo R.I.C.E per 3-5 giorni per aiutare a ridurre il dolore e limitare il gonfiore intorno al ginocchio. Applicare ghiaccio sul ginocchio per 15-20 minuti più volte al giorno. Assicurati di posizionare il tuo impacco di ghiaccio in un asciugamano per evitare danni ai tessuti o congelamento. Anche evitare l'attività che ha causato il dolore è una buona idea.
Dopo 5-7 giorni di riposo e applicazione del ghiaccio, è possibile iniziare gli esercizi per PFSS per aiutare a migliorare la flessibilità e la forza intorno all'anca, al ginocchio e alla caviglia.Possono essere eseguiti esercizi semplici per garantire il normale tracciamento della rotula. Assicurati di consultare il tuo medico e fisioterapista per scoprire se l'esercizio è appropriato per te e per sapere quali esercizi dovrebbero essere fatti.
Il tuo fisioterapista può anche scegliere di utilizzare altri agenti fisici o modalità per ridurre il dolore e migliorare la mobilità. Alcuni trattamenti comuni includono ultrasuoni, stimolazione elettrica o ionoforesi. Assicurati di porre domande al tuo fisioterapista sul trattamento che stai ricevendo.
Dopo tre o quattro settimane di esercizi di stretching e rafforzamento delicati, potrebbe essere il momento di iniziare a prepararsi per tornare alla normale attività. Il dolore intorno alla rotula dovrebbe essere minimo e dovresti essere in grado di salire e scendere le scale senza dolore .
Un semplice test per vedere se la rotula sta seguendo correttamente è il test di squat a gamba singola. Per eseguire questa operazione, mettiti su un piede, tieniti a qualcosa di stabile e accovacciati lentamente. Se questa procedura provoca dolore al ginocchio, possono essere indicate una o due settimane in più di esercizi leggeri. Se questa procedura è indolore, dovresti essere pronto per iniziare l'allenamento per tornare allo sport.
Potrebbero essere necessari esercizi di rafforzamento avanzati per garantire che i muscoli del core e degli arti inferiori forniscano un supporto sufficiente al ginocchio. Ancora una volta, assicurati di consultare il medico e il fisioterapista per decidere quali esercizi sono i migliori per la tua condizione specifica.
Il tuo PT può anche lavorare con te per cambiare la tua andatura di corsa per mantenere la pressione sulle ginocchia nella speranza di prevenire PFSS. La ricerca indica che piegarsi leggermente in avanti durante la corsa può ridurre lo stress alle ginocchia per limitare il dolore al ginocchio del corridore e PFSS. Il tuo PT può mostrarti come regolare l'andatura della corsa per le ginocchia.
Una parola da Verywell
La maggior parte degli episodi di PFSS migliora significativamente in circa sei-otto settimane. Se la tua condizione specifica è più grave, potrebbe essere necessario un po 'più di tempo per ottenere una funzione senza dolore. Se i sintomi persistono dopo otto settimane, dovresti consultare il tuo medico per vedere se trattamenti più invasivi, come iniezioni o interventi chirurgici, potrebbero aiutarti.