Contenuto
- Cos'è la riparazione del legamento del ginocchio?
- Perché potrei aver bisogno di una riparazione del legamento del ginocchio?
- Quali sono i rischi della riparazione del legamento del ginocchio?
- Come mi preparo per una riparazione del legamento del ginocchio?
- Cosa succede durante una riparazione del legamento del ginocchio?
- Cosa succede dopo una riparazione del legamento del ginocchio?
Cos'è la riparazione del legamento del ginocchio?
I legamenti sono fasce di tessuto connettivo resistente ed elastico che circondano un'articolazione per fornire supporto e limitare il movimento dell'articolazione.
Quando i legamenti sono danneggiati, l'articolazione del ginocchio può diventare instabile. Il danno ai legamenti si verifica spesso a causa di un infortunio sportivo. Un legamento lacerato limita gravemente il movimento del ginocchio. Ciò si traduce nell'incapacità di ruotare, girare o torcere la gamba. La chirurgia è una scelta per riparare un legamento lacerato se altre cure mediche non sono efficaci.
Ci sono 4 principali legamenti del ginocchio. I legamenti del ginocchio collegano il femore (femore) alla tibia (stinco) e includono quanto segue:
- Legamento crociato anteriore (ACL). Il legamento, situato al centro del ginocchio, che controlla la rotazione e il movimento in avanti della tibia (stinco).
- Legamento crociato posteriore (PCL). Il legamento, situato al centro del ginocchio, che controlla il movimento all'indietro della tibia (stinco).
- Legamento collaterale mediale (MCL). Il legamento che dà stabilità alla parte interna del ginocchio.
- Legamento collaterale laterale (LCL). Il legamento che dà stabilità al ginocchio esterno.
Perché potrei aver bisogno di una riparazione del legamento del ginocchio?
Il legamento crociato anteriore (ACL) si trova verso la parte anteriore del ginocchio. È il legamento più comune ad essere ferito. L'ACL è spesso allungato e / o strappato durante un improvviso movimento di torsione (quando i piedi rimangono piantati in un modo, ma le ginocchia girano nell'altro senso). Sci, basket e calcio sono sport che presentano un rischio maggiore di lesioni ACL.
Il legamento crociato posteriore (LCP) si trova verso la parte posteriore del ginocchio. È anche un comune legamento del ginocchio da ferire. Tuttavia, la lesione PCL di solito si verifica con un impatto diretto e improvviso, come in un incidente d'auto o durante un placcaggio di calcio.
Il legamento collaterale mediale (MCL) si trova sul lato interno del ginocchio. È ferito più spesso del legamento collaterale laterale (LCL), che si trova sul lato esterno del ginocchio. Le lesioni da stiramento e strappo ai legamenti collaterali sono generalmente causate da un colpo al lato esterno del ginocchio, come quando si gioca a hockey o calcio.
Il trattamento medico precoce per la lesione del legamento del ginocchio può includere:
riposo
Applicazione di impacchi di ghiaccio (per ridurre il gonfiore che si verifica entro poche ore dalla lesione)
Compressione (da un bendaggio elastico o tutore)
Elevazione
Antidolorifici
Una lesione del legamento del ginocchio può essere trattata con quanto segue:
Esercizi di rafforzamento muscolare
Ginocchiera protettiva (da utilizzare durante l'esercizio)
Limitazioni dell'attività
La riparazione del legamento del ginocchio è un trattamento per una rottura completa di un legamento del ginocchio che si traduce in instabilità nel ginocchio. Le persone con un legamento del ginocchio lacerato potrebbero non essere in grado di svolgere le normali attività che comportano la torsione o la rotazione del ginocchio. Il ginocchio può cedere o "cedere". Se i trattamenti medici non sono soddisfacenti, la chirurgia di riparazione dei legamenti può essere un trattamento efficace.
L'intervento chirurgico per correggere un legamento del ginocchio strappato prevede la sostituzione del legamento con un pezzo di tendine sano. Un tendine della rotula o del tendine del ginocchio, ad esempio, viene innestato in posizione per tenere insieme l'articolazione del ginocchio. L'innesto tendineo può provenire dalla persona (autotrapianto) o da un donatore di organi (allotrapianto).
Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo medico ti consiglia una riparazione del legamento del ginocchio.
Lesioni ACL | Domande e risposte con il dottor Jay Lee
Quali sono i rischi della riparazione del legamento del ginocchio?
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcune possibili complicazioni possono includere quanto segue:
Sanguinamento
Infezione
Coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni
Alcune persone possono provare dolore, mobilità limitata nell'articolazione del ginocchio e gonfiore occasionale al ginocchio dopo la riparazione chirurgica del legamento. Altri hanno aumentato il movimento nell'articolazione del ginocchio mentre l'innesto si allunga nel tempo.
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Preparazione per un intervento di sostituzione del ginocchio | Domande e risposte con Savya Thakkar, M.D.
Il chirurgo ortopedico dell'anca e del ginocchio Savya Thakkar descrive come prepararsi per l'intervento di sostituzione del ginocchio, la procedura, il recupero e la vita con un impianto.Come mi preparo per una riparazione del legamento del ginocchio?
Il tuo medico ti spiegherà la procedura e ti offrirà la possibilità di porre qualsiasi domanda tu possa avere sulla procedura.
Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dia il permesso di eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una storia medica completa, il medico può eseguire un esame fisico completo per assicurarsi che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. Potrebbe sottoporsi a esami del sangue o altri esami diagnostici.
Informa il tuo medico se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo e agenti anestetici (locali e generali).
Informa il tuo medico di tutti i medicinali (prescritti e da banco) e gli integratori a base di erbe che stai assumendo.
Informi il medico se ha una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere questi medicinali prima della procedura.
Se sei incinta o sospetti di essere incinta, dovresti informare il tuo medico.
Ti verrà chiesto di digiunare per 8 ore prima della procedura, generalmente dopo la mezzanotte.
Potresti ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarti a rilassarti. Poiché il sedativo può provocare sonnolenza, dovrai fare in modo che qualcuno ti accompagni a casa.
Potresti incontrare un fisioterapista prima dell'intervento per discutere della riabilitazione.
Fatti aiutare da qualcuno in casa per una o due settimane dopo la dimissione dall'ospedale.
In base alle tue condizioni mediche, il tuo medico potrebbe richiedere un'altra preparazione specifica.
Cosa succede durante una riparazione del legamento del ginocchio?
La riparazione del legamento del ginocchio può essere eseguita in regime ambulatoriale o raramente come parte del soggiorno in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
La riparazione del legamento del ginocchio può essere eseguita mentre dormi in anestesia generale o mentre sei sveglio in anestesia spinale. Se viene utilizzata l'anestesia spinale, non avrai alcuna sensazione dalla vita in giù. Il tuo medico ne discuterà in anticipo con te.
In generale, l'intervento di riparazione del legamento del ginocchio segue questo processo:
Ti verrà chiesto di rimuovere i vestiti e ti verrà dato un abito da indossare.
Una linea endovenosa (IV) può essere avviata nel braccio o nella mano.
Sarai posizionato sul tavolo operatorio.
L'anestesista monitorerà continuamente la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
La pelle sopra il sito chirurgico verrà pulita con una soluzione antisettica.
L'operatore sanitario eseguirà diverse piccole incisioni nell'area del ginocchio.
L'operatore sanitario eseguirà l'intervento utilizzando un artroscopio (un piccolo strumento a forma di tubo che viene inserito in un'articolazione). L'operatore sanitario può riattaccare il legamento lacerato o ricostruire il legamento lacerato utilizzando una porzione (innesto) del tendine rotuleo (che collega la rotula alla tibia), il tendine del tendine del ginocchio (dalla parte posteriore della coscia) o altri autoinnesti. L'innesto tendineo può provenire dalla persona (autotrapianto) o da un donatore di organi (allotrapianto).
L'operatore sanitario eseguirà piccoli fori nella tibia e nel femore dove era attaccato il legamento lacerato.
L'operatore sanitario farà passare l'innesto attraverso i fori e lo fisserà con graffette chirurgiche, viti o altri mezzi. Alla fine l'osso cresce intorno all'innesto.
L'incisione verrà chiusa con punti o graffette chirurgiche.
Verrà applicata una benda o una medicazione sterile.
Cosa succede dopo una riparazione del legamento del ginocchio?
Dopo l'intervento verrai portato in sala di risveglio per l'osservazione. Il tuo processo di recupero varierà a seconda del tipo di anestesia che viene somministrata. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e sei vigile, sarai portato nella tua stanza d'ospedale o dimesso a casa tua. La riparazione del legamento del ginocchio viene solitamente eseguita su base ambulatoriale.
Potresti ricevere stampelle e un immobilizzatore per le ginocchia prima di andare a casa.
Una volta a casa, è importante mantenere l'area chirurgica pulita e asciutta. Il tuo medico ti fornirà istruzioni specifiche per il bagno. I punti o le graffette chirurgiche verranno rimossi durante una visita di follow-up in ufficio.
Prendi un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal tuo medico. L'aspirina o alcuni altri medicinali contro il dolore possono aumentare la possibilità di sanguinamento. Assicurati di prendere solo i farmaci consigliati.
Per aiutare a ridurre il gonfiore, ti potrebbe essere chiesto di sollevare la gamba e applicare una borsa del ghiaccio sul ginocchio più volte al giorno per i primi giorni. Il tuo medico organizzerà un programma di esercizi per aiutarti a ritrovare forza muscolare, stabilità e libertà di movimento.
Avvisare il proprio medico curante per segnalare uno dei seguenti:
Febbre o brividi
Rossore, gonfiore, sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione
Aumento del dolore intorno al sito di incisione
Puoi riprendere la tua dieta normale a meno che il tuo medico non ti consigli diversamente.
A causa della mobilità limitata, potrebbe essere difficile per alcune settimane riprendere le normali attività quotidiane. Potresti aver bisogno di qualcuno a casa per aiutarti. Non dovresti guidare fino a quando il tuo medico non ti dice di farlo. Potrebbero essere applicate altre limitazioni alle attività. Il recupero completo dall'intervento e la riabilitazione possono richiedere diversi mesi.
Il tuo medico potrebbe fornirti istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della tua situazione particolare.