Contenuto
- Fatti sul tumore neuroendocrino pancreatico
- Tipi di tumore neuroendocrino del pancreas
- Sintomi
- Diagnosi
- Trattamento
- Prevenzione
- Gestione dei tumori neuroendocrini pancreatici
Un tumore neuroendocrino pancreatico (NET) è un tipo di cancro che forma tumori nel pancreas. Il pancreas è una ghiandola che si trova dietro lo stomaco e davanti alla colonna vertebrale. Ha due parti principali. Il pancreas esocrino produce enzimi che entrano nell'intestino e ci aiutano a digerire il cibo. Il pancreas endocrino produce alcuni ormoni che vengono rilasciati nel sangue.
(NET pancreatico, carcinoma a cellule insulari, tumore a cellule insulari)
Le cellule produttrici di ormoni del pancreas si raggruppano in piccoli gruppi, chiamati isolotti, in tutto il pancreas. Quando un tumore si forma in uno di questi gruppi, viene chiamato NET pancreatico o carcinoma a cellule insulari. Le NET pancreatiche possono essere benigne (non cancerose) o maligne (cancerose), sebbene entrambi i tipi possano causare seri problemi di salute.
Fatti sul tumore neuroendocrino pancreatico
I NET pancreatici sono piuttosto rari. Gli operatori sanitari non sono esattamente sicuri del motivo per cui le persone li sviluppano. Un forte fattore di rischio per la malattia è una rara malattia genetica nota come sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 1 (sindrome MEN1). Questo disturbo causa tumori all'interno del pancreas che di solito sono benigni, ma a volte diventano maligni. Può anche causare un problema alla ghiandola paratiroidea. Ciò può causare calcoli renali, tumori della ghiandola pituitaria e gravi ulcere gastriche. Le persone con alcune altre sindromi ereditarie, come la sindrome di von Hippel Lindau (VHL) e la neurofibromatosi di tipo 1 (NF1), hanno anche un aumentato rischio di NET pancreatiche.
Tipi di tumore neuroendocrino del pancreas
I NET pancreatici sono classificati in diversi tipi:
- Gastrinoma. La gastrina è un ormone che aiuta la digestione del cibo. Quando un tumore si forma nelle cellule che producono gastrina, è noto come gastrinoma.
- Insulinoma. L'insulina aiuta a controllare la quantità di zucchero, o glucosio, nel flusso sanguigno. Quando un tumore si verifica in questo gruppo di cellule, è un insulinoma.
- Glucagonoma. Il glucagone svolge anche un ruolo nella quantità di glucosio nel sangue e, in questo caso, aumenta la quantità di glucosio presente. Un glucagonoma si verifica quando un tumore insorge tra un gruppo di cellule che producono glucagone.
- Altri. Altri tipi di tumori delle cellule insulari producono ormoni che controllano l'equilibrio di acqua, zucchero e sale nel corpo. Questi includono VIPomi, che influenzano i peptidi intestinali vasoattivi, e somatostatinomi, che influenzano la somatostatina. Questi tipi di tumori delle cellule delle isole sono spesso raggruppati perché vengono trattati più o meno allo stesso modo.
Sintomi
I sintomi specifici dei NET pancreatici sono diversi, a seconda del tipo che hai. Alcuni NET si formano in celle non funzionanti. Questi non producono ormoni e non causano sintomi per molto tempo. In definitiva, possono portare ad alcuni sintomi nel corpo perché la loro crescita esercita pressione su altri organi, come i dotti biliari. Altri NET pancreatici causano sintomi a causa della sovrapproduzione di ormoni. Ecco la ripartizione dei sintomi che potresti riscontrare:
NET non funzionante:
- Ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi (ittero)
- Diarrea e indigestione
- Dolore o un nodulo alla pancia o alla schiena
- Nausea
- Perdita di appetito
Gastrinoma:
- Reflusso acido
- Ulcera allo stomaco
- Dolore alla pancia o alla schiena
- Diarrea
Insulinoma:
- Visione offuscata
- Debolezza
- Stanchezza (estrema stanchezza)
- Vertigini
- Shakiness
- Irritabilità
- Fame
- Battito cardiaco accelerato
Glucagonoma:
- Diarrea
- Perdita di peso
- Piaghe alla bocca
- Eruzione cutanea o pelle secca
- Mal di testa
- Minzione frequente
- Sensazione di stanchezza o vertigini
- Coaguli di sangue nei polmoni
VIPoma:
- Perdita di peso
- Crampi addominali o dolore
- Diarrea acquosa
- Sintomi di disidratazione
- Sintomi legati a bassi livelli di potassio. Questi includono debolezza muscolare, dolori, crampi, intorpidimento, formicolio, minzione frequente, confusione, sete e battito cardiaco accelerato
Somatostatinoma:
- Diarrea
- Calcoli biliari
- Ingiallimento della pelle o degli occhi
- Perdita di peso inspiegabile
- Sintomi di glicemia alta. Questi includono debolezza, fame, confusione, mal di testa, minzione frequente e pelle secca
Diagnosi
Se hai uno di questi sintomi e il tuo medico pensa che potresti avere un NET pancreatico, lui o lei utilizzerà una serie di test per scoprirlo con certezza. Questo processo inizia con un esame fisico e una storia medica completa. Successivamente, una serie di esami del sangue e altri test di laboratorio possono fornire ulteriori indizi cercando i marker della malattia nel sangue.
È inoltre possibile utilizzare una serie di tecniche di scansione avanzate per cercare il tumore all'interno del pancreas. Questi includono scansioni TC, scansioni MRI, ultrasuoni e scintigrafia del recettore della somatostatina (SRS). In alcuni casi, il tuo medico può eseguire una biopsia. Questo è un intervento chirurgico che rimuove le cellule in modo che possano essere controllate al microscopio per cercare il cancro.
Trattamento
Il trattamento per NET pancreatico varia in base al tipo di NET che hai. Come regola generale, tuttavia, la rimozione chirurgica del tumore è il corso di trattamento principale ogni volta che è possibile.
Per i tumori che non possono essere rimossi chirurgicamente o che si sono diffusi ad altre parti del corpo, trattamenti come la chemioterapia, la terapia ormonale, altri medicinali, l'ablazione con radiofrequenza e l'ablazione criochirurgica (congelamento) vengono spesso utilizzati per ridurre il tumore o distruggilo.
Prevenzione
Gli esperti non sanno come prevenire le NET pancreatiche. La cosa migliore che puoi fare è essere consapevole della tua salute e contattare il tuo medico se si verifica uno dei sintomi sopra elencati, specialmente in combinazione. Le persone con sindrome MEN1 dovrebbero essere particolarmente vigili. Hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia.
Gestione dei tumori neuroendocrini pancreatici
Oltre ai trattamenti per i tumori specifici, il tuo medico dovrebbe anche fornirti alcune scelte per la gestione dei sintomi che potrebbero derivare da un NET pancreatico. Ciò può includere la terapia farmacologica per gestire le ulcere gastriche, la terapia o rimedi da banco per affrontare la diarrea, o farmaci o altre strategie per tenere sotto controllo la glicemia.