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I tutori tibiali (chiamati sindrome da stress tibiale mediale) sono una condizione comune tra gli atleti che provoca dolore acuto o sordo sulla parte anteriore dello stinco (chiamato tibia) che spesso limita la capacità di una persona di camminare o correre.La diagnosi di stinco viene effettuata attraverso un'anamnesi e un esame fisico.Possono essere ordinati esami di imaging per confermare la diagnosi o escludere diagnosi alternative come una frattura da stress dello stinco.
Il trattamento è conservativo e prevede il riposo seguito da una modifica dell'attività. Possono essere utili anche il ghiaccio, l'assunzione di farmaci antinfiammatori e la terapia fisica.
Causa
Alla radice delle stecche dello stinco ci sono microfratture (minuscole fratture nell'osso dello stinco) e infiammazioni del tessuto che circonda lo stinco. Queste piccole rotture e infiammazioni si verificano a causa dell'eccessivo lavoro della gamba a causa di attività ripetitive.
Le attività ripetitive classiche che attivano i tutori tibiali includono la corsa, la danza e l'addestramento militare.
Sintomi
Il sintomo principale dei tutori tibiali è il dolore lungo il bordo dell'osso tibiale (spesso descritto come acuto, opaco o pulsante). Questo dolore si avverte solitamente durante e dopo l'attività fisica. Può anche essere presente un lieve gonfiore e lo stinco è spesso irritato al tatto.
Diagnosi
Se soffri di dolore alla tibia, il medico eseguirà un'anamnesi e un esame fisico. In alcuni casi, il medico potrebbe prescriverti uno o più esami diagnostici.
Storia medica ed esame fisico
Oltre a rivedere i sintomi, in particolare le specifiche riguardanti il dolore (p. Es., Posizione, intensità e cosa lo rende migliore o peggiore), un esame fisico che si concentra sulla palpazione muscolare, la gamma di movimento e la forza può aiutare il medico a fare un diagnosi di steccobende.
Test diagnostici
I test diagnostici sono per lo più ordinati per escludere diagnosi alternative, come una frattura da stress, tendinite o, raramente, cancro alle ossa.
- raggi X: Può essere eseguita una radiografia per escludere una frattura nello stinco.
- Test elettromiografici (EMG): È possibile eseguire un EMG per verificare come funzionano i nervi della gamba.
- Risonanza magnetica per immagini (MRI): Una risonanza magnetica mostra le immagini dei tessuti molli intorno alle estremità inferiori e può mostrare quali muscoli possono essere feriti e causare dolore.
- Ultrasuoni: Un'ecografia può controllare la parte inferiore della gamba per la presenza di coaguli di sangue che potrebbero causare dolore.
Trattamento
Il trattamento dei tutori tibiali prevede il riposo (spesso diverse settimane di pausa dall'attività di incitamento che ha causato il dolore), così come queste terapie di base:
- Ice the Area: Applicare ghiaccio sullo stinco più volte al giorno per non più di 15-20 minuti alla volta
- Prendi un farmaco antinfiammatorio: I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono lenire il dolore e ridurre il gonfiore e l'infiammazione (assicurati di prendere un FANS solo sotto la guida del tuo medico)
- Indossare scarpe di supporto: Scarpe con un'ammortizzazione adeguata possono alleviare lo stress agli stinchi; alcune persone possono anche trarre beneficio dai plantari
Fisioterapia
La terapia fisica può anche far parte del tuo piano di trattamento per i tutori tibiali.
Gli obiettivi della terapia fisica sono gestire il processo infiammatorio nel muscolo tibiale anteriore nella parte anteriore dello stinco e lavorare per modificare i difetti biomeccanici che potrebbero causare le stecche.
Questi obiettivi possono essere raggiunti attraverso molte strategie diverse, tra cui:
- Esercizi di stretching del tibiale anteriore
- Taping kinesiologico al tuo tibiale anteriore
- Esercizi di rafforzamento per stinco e caviglia
- Esercizi di rafforzamento dell'anca
- Esercizi di allungamento del polpaccio
Quanto dureranno le mie stecche?
Anche se non esiste una risposta definitiva a questa domanda, in generale, puoi aspettarti di affrontare i tuoi stinchi per circa due mesi. Il recupero può essere più lungo se non riposi adeguatamente, o più breve se i tuoi tutori tibiali sono lievi e rispondono prontamente al trattamento.
Prevenzione
Ci sono diverse cose che puoi fare per prevenire i tutori tibiali, come ad esempio:
- Indossa una scarpa di supporto e imbottita che si adatti correttamente al tuo piede (sia che tu abbia un piede piatto o un arco alto)
- Alternate la vostra attività, quindi invece di correre ogni giorno, ad esempio, accendetela con il nuoto o il ciclismo
- Non esagerare: aumenta la corsa o altri regimi di esercizio lentamente e gradualmente (se provi dolore, interrompi l'attività)
Una parola da Verywell
Se sviluppi dolore nella parte anteriore della parte inferiore della gamba che si verifica camminando o correndo, potresti avere dei tutori per la tibia. Tuttavia, potrebbero esserci altre cause di dolore alla parte inferiore della gamba, quindi assicurati di consultare il medico.
Una volta che una diagnosi corretta è stata fatta per la tua condizione, è possibile iniziare il trattamento corretto e puoi essere sulla strada per una pronta guarigione e una prevenzione futura.