Puoi ottenere MRSA durante il sesso?

Contenuto

• MRSA contro malattie sessualmente trasmissibili
• Fattori per la trasmissione
• Prevenzione

Nel 2008, i notiziari erano pieni di notizie sullo scoppio di un nuovo ceppo di batteri MRSA "carnivori" tra uomini gay e bisessuali a San Francisco e Boston. Sebbene MRSA (resistente alla meticillina Staphylococcus aureus) è stato a lungo considerato una delle principali minacce per la salute pubblica, raramente è stato associato a un focolaio così rapido e specifico.

Ciò che ha reso l'evento del 2008 così insolito è stato il fatto che molte delle infezioni segnalate sono state trasmesse durante il sesso anale. Nella sola area di San Francisco, nel distretto di Castro sono state confermate 588 infezioni da MRSA, di cui il 25% altamente resistente al trattamento antibiotico.

Le infezioni erano caratterizzate dalla formazione di ascessi e ulcere sui glutei, sull'ano e sui genitali, suggerendo che il sesso fosse una modalità nuova e inaspettata di trasmissione dell'MRSA.

Quanto possono essere gravi le infezioni da MRSA?

MRSA contro malattie sessualmente trasmissibili

Nonostante il fatto che l'epidemia del 2008 sia stata facilitata dal contatto sessuale, l'MRSA non è considerata una malattia a trasmissione sessuale (MST). Per definizione, le malattie sessualmente trasmissibili sono malattie in cui il contatto sessuale è una modalità di trasmissione predominante. Questi includono malattie sessualmente trasmissibili comuni e non comuni come:

• Chlamydia
• Granchi
• Gonorrea
• Virus dell'epatite B (HBV)
• Virus dell'herpes simplex (HSV)
• HIV
• Papillomavirus umano (HPV)
• Mycoplasma genitalium
• Sifilide
• Tricomoniasi
• Ureaplasma urealyticum

Al contrario, l'MRSA viene trasmesso per contatto pelle a pelle e non è limitato all'attività sessuale o al contatto intimo. In quanto tale, è visto più sulla falsariga dell'epatite A, che può essere trasmessa durante il sesso orale-anale, o della scabbia, che può derivare da un contatto sessuale o non sessuale.

Come viene diagnosticato l'MRSA

Fattori per la trasmissione

La maggior parte delle infezioni da MRSA vengono contratte durante il ricovero ospedaliero (noto come MRSA associato all'assistenza sanitaria). Ciò non è solo dovuto al lavaggio improprio delle mani o alla contaminazione di ferite e dispositivi medici, ma anche perché i pazienti ospedalieri tendono ad essere immunosoppressi e meno capaci di combattere infezione.

Infezione da HIV

Quando l'MRSA si verifica al di fuori di un ospedale (noto come MRSA acquisito in comunità), anche il contatto casuale può trasmettere l'infezione. In generale, le persone che sono immunodepresse, come gli anziani o le persone che vivono con l'HIV, hanno maggiori probabilità di essere infettate rispetto a quelle con un sistema immunitario intatto.

A tal fine, si ritiene che l'HIV svolga un ruolo importante nell'epidemia del 2008, dato che gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) rappresentano oltre l'80% delle nuove infezioni negli Stati Uniti ogni anno.

Secondo il Dipartimento della sanità pubblica di San Francisco, nel 2017 il quartiere Castro ha avuto un'incidenza di HIV di 181 su 100.000 residenti, non meno di 14 volte l'incidenza di HIV della popolazione generale degli Stati Uniti (12,3 su 100.000).

L'immunosoppressione accoppiata al sesso anale e molteplici partner sessuali ha creato una sorta di "tempesta perfetta" per l'infezione da MRSA nelle comunità duramente colpite dall'HIV. Detto questo, non spiega del tutto come è iniziata l'epidemia in primo luogo.

Uso di Crystal Meth

I ricercatori ritengono che sia da biasimare l'aumento dell'uso di metanfetamina cristallina iniettata ("cristallo") tra i MSM. Secondo uno studio del 2012 in Comportamento contro l'AIDS, che ha valutato l'epidemia di crystal meth a San Francisco nel 2008, non meno del 35% degli MSM ha segnalato l'uso di crystal meth nei 12 mesi precedenti.

Sebbene non si sappia quanti di questi uomini abbiano inalato o iniettato la droga, la pratica dello "sbattere" (iniettare) il cristallo è ben nota tra i frequentatori di feste gay. Non solo la condivisione degli aghi è un importante fattore di rischio per l'HIV e l'epatite C, ma facilita l'infezione da MRSA introducendo i batteri sotto la pelle.

Uno studio del 2009 inMalattie infettive cliniche ha riferito che la crystal meth era correlata in modo indipendente al rischio di MRSA in 795 MSM coinfettati con l'HIV.

Una volta che l'infezione da MRSA è stata stabilita, può essere facilmente trasmessa ad altri, indipendentemente dal fatto che siano tossicodipendenti o meno. Uno studio del 2017 in Salute LGBT ha scoperto che l'MSM con MRSA spesso non aveva sintomi iniziali, ma aveva comunque serbatoi batterici attivi nel retto, passaggi nasali e altri tessuti della mucosa.

La trasmissione dei batteri attraverso il sesso anale è resa ancora più facile se ci sono più partner sessuali, pelle rotta o infiammata, giocattoli condivisi o sesso non protetto. In queste circostanze, alcuni casi isolati possono improvvisamente trasformarsi in una crisi della comunità.

Prevenzione

Nonostante il rischio di esposizione sessuale, l'MRSA è un evento raro anche nei gruppi considerati ad alto rischio. Mentre dovrebbe essere fatto ogni sforzo per evitare la diffusione di malattie attraverso le reti sessuali, le maggiori preoccupazioni sono le vie quotidiane attraverso le quali l'MRSA può essere diffusione.

Come regola generale, l'igiene personale dovrebbe prevalere quando si tratta di prevenire l'MRSA e altri batteri trasmessi dalla comunità. Tra le precauzioni:

• Lavati spesso le mani con acqua e sapone, soprattutto dopo essere andato in bagno. Ciò ti impedirà di spostare i batteri da una parte all'altra della pelle.
• Lavarsi con acqua e sapone dopo il sesso e qualsiasi altra attività in cui vi è stato contatto pelle a pelle (inclusi sport o danza).
• Non condividere articoli per la cura personale come rasoi o pinzette.
• Mantieni tagli, graffi e graffi puliti, asciutti e coperti.
• In palestra, pulire l'attrezzatura con uno spray antisettico e utilizzare un asciugamano ogni volta che si è seduti su una panchina o un tappetino.

Se hai l'HIV, dovresti iniziare immediatamente e aderire alla terapia antiretrovirale. In questo modo non solo si elimina il virus, ma si consente al corpo di ricostruire le sue difese immunitarie.

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