Una panoramica dell'anemia da carenza di ferro

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

L'anemia da carenza di ferro è tra i tipi più diffusi di anemia. I sintomi includono affaticamento, pelle pallida e tachicardia (rapida velocità di calore). Questo tipo di anemia può essere causato da una varietà di fattori, più comunemente un basso contenuto di ferro nella dieta o sanguinamento cronico. Alcune condizioni, come la gravidanza, aumentano temporaneamente il rischio di anemia da carenza di ferro.

L'anemia viene diagnosticata sulla base di un esame del sangue, che può mostrare globuli rossi di piccole dimensioni (RBC) e possibilmente una diminuzione della concentrazione di RBC. Il cambiamento distintivo nella struttura dei globuli rossi è descritto come anemia microcitica.

I trattamenti per l'anemia da carenza di ferro includono modifiche dietetiche, integratori di ferro, trattamenti Injectafer o trasfusioni di sangue. Poiché alcuni problemi di salute possono portare ad anemia da carenza di ferro, spesso è necessario anche il trattamento per il problema sottostante.

Sintomi

In genere, l'anemia da carenza di ferro causa sintomi aspecifici e vaghi, che ne rendono difficile il riconoscimento. A seconda della causa, può svilupparsi gradualmente, con effetti che peggiorano nel corso dei mesi.

I sintomi comuni dell'anemia da carenza di ferro includono:

• Stanchezza inspiegabile
• Mancanza di energia
• Sonnolenza
• Mal di testa
• Sentire freddo
• Vertigini o stordimento
• Pelle pallida
• Motivazione ridotta
• Depressione
• Tachicardia
• Un polso debole
• Svenimento
• Pica (una voglia matta di mangiare cibi che non sono cibo, come terra e ghiaccio)
• Glossite (lingua ingrossata e gonfia)

Puoi sperimentare tutti o alcuni di questi effetti quando soffri di anemia da carenza di ferro. E se tendi a sviluppare una carenza di ferro ricorrente, uno qualsiasi di questi segni può essere un'indicazione che bassi livelli di ferro potrebbero influenzare i tuoi globuli rossi.

Sintomi associati

A volte l'anemia da carenza di ferro si verifica insieme ad altri sintomi. Ad esempio, potresti sperimentare gli effetti di questo tipo di anemia in associazione a forti emorragie mestruali durante o subito dopo il ciclo.

Anche il sangue nelle feci (che può apparire rosso vivo o scuro e catramoso) o nelle urine (che può apparire leggermente rosa o come grumi di sangue) possono accompagnare o precedere i sintomi dell'anemia da carenza di ferro.

Gravidanza

Le donne in gravidanza possono essere soggette ad anemia da carenza di ferro. Sebbene questo possa contribuire a una bassa energia durante la gravidanza, può anche causare complicazioni che colpiscono il bambino, come il basso peso alla nascita o il rischio di prematurità.

Cause

Puoi avere bassi livelli di ferro a causa di ferro inadeguato nella tua dieta, scarso assorbimento di ferro o perdita di ferro a causa di sanguinamento. Un'emorragia lenta e persistente può causare anemia da carenza di ferro e può causare anche un'emorragia rapida improvvisa.

Bassi livelli di ferro causano anemia da carenza di ferro. Le donne incinte e le donne che allattano generalmente richiedono quantità maggiori di ferro a causa di una maggiore richiesta fisica di ferro durante la gravidanza e l'allattamento.

Il ferro è un minerale essenziale che puoi ottenere solo dalla tua dieta. Hai bisogno di ferro perché è un componente dell'eme, una proteina che si lega e trasporta l'ossigeno nei globuli rossi. Tutte le tue cellule hanno bisogno di ossigeno per produrre energia, quindi un basso contenuto di ferro si traduce in una bassa energia.

Normalmente, i globuli rossi hanno una durata di circa tre o quattro mesi. Come parte del loro normale ciclo di vita, i globuli rossi si degradano e il ferro può essere immagazzinato e riciclato mentre il tuo corpo produce nuovi globuli rossi.

Puoi avere bassi livelli di ferro a causa del ferro inadeguato nella tua dieta, del carente assorbimento del ferro o della perdita di ferro a causa di sanguinamento. Un sanguinamento lento e persistente può causare anemia da carenza di ferro e anche un sanguinamento rapido e improvviso può causarlo.

Ferro dietetico insufficiente

Molti tipi di alimenti contengono naturalmente ferro e alcuni cibi sono fortificati con il minerale. Se non mangi abbastanza cibo contenente ferro, potresti diventare carente.

La tua dose giornaliera raccomandata (RDA) di ferro si basa sulla tua età, sesso e se sei incinta o stai allattando. Si misura in milligrammi (mg).

Se il tuo apporto di ferro è inferiore a queste quantità raccomandate, sei ad alto rischio di diventare carente di ferro e sviluppare anemia da carenza di ferro.

Assunzione giornaliera raccomandata di ferro
Età	Maschio	Femmina
sotto i 6 mesi	0,27 mg	0,27 mg
7-12 mesi	11 mg	11 mg
1-3 anni	7 mg	7 mg
4-8 anni	10 mg	10 mg
9-13 anni	8 mg	8 mg
14-18 anni	11 mg	15 mg
19-50 anni	8 mg	18 mg
Più di 51 anni	8 mg	8 mg
Gravidanza	N / A	27 mg
Allattamento	N / A	10 mg

Assorbimento

Una serie di problemi gastrointestinali (GI) può interferire con l'assorbimento del ferro.Questo minerale viene normalmente assorbito nel duodeno, che è la prima sezione dell'intestino tenue. Le malattie che colpiscono lo stomaco (che secerne gli enzimi nell'intestino tenue) o il duodeno possono impedire il normale assorbimento del ferro.

Condizioni come la celiachia, la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), la malattia infiammatoria intestinale (IBD) e la diarrea cronica causano comunemente il malassorbimento dei nutrienti.

La tua dieta può influenzare l'assorbimento del ferro. La vitamina C, presente nella frutta e nella verdura, migliora l'assorbimento del ferro. D'altra parte, il calcio, un minerale presente nei latticini, inibisce l'assorbimento del ferro.

Sanguinamento

Puoi perdere le tue riserve di ferro a causa del sanguinamento. In genere, il tuo corpo risponde alla perdita di sangue producendo nuovi globuli rossi. Ma il processo può richiedere settimane e alcuni globuli rossi che il tuo corpo produce potrebbero non avere ferro sufficiente se non hai ancora reintegrato la tua scorta.

I problemi di salute che possono causare sanguinamento cronico includono ulcere allo stomaco, polipi intestinali, cancro al colon, emorroidi e infezioni croniche del tratto urinario.

Anche il sanguinamento mestruale può causare un basso contenuto di ferro, così come una grave perdita di sangue a causa di una lesione traumatica.

Diagnosi

Il modo più definitivo per diagnosticare l'anemia da carenza di ferro è con un esame del sangue che valuta la quantità e le dimensioni dei globuli rossi. L'anemia da carenza di ferro è descritta come anemia microcitica perché è caratterizzata da globuli rossi che sono più piccoli dei normali globuli rossi. Questo può essere identificato con un esame emocromocitometrico completo (CBC).

Se hai segni di anemia da carenza di ferro, potresti anche aver bisogno di test che misurino i tuoi livelli di ferro. E potresti anche aver bisogno di una valutazione per cercare malattie e identificare il sanguinamento che potrebbe essere la causa principale della tua anemia da carenza di ferro.

Misure RBC

Il tuo CBC includerà un rapporto che descrive in dettaglio diverse caratteristiche RBC.

• Conta dei globuli rossi: Questo è il numero di globuli rossi rilevati in un campione di sangue e viene riportato sulla base di un campione mcL standard. È misurato in milioni per microlitro (mcL). Il range normale di globuli rossi è compreso tra 4,1 e 5,1 milioni / mcl per le donne e tra 4,5 e 5,9 milioni / mcl per gli uomini. La conta dei globuli rossi standard per i bambini è compresa tra 4,0 e 5,5 milioni / mcl La conta dei globuli rossi può essere bassa o normale con l'anemia da carenza di ferro.
• Ematocrito: Questo test misura il volume dei globuli rossi in un campione di sangue, che tiene conto delle dimensioni e della quantità. Un ematocrito normale è del 41,5% -50,4% per gli uomini e del 35,9% -44,6% per le donne, valore che si prevede sia inferiore nell'anemia da carenza di ferro.
• Volume corpuscolare medio (MCV): Questo valore è una misura della dimensione media dei tuoi globuli rossi. Un MCV normale è compreso tra 80 e 96 femtolitri (o micrometri cubi) per cellula. Un MCV basso è spesso indicativo di anemia da carenza di ferro.
• Larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW): Questo valore riflette la variazione delle dimensioni dei globuli rossi. La RDW normale è compresa tra l'11,8% e il 15,6% Se soffri di anemia da carenza di ferro, la tua RDW sarebbe aumentata perché avresti una gamma più ampia nella dimensione dei tuoi globuli rossi.

Misurazioni dei globuli rossi e cosa significano

Test del ferro

A volte, con l'anemia da carenza di ferro, viene misurata anche la capacità di trasporto di ferro e ferro. Questi non sono test diagnostici standard, ma possono essere necessarie misurazioni dei livelli di ferro se non è chiaro se si è carenti di ferro.

I test del ferro includono:

• Ferro sierico: Questo test misura la quantità totale di ferro nel sangue. Nell'anemia da carenza di ferro, il risultato può essere inferiore a 10 micromoli per litro (mmol / L).
• Ferritina sierica: La ferritina è una proteina che si lega e immagazzina il ferro. I valori di riferimento per la ferritina vanno da 20 a 200 microgrammi per litro (mcg / L) per le donne e da 40 a 300 mcg / L per gli uomini. Questo valore riflette la capacità del tuo corpo di immagazzinare il ferro. Nell'anemia da carenza di ferro, questi valori possono essere inferiori a 10 mcg / L. Una ferritina bassa è un'indicazione di carenza di ferro, ma si può avere una carenza di ferro con ferritina normale.
• Transferrina sierica: La transferrina è una proteina che trasporta il ferro attraverso il flusso sanguigno. La transferrina aumenta quando i livelli di ferro sono bassi, quindi una transferrina sierica elevata è un riflesso del ferro basso.
• Saturazione della transferrina: La percentuale di transferrina legata al ferro dovrebbe essere compresa tra il 25% e il 35% circa. Bassi valori di saturazione indicano che meno transferrina è legata al ferro, il che suggerisce una carenza di ferro.

Cosa aspettarsi quando si esegue un test del ferro

Fonti di sanguinamento

Se il tuo livello di ferro è basso, il tuo team medico può ordinare test per identificare una fonte di sanguinamento, soprattutto se anche il numero di globuli rossi e / o l'ematocrito sono bassi. Un campione di feci o urina può essere inviato a un laboratorio per essere esaminato per rilevare l'eventuale presenza di sangue. I test di imaging possono identificare polipi o tumori sanguinanti.

Ulteriori test possono includere un esame diagnostico invasivo del sistema gastrointestinale o della vescica.

• Colonscopia: Questo è il test più comune utilizzato per cercare l'origine del sanguinamento gastrointestinale. Si tratta di una procedura in cui un tubo flessibile dotato di telecamera viene posizionato nel retto e spostato nel colon in modo che il rivestimento interno possa essere visualizzato. Questo test può identificare lesioni nel colon, come ulcere, polipi e cancro. Se il medico è preoccupato per una lesione, è possibile eseguire una biopsia durante la colonscopia.
• Endoscopia: Un'endoscopia è un esame diagnostico in cui un tubo dotato di telecamera viene inserito nella bocca e avanzato per la visualizzazione dell'esofago e di parti dello stomaco.
• Cistoscopia: Generalmente, le vie urinarie non sono comunemente la fonte di un volume elevato di sanguinamento. Ma se c'è il timore che una lesione dell'uretra o della vescica possa essere la causa della tua anemia da carenza di ferro, il tuo team medico potrebbe aver bisogno di farlo valutare queste strutture con una cistoscopia, un test invasivo in cui un piccolo tubo viene inserito nell'uretra e nella vescica.
• Esame pelvico: Per le donne, gli esami pelvici regolarmente programmati sono spesso raccomandati per lo screening di routine della salute ginecologica. Tuttavia, con l'anemia da carenza di ferro, il medico può eseguire un esame pelvico per cercare una fonte di sanguinamento.

Trattamento

L'anemia da carenza di ferro viene trattata in molti modi diversi. Se la tua dieta è la radice della tua carenza di ferro, potresti essere in grado di vedere un miglioramento mangiando cibi ricchi di ferro e / o assumendo un integratore di ferro. Gli alimenti ricchi di ferro includono carne rossa, frutti di mare, pollame, fagioli, verdure, frutta e cereali arricchiti.

Gli integratori di ferro, l'infusione di Injectafer e le trasfusioni di sangue sono altre opzioni se la tua carenza di ferro è grave.

Integratori di ferro

Gli integratori di ferro sono disponibili in compresse orali o compresse e come sospensione orale. Questi integratori sono disponibili da banco (OTC) e come formulazioni di prescrizione. È importante chiedere al proprio medico come assumere questi integratori poiché i tempi di determinati alimenti e farmaci possono inibirne o aumentarne l'assorbimento.

Tieni presente che il ferro può causare una grave stitichezza, quindi dovresti consultare il medico prima di assumere integratori di ferro, anche se prevedi di assumere una formulazione di forza OTC.

Injectafer Treatment

Injectafer (iniezione di carbossimaltosio ferrico) è un trattamento sostitutivo del ferro approvato per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro negli adulti che non migliorano o che non possono tollerare integratori di ferro per via orale. Questo trattamento è approvato anche per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro per gli adulti affetti da malattia renale cronica non dipendente dalla dialisi.

Ogni mL di Injectafer contiene 50 mg di ferro elementare. È dato da due infusioni, solitamente separate da sette giorni. La dose raccomandata per le persone che pesano più di 110 libbre. è 750 mg di Injactefer per infusione per una dose cumulativa totale non superiore a 1500 mg di ferro per ciclo. Per gli adulti che pesano meno di 110 libbre, ogni infusione è di 15 mg / kg di peso corporeo, per una dose cumulativa totale non superiore a 1500 mg di ferro per ciclo.

Trasfusione di sangue

Se stai sanguinando attivamente o se gli integratori di ferro e i farmaci non correggono adeguatamente la tua carenza di ferro in modo tempestivo, potrebbe essere necessario sottoporsi a una trasfusione di sangue. Questo processo comporta un'infusione di sangue nella tua vena. La maggior parte delle volte, una trasfusione di sangue per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro utilizza il sangue di un donatore che viene sottoposto a screening per la malattia e tipizzato per verificare che corrisponda al tuo sangue.

In rari casi, come se il tuo team medico avesse previsto che potresti sviluppare anemia da carenza di ferro a causa della perdita di sangue associata a una procedura importante, potrebbe essere possibile una trasfusione di sangue autologo. Ciò comporta un'infusione del proprio sangue se è stato raccolto e conservato prima di subire una perdita di sangue. Puoi donare il tuo sangue per una trasfusione autologa fino a circa un mese prima della procedura e non più vicino alla procedura di 72 ore.

Rischi di trasfusione di sangue e malattie che possono diffondersi

Una parola da Verywell

L'anemia da carenza di ferro non è rara e l'Organizzazione mondiale della sanità la considera un problema sanitario globale. Poiché molti dei sintomi sono così vaghi, è difficile da riconoscere e potresti incolpare i tuoi sintomi di fattori dello stile di vita come lavorare troppo duramente o semplicemente non dormire a sufficienza.

Può essere difficile sapere con certezza se l'anemia da carenza di ferro è alla radice della tua condizione, ma dovresti assolutamente consultare un medico se non ti senti al meglio. Di solito, semplici esami del sangue possono identificare l'anemia da carenza di ferro, ma potrebbe essere necessaria un'ulteriore valutazione per individuare la causa della tua carenza di minerali.

Il trattamento della tua anemia dovrebbe migliorare i tuoi sintomi. E hai anche bisogno di un trattamento della tua condizione di base in modo da non avere più probabilità di sviluppare una carenza di ferro.