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La sindrome di Iliopsoas (chiamata anche sindrome di psoas) è un nome vago e "generico" che comprende molte altre condizioni. Il termine è spesso usato in modo intercambiabile con tendinite da ileopsoas, sindrome dell'anca che si spezza e condizioni di borsite da ileopsoas che colpiscono anche i muscoli ileopsoas, che piegano la gamba all'altezza dell'anca.La sindrome di Iliopsoas è generalmente considerata una lesione da uso eccessivo ed è comunemente osservata in ginnasti, ballerini, partecipanti all'atletica leggera e altri atleti che eseguono ripetuti movimenti di flessione dell'anca.
Sintomi
Lo schiocco dell'anca di solito non è considerato sindrome dell'ileopsoas fino a quando non è accompagnato da dolore e debolezza. Questo indica che hai a che fare con la borsite, che in genere comporta dolore all'anca che si estende alla zona della coscia e peggiora quando ci si sdraia o ci si alza, o tendinite, che può comportare un dolore che peggiora rapidamente, insieme al gonfiore.
In genere, fare qualsiasi cosa che richieda l'uso dell'anca peggiora i sintomi del dolore. Altri sintomi della sindrome ileopsoas includono:
- Dolore e / o rigidità nella zona dell'anca e della coscia
- Dolore che inizia acuto e intenso ma diventa più sordo e doloroso
- Fare clic o scattare nell'anca o nell'inguine
- Dolore che peggiora quando si fa qualsiasi cosa che pieghi l'anca (camminare, salire le scale, accovacciarsi, sedersi, ecc.)
- Tenerezza nella zona dell'anca e dell'inguine
Cause
I muscoli ileopsoas sono i muscoli anteriori dell'anca (muscoli sulla parte anteriore dell'anca) e sono costituiti dallo psoas major, dallo psoas minor e dall'ileiacus.
All'interno dell'articolazione dell'anca ci sono diverse borse, piccole sacche piene di liquido che si trovano tra le ossa e i tessuti molli. Le borse riducono l'attrito e forniscono ammortizzazione per consentire a tendini, muscoli e altre strutture di scivolare sulle prominenze ossee senza sforzo.
Due di queste borse, la borsa trocanterica maggiore e la borsa ileopsoas, possono infiammarsi, creando le basi per la sindrome dell'ileopsoas.
- La borsite dell'ileopsoas, più comunemente nota come borsite dell'anca, si verifica quando la borsa ileopsoas (situata tra il tendine dell'ileopsoas e l'interno dell'articolazione dell'anca) si infiamma e si irrita
- La tendinite dell'ileopsoas, o tendinite dell'anca, si verifica quando il tendine dell'ileopsoas (il tendine che attacca il femore al muscolo ileopsoas) si infiamma e si irrita.
La borsite e la tendinite da ileopsoas sono più comunemente causate da un trauma da uso eccessivo causato da un'attività intensa (come corsa, canottaggio, ciclismo e allenamento della forza).
Se un ballerino soffre di sindrome dell'anca che si spezza, la probabilità di dolore e debolezza aumenta se è di sesso femminile, di età inferiore ai 18 anni e continua a eseguire il movimento ripetitivo che causa lo schiocco dell'anca e, a sua volta, il dolore.
Altri fattori di rischio includono:
- Precedente infortunio all'anca e / o intervento chirurgico
- Scoliosi, artrite spinale e altri problemi spinali
- Gambe di diverse lunghezze
- Speroni ossei o depositi di calcio
La borsite dell'anca può colpire persone di tutte le età, ma è più comune tra le donne e gli anziani.
Diagnosi
Un medico è in grado di diagnosticare la sindrome ileopsoas sulla base della storia dei sintomi e di un esame dell'anca. I test di imaging, come la risonanza magnetica (MRI) e i raggi X, possono essere utilizzati per escludere altre lesioni o condizioni, come gli strappi muscolari.
Il medico può anche scegliere di somministrare un'iniezione anestetica all'articolazione per determinare se soffre di sindrome dell'anca da schiocco interna o esterna e darti un piano di trattamento appropriato.
Trattamento
La maggior parte dei casi di borsite e tendinite dell'anca può essere gestita con farmaci antinfiammatori per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Saranno necessarie anche modifiche delle tue attività, nonché una corretta gestione dell'artrite (se la causa principale).
A volte, le iniezioni di steroidi vengono utilizzate per alleviare i sintomi; questo può essere fatto direttamente nello studio del medico. Se i sintomi persistono o si ripresentano, possono essere somministrate ulteriori iniezioni di steroidi secondo necessità.
Dopo che il dolore e il gonfiore sono diminuiti, potrebbe essere necessario consultare un fisioterapista o il medico potrebbe iniziare un programma di esercizi leggeri per migliorare gradualmente la forza e la flessibilità dell'anca. Bastoni e stampelle possono fornire ulteriore supporto.
Nei casi gravi in cui il dolore persiste nonostante l'adozione di queste misure, il medico può raccomandare interventi chirurgici. Tuttavia, questi casi sono rari ed evitati il più possibile a causa del rischio di complicanze come danni ai nervi e ai muscoli.
Il modo migliore per trattare sia la borsite dell'anca che la tendinite è riposare ed evitare di fare qualsiasi cosa che peggiori i sintomi. Questo di solito è ciò che può aiutarti a evitare interventi importanti. Questo periodo di riposo può durare da due a tre settimane.
Una parola da Verywell
La sindrome di Ileopsoas è causata da un uso eccessivo e da un eccessivo, troppo presto. È importante iniziare in piccolo e crescere gradualmente, sia che tu sia un principiante dell'esercizio o che cerchi di migliorare la tua routine di fitness. Segui la regola di non aumentare il volume di attività di non più del 10% ogni settimana.