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La diagnosi della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) riguarda tanto la conferma di ciò che si non farlo assicurati che i tuoi sintomi siano in linea con ciò che è caratteristico della condizione stessa. L'IBS causa attacchi regolari di diarrea, costipazione e sintomi di dolore addominale che sono coerenti con molti altri problemi gastrointestinali. Molti dei test ordinati dal medico, inclusi esami del sangue e imaging, aiuteranno a escludere queste preoccupazioni. In questo modo, la tua diagnosi di IBS è più conclusiva.Autoverifiche
Non c'è modo per te di determinare in modo definitivo se soffri di IBS da solo, motivo per cui si consiglia vivamente di fissare un appuntamento con il medico di base se si verificano sintomi ricorrenti.
È utile iniziare a tenere un semplice diario dei sintomi, in modo da avere un registro di esattamente ciò che hai vissuto e per quanto tempo.
Tieni traccia di ciò che mangi e di come risponde il tuo corpo. Inoltre, registra quando hai dolore, diarrea e / o stitichezza. Dovresti anche registrare qualsiasi altro sintomo che avverti come gonfiore, flatulenza (gas) e reflusso acido. Anche sintomi come stanchezza, mal di testa, palpitazioni cardiache e urgenza della vescica dovrebbero essere registrati, soprattutto se li si verifica costantemente insieme ai sintomi IBS più evidenti.
Questo non ti aiuterà a fare una diagnosi, ma potrebbe aiutare il tuo medico a farlo. Puoi utilizzare la nostra Guida per la discussione del medico di seguito per aiutarti a parlare dei tuoi sintomi con un professionista.
IBS Doctor Discussion Guide
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Valutazione e laboratori
In molti casi, i medici scelgono di diagnosticare l'IBS con un minimo di procedure diagnostiche tra cui:
- Analisi del sangue di routine (il medico può anche esaminare il tuo sangue per vedere se hai la celiachia).
- Test di sanguinamento occulto fecale (un test per il sangue nelle feci)
I risultati saranno presi in considerazione tenendo conto delle informazioni del tuo diario dei sintomi e della tua storia medica.
Criteri di Roma IV
Poiché l'IBS è considerato un disturbo funzionale, in quanto non esiste un processo patologico visibile, i medici spesso utilizzano i criteri di Roma IV per diagnosticare l'IBS.
Secondo questi criteri, l'IBS viene diagnosticata se i sintomi sono stati presenti almeno un giorno alla settimana durante un mese.
I sintomi devono anche consistere in dolore addominale ricorrente o disagio con due o più delle seguenti condizioni:
- Il dolore è alleviato da un movimento intestinale
- L'inizio del dolore è correlato a un cambiamento nella frequenza delle feci
- L'inizio del dolore è correlato a un cambiamento nell'aspetto delle feci
Sebbene i Criteri di Roma IV siano una risorsa utile, molti medici di base preferiscono che venga eseguita un'indagine più approfondita e possono indirizzarti a un gastroenterologo.
I gastroenterologi utilizzano la loro conoscenza del funzionamento dell'intero sistema digerente e la loro esperienza nei vari disturbi del sistema gastrointestinale per elaborare una diagnosi e un piano di trattamento completi.
Imaging
Se i tuoi sintomi o la tua storia medica familiare lo giustificano, il tuo medico potrebbe raccomandare ulteriori test per essere sicuro di non avere un'altra condizione che imita l'IBS, come la malattia infiammatoria intestinale (IBD) e i polipi del colon.
Se ciò accade, lui o lei può raccomandare una di queste altre procedure gastrointestinali comuni:
- Colonscopia: Un ambito del tuo intero intestino crasso
- Sigmoidoscopia: Esame del retto e della parte inferiore del colon, chiamato colon sigmoideo
- Endoscopia superiore: Un ambito del tratto digerente superiore, inclusi esofago, stomaco e duodeno
- Serie GI inferiore (clistere di bario): Radiografia dell'intestino crasso con bario utilizzato per il contrasto
- Serie GI superiore: Raggi X del sistema digerente superiore con bario utilizzato per il contrasto
- Test dell'intolleranza al lattosio
- Test delle feci (per escludere i parassiti intestinali)
Una volta che tutte le altre condizioni sono state escluse e le condizioni dei criteri di Roma IV sono soddisfatte, il medico può tranquillamente diagnosticare che hai IBS.
Diagnosi differenziali
Esistono numerosi problemi di salute dell'apparato digerente comuni che condividono alcuni degli stessi sintomi dell'IBS. Ad esempio, la celiachia (una risposta autoimmune al consumo di glutine) e le intolleranze alimentari (risposte gastrointestinali a determinati alimenti) hanno spesso sintomi simili all'IBS.
Nel frattempo, anche l'IBD, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa e il cancro del colon hanno sintomi simili. La differenza è che le persone con queste malattie molte volte sperimentano sanguinamento rettale oltre a dolore addominale, gas, gonfiore, diarrea e costipazione; quelli con IBS di solito non hanno sanguinamento rettale a meno che non sia da emorroidi.
Anche se non si verificano sanguinamenti rettali o altri sintomi da bandiera rossa, la maggior parte dei medici preferisce escludere queste condizioni prima di fare una diagnosi di IBS.
Opzioni di trattamento per IBS