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La diagnosi accurata della malattia infiammatoria intestinale (IBD) può essere difficile. I suoi sintomi, come dolore addominale e diarrea, possono imitare quelli di altre condizioni gastriche, che devono essere prima escluse prima di giungere a una diagnosi di IBD. Una storia del paziente, analisi del sangue e diagnostica per immagini possono essere tutti utilizzati per aiutare in questo processo .I test vengono utilizzati anche per distinguere tra le diverse forme di IBD: morbo di Crohn e colite ulcerosa.
Tutto questo può richiedere del tempo. Pertanto, è importante consultare il medico il prima possibile per una valutazione se si verificano problemi gastrointestinali compatibili con l'IBD. Ottenere la giusta diagnosi il prima possibile può aiutarti a iniziare un trattamento adeguato in modo da poter iniziare a sentirti meglio.
Per sintomi gravi (ad es. Dolore addominale significativo, sanguinamento notevole), consultare immediatamente un medico.
Autoverifiche
Non puoi condurre alcun test a casa che confermi l'IBD. Tuttavia, tenere un diario dettagliato dei sintomi può essere utile per il medico e per identificare i modelli che possono suggerire una diagnosi.
I primi indizi sono spesso i seguenti sintomi, quindi assicurati di notare:
- Diarrea implacabile
- Sangue e / o muco nelle feci (più comune con la colite ulcerosa rispetto al morbo di Crohn)
- Febbre
- Dolore addominale
Registra anche istanze di altri sintomi gastrointestinali, come:
- Vomito
- Fatica
- Mal di testa
- Perdita di peso
Porta i tuoi appunti all'appuntamento dal medico. Esaminarli può spingere il medico a indirizzarti a un gastroenterologo, un medico specializzato nel tratto digestivo.
Laboratori e test
Il tuo medico deciderà i test giusti per te in base alla tua storia medica, storia familiare e sintomi. Verranno eseguiti test per escludere altre malattie, ma possono anche essere eseguiti per testare condizioni che a volte si verificano insieme a IBD, come l'artrite.
Emocromo completo (CBC)
Un CBC include un controllo della conta dei globuli bianchi (WBC) e della conta dei globuli rossi (RBC). Un numero elevato di globuli bianchi può essere un segno che c'è un'infiammazione da qualche parte nel corpo. Un numero basso di globuli rossi potrebbe essere un segno di emorragia interna. I successivi conteggi dei globuli rossi vengono utilizzati anche per misurare la perdita di sangue.
Analisi del sangue occulto nelle feci
Un esame del sangue occulto nelle feci (chiamato anche test del guaiaco delle feci o test emocculto) viene utilizzato per esaminare le feci per tracce di sangue che non possono essere viste ad occhio nudo. Le feci possono anche essere testate per la presenza di un'infezione batterica che potrebbe causare sintomi.
Pannello elettrolitico
Un pannello elettrolitico misura i livelli di sodio, potassio, cloruro e anidride carbonica nel corpo. La diarrea cronica può far sì che questi elettroliti raggiungano livelli anormalmente bassi.
Test di funzionalità epatica
I test di funzionalità epatica (LFT) misurano i livelli di alanina transaminasi (ALT), aspartato transaminasi (AST), fosfatasi alcalina (ALP), albumina, proteine totali e bilirubina totale e diretta.
Livelli anormali possono essere causati dalla malnutrizione derivante dal tratto gastrointestinale che non assorbe adeguatamente i nutrienti.
Immagini e procedure
A seconda dei sintomi e della causa sospetta del problema, può essere ordinata una combinazione dei seguenti studi.I risultati verranno esaminati per vedere se corrispondono alla diagnosi di una forma di IBD o di una condizione diversa.
Raggi X
I raggi X sono rapidi, relativamente economici e non invasivi. I raggi X addominali possono mostrare se l'intestino è ristretto, ostruito o dilatato.
Clistere di bario
Un clistere di bario (chiamato anche serie gastrointestinale inferiore) è un tipo speciale di raggi X che utilizza solfato di bario e aria per delineare il rivestimento del retto e del colon. I risultati possono mostrare polipi, tumori o diverticolosi.
Serie GI superiore
Una serie gastrointestinale superiore (GI superiore) è un tipo di raggi X utilizzato per esaminare l'esofago, lo stomaco e il duodeno (la prima sezione dell'intestino tenue). A volte è usato per esaminare più intestino tenue.
Sigmoidoscopia
Una sigmoidoscopia è una procedura endoscopica che viene utilizzata per esaminare l'ultimo terzo dell'intestino crasso, che include il retto e il colon sigmoideo. Questo test può essere utilizzato per verificare la presenza di cancro, escrescenze anormali (polipi), infiammazioni e ulcere.
Colonscopia
La colonscopia è una procedura endoscopica utilizzata per esaminare l'interno del colon e può andare oltre le aree che una sigmoidoscopia può raggiungere. Una colonscopia è utile per rilevare il cancro del colon, ulcere, infiammazioni e altri problemi nel colon. Le biopsie possono anche essere prese durante una colonscopia ed esaminate in un laboratorio per ulteriori indizi.
Endoscopia superiore
Un'endoscopia superiore viene utilizzata per vedere all'interno dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Può essere usato per trovare la fonte di problemi di deglutizione, nausea, vomito, reflusso, sanguinamento, indigestione, dolore addominale o dolore al petto.
Diagnosi differenziali
Dato che alcuni dei sintomi classici dell'IBD sono, in generale, vaghi, il medico non salterà immediatamente alla conclusione dell'IBD. Tra le altre preoccupazioni che prenderanno in considerazione e lavoreranno per escludere ci sono:
- Infezione parassitaria
- Diverticolite
- Celiachia
- Cancro al colon
Una parola da Verywell
Vedere uno specialista in IBD può essere il modo migliore se ti senti fortemente sui tuoi sintomi ma non hai ancora ottenuto una diagnosi. Per alcuni, questo potrebbe significare viaggiare per vedere un medico presso un centro IBD e, possibilmente, pagare di tasca propria. Nessuna di queste cose è desiderabile o, in alcuni casi, possibile. Ma ottenere la diagnosi giusta in modo tempestivo in modo che il trattamento possa iniziare è importante nella gestione efficace delle IBD. Per lo meno, considera la possibilità di cercare una seconda opinione locale.
Come viene trattata la malattia infiammatoria intestinale (IBD)