Leptina, rT3 e aumento di peso con ipotiroidismo

Contenuto

• Leptina
• Reverse T3 (rT3)

Potresti avere difficoltà a perdere peso se hai una tiroide ipoattiva. La leptina e il T3 inverso (rT3), due ormoni che si ritiene abbiano un ruolo nella regolazione del peso e del metabolismo, sono alterati nel livello e nella funzione nell'ipotiroidismo. Anche se non è del tutto chiaro come questi ormoni potrebbero essere influenzati o potrebbero influenzare la malattia della tiroide , possono contribuire ai problemi di peso comunemente associati a questa condizione.

A causa dei numerosi cambiamenti ormonali che si verificano con la malattia della tiroide, la dieta e la restrizione calorica potrebbero non essere sufficienti per ottenere una perdita di peso ottimale se si è ipotiroidei. Comprendere la leptina e rT3 può aiutarti a ottenere un quadro più ampio dei molti fattori coinvolti nell'ipotiroidismo.

Leptina

Si è scoperto che l'ormone leptina è uno dei principali regolatori del peso corporeo e del metabolismo.La leptina è secreta dalle cellule adipose e i livelli di leptina normalmente aumentano con l'accumulo di grasso.

L'aumento della secrezione di leptina che si verifica in risposta all'aumento di peso è solitamente un segnale per il corpo che le riserve di energia (grasso) sono adeguate.

Ciò si traduce in una serie di risposte fisiologiche che inducono il corpo a bruciare i grassi piuttosto che continuare a immagazzinare l'eccesso. Inoltre fa sì che l'ormone di rilascio della tiroide (TRH) aumenti la produzione di ormone stimolante la tiroide (TSH), che aiuta a consumare le calorie in eccesso.

Resistenza alla leptina

Ipotiroidismo, diabete e obesità sono le condizioni mediche più comuni associate a livelli elevati di leptina, nonché a un'altra condizione descritta come resistenza alla leptina.

La resistenza alla leptina è una risposta ridotta alla leptina, anche se ce n'è abbastanza che circola in tutto il corpo. Questa resistenza si basa su un falso messaggio che il corpo sta morendo di fame e, quindi, vengono attivati ​​più meccanismi ormonali per aumentare depositi di grasso, poiché il corpo cerca di invertire lo stato di fame percepito. Anche con un apporto calorico moderato, si ritiene che questo aumenti il ​​rischio di aumento di peso o obesità.

Obesità

Spesso, le persone che sono cronicamente in sovrappeso hanno diversi gradi di resistenza alla leptina, in cui la capacità della leptina di regolare il metabolismo è ridotta.

I meccanismi attivati ​​dalla resistenza alla leptina, che si traducono in aumento di peso, includono:

• Diminuzione della secrezione di TSH
• Conversione della tiroxina (T4) soppressa in triiodotironina attiva (T3)
• Produzione di T3 inversa aumentata
• Aumento dell'appetito
• Aumento della resistenza all'insulina
• Inibizione della lipolisi (scomposizione dei grassi)

Questi meccanismi possono essere in parte dovuti a una sotto-regolazione dei recettori della leptina che si verifica dopo un'esposizione prolungata a una leptina eccessiva. Di conseguenza, se sei in sovrappeso per un lungo periodo di tempo, diventa sempre più difficile perdere peso.

Trattamento

Le malattie della tiroide, l'eccesso di grasso corporeo, l'eccesso di leptina e la resistenza alla leptina sembrano esacerbarsi a vicenda. Mentre queste interazioni rendono difficile il trattamento e la perdita di peso, modificare la dieta e ottenere un adeguato trattamento della tiroide può aiutare a invertire alcuni degli effetti e normalizzare i livelli ormonali.

Attualmente non esiste un farmaco che tratti in modo specifico la resistenza alla leptina.Una dieta sana a basso contenuto di zuccheri e alimenti trasformati, esercizio fisico regolare e dormire a sufficienza sono stati tutti associati a una migliore risposta fisica alla leptina.

È stato anche dimostrato che il trattamento dell'ipotiroidismo con farmaci sostitutivi della tiroide riduce i livelli di leptina e riduce gli effetti della resistenza alla leptina.

Reverse T3 (rT3)

La tiroxina (T4) e la triiodotironina (T3) sono entrambe prodotte dalla ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea produce più T4 che T3, ma T4 viene quindi attivato a T3 nei tessuti. È la forma T3 dell'ormone che ha un effetto metabolico, aumentando il metabolismo, producendo energia e stimolando la perdita di peso.

Ci sono alcune prove che il T3 può essere basso nelle persone che soffrono di sindrome da stanchezza cronica e questo ha portato alcuni ricercatori a considerare la sindrome da stanchezza cronica una variante della malattia della tiroide.

Intervalli normali per i test della tiroide

T4 può anche convertirsi in T3 inverso (rT3), che è una forma inattiva di T3 che blocca effettivamente gli effetti di T3. L'equilibrio di T3 e rT3 si basa sul fabbisogno energetico del tuo corpo.

RT3 viene prodotto in tempi di fame per ridurre il metabolismo e preservare le riserve di energia del corpo. RT3 può anche essere prodotto in periodi di stress o come risposta a una dieta cronica. Poiché rT3 è un prodotto di T4, è stato studiato nel contesto della malattia della tiroide, ma con risultati poco chiari.

Con T4 non ottimale, l'ipotiroidismo è solitamente caratterizzato da T3 basso e rT3 basso. Tuttavia, a volte, in caso di ipotiroidismo può svilupparsi un rT3 inaspettatamente alto. Ciò può causare aumento di peso e può anche essere causato di aumento di peso.

Fattori che possono influenzare i risultati del test della tiroide

Livelli di rT3 e malattie della tiroide

Nell'ipotiroidismo, potresti non avere abbastanza T4 per cominciare, e questo spesso (ma non sempre) si traduce in livelli più bassi di rT3. Il significato di rT3 non è ben compreso: i bassi livelli possono essere un riflesso della malattia della tiroide, ma non è chiaro se un rT3 cronicamente basso influisca sul corpo e, in tal caso, quali siano gli effetti.

Tuttavia, sono i livelli elevati di rT3 che sembrano essere problematici nelle malattie della tiroide. A volte, per ragioni sconosciute, rT3 è effettivamente elevato nell'ipotiroidismo quando T4 si converte in rT3 invece di T3. Questo può portare ad un aumento di peso, che, cosa interessante, porta a livelli più alti di rT3, e ne consegue un ciclo.

Trattamento

Per la maggior parte delle persone sane, rT3 è solitamente inferiore a 250 pg / ml e il rapporto T3 / rT3 dovrebbe essere maggiore di 1,8, se la T3 libera è misurata in ng / dl, o 0,018 se la T3 libera è misurata in pg / ml. C'è una grande controversia sul significato di rT3 e se debba essere misurato o trattato.

È stato suggerito che le diete a basso contenuto di carboidrati possono sopprimere la funzione tiroidea e aumentare l'rT3 più di riduzioni caloriche comparabili con carboidrati adeguati.

Mentre una dieta a basso contenuto di carboidrati può portare a una perdita di peso se non hai l'ipotiroidismo, potresti riguadagnare peso se hai la condizione. Ciò può essere associato alla sovrapproduzione di rT3, sebbene al momento non sia chiaro quale sia la causa e quale sia l'effetto.

Il trattamento per l'ipotiroidismo può includere la sostituzione T4 o le combinazioni T4 / T3. Il razionale per il trattamento combinato è che un eccesso di rT3 potrebbe contrastare l'attività T3 o che la conversione da T4 a T3 potrebbe essere compromessa, anche con un'adeguata sostituzione di T4.

Sebbene il trattamento combinato possa essere una soluzione per alcune persone che soffrono di ipotiroidismo, non ci sono prove evidenti che la terapia combinata sia migliore del trattamento con solo T4 Un altro problema è che la correlazione tra trattamento e normalizzazione del livello di rT3 è debole.

Una parola da Verywell

L'attività dell'ormone tiroideo è complessa e l'ipotiroidismo causa un aumento di peso attraverso una serie di meccanismi. I livelli di T4 e T3 sono tradizionalmente accettati come gli indicatori più affidabili della malattia della tiroide. Anche la leptina e rT3 sono stati associati a malattie della tiroide, ma c'è ancora molto da imparare sulla connessione. Anche il valore delle misurazioni ematiche di questi ormoni rimane poco chiaro.

Il punto chiave è che gli studi su leptina e rT3 nel contesto dell'aumento di peso nell'ipotiroidismo suggeriscono che la dieta e l'esercizio da soli potrebbero non essere efficaci nel raggiungimento del peso target: ottimizzare il trattamento per l'ipotiroidismo è anche necessario per regolare il metabolismo.