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L'ipertensione può essere trattata efficacemente con modifiche dello stile di vita, farmaci e rimedi naturali. La maggior parte delle persone con ipertensione sperimenta miglioramenti con trattamenti di prescrizione come diuretici, ACE inibitori, beta-bloccanti o altre opzioni, e alcuni potrebbero richiedere più di un farmaco su prescrizione per raggiungere la pressione sanguigna ottimale. Se la tua ipertensione ha una causa medica (ipertensione secondaria), potresti anche aver bisogno di cure per problemi medici che stanno contribuendo alla tua pressione alta.
Rimedi casalinghi e stile di vita
Spesso l'ipertensione può migliorare con i cambiamenti dello stile di vita. In alcuni casi, la pressione sanguigna alta può scendere a livelli normali solo con modifiche dello stile di vita, in particolare se soffre di ipertensione allo stadio 1 (pressione sanguigna sistolica da 130 mmHg a 139 mmHg o pressione sanguigna diastolica da 80 mmHg a 89 mmHg) o se si ha la pressione sanguigna elevata (sangue sistolico da 120 mmHg a 129 mmHg e diastolica inferiore a 80 mmHg).
Se hai la pressione sanguigna estremamente alta, le modifiche dello stile di vita possono ridurre la pressione sanguigna, anche se probabilmente non a livelli ottimali.
Smettere di fumare
Il fumo è uno dei principali fattori che causa e peggiora l'ipertensione.Se fumi e soffri di ipertensione, potresti riscontrare un sostanziale miglioramento della pressione sanguigna se smetti.
Perdita di peso
Se sei in sovrappeso, perdere peso può aiutarti a ridurre la pressione sanguigna. Con una certa tenacia, la maggior parte delle persone può farlo utilizzando una combinazione di dieta ed esercizio fisico. La chirurgia bariatrica, che può essere necessaria per alcuni individui, ha anche dimostrato di migliorare l'ipertensione.
Modifica dietetica
Gli alimenti ad alto contenuto di acqua, come frutta e verdura fresca, aiutano a mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico, che può aiutare a mantenere la pressione sanguigna a livelli ideali. Frutta e verdura contengono anche antiossidanti, che aiutano a prevenire danni ai vasi sanguigni e alle malattie vascolari correlate, che spesso si presentano con ipertensione.
La dieta Approcci dietetici per fermare l'ipertensione (DASH) è a basso contenuto di grassi saturi, colesterolo, carne rossa e zucchero ed è considerata un buon approccio dietetico per mantenere la pressione sanguigna ottimale. Questa dieta enfatizza verdura, frutta, bassa - latticini grassi, cereali integrali, proteine magre, noci e legumi.
Esercizio
Un'attività fisica regolare può aiutare a mantenere la pressione sanguigna ottimale, anche se non è necessario fare esercizio per dimagrire. Si ritiene che i cambiamenti cardiovascolari, ormonali e del colesterolo che derivano dall'esercizio fisico contribuiscano tutti a mantenere una pressione sanguigna sana.
Basso contenuto di sale
Una dieta a basso contenuto di sodio può aiutare ad abbassare la pressione sanguigna. È stato dimostrato che l'eccesso di sale aumenta la pressione sanguigna per alcune persone, ma non per tutti.
È meglio chiedere consiglio a un dietologo per quanto riguarda l'assunzione di sale. Alcune persone hanno bisogno di una moderata assunzione di sale, mentre alcune hanno bisogno di consumare una dieta a basso contenuto di sale per evitare che la pressione sanguigna diventi troppo alta.
Prescrizioni
Esistono molti farmaci da prescrizione usati per il trattamento dell'ipertensione. Questi farmaci rientrano in categorie in base ai loro diversi meccanismi di azione.
Obiettivi del trattamento
Secondo l'American College of Cardiology e l'American Heart Association, l'obiettivo del trattamento della pressione sanguigna è quello di ottenere una lettura della pressione sanguigna inferiore a 130/80 mmHg sistolica e inferiore a 80 mmHg diastolica. In generale, se si soffre di ipertensione, è probabile che tu debba essere trattato per tutta la vita per mantenere questa pressione sanguigna target.
Diuretici note anche come pillole per l'acqua, aumentano la quantità di liquido escreto nelle urine. Si ritiene che abbassino la pressione sanguigna riducendo il volume del fluido circolante nei vasi sanguigni.
Gli effetti collaterali includono bassi livelli di potassio, minzione frequente e peggioramento della gotta. Esempi di questi farmaci includono:
- Talitone, Tenoretico e Clorpres (clortalidone)
- HydroDiuril, Microzide ed Esidrix (idroclorotiazide)
- Lozol (indapamide)
- Zaroxolyn, Mykrox (metolazone)
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) ridurre la pressione sanguigna dilatando (allargando) le arterie. Gli effetti collaterali includono tosse, diminuzione del senso del gusto e livelli elevati di potassio. Esempi di ACE inibitori includono:
- Lotensin (benazepril)
- Capoten (captopril)
- Vasotec, Vaseretic (enalapril)
- Monopril (fosinopril)
- Prinivil, Zestril (lisinopril)
- Univasc (moexipril)
- Accupril (quinapril)
- Altace (ramipril)
- Mavik (trandolapril)
Calcio antagonisti ridurre la pressione sanguigna dilatando le arterie e riducendo la forza delle contrazioni del cuore. Gli effetti collaterali includono stitichezza, gonfiore alle gambe e mal di testa. Esempi inclusi:
- Norvasc, Caduet e Lotrel (amlodipina)
- Cardizem, Dilacor e Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipina)
- DynaCirc (isradipina)
- Cardene (nicardipina)
- Procardia XL, Adalat (nifedipina)
- Sular (nisoldipina)
- Isoptin, Calan, Verelan e Covera (verapamil cloridrato)
Beta bloccanti diminuire l'effetto dell'adrenalina sul sistema cardiovascolare, rallentare il battito cardiaco e ridurre lo stress sul cuore e sulle arterie Gli effetti collaterali includono un peggioramento della mancanza di respiro se si soffre di broncopneumopatia cronica ostruttiva o asma; disfunzione sessuale; fatica; depressione; e peggioramento dei sintomi in caso di malattia delle arterie periferiche. Esempi di beta-bloccanti includono:
- Sectral (acebutololo)
- Tenormin (atenololo)
- Kerlone (betaxololo)
- Zebeta, Ziac (bisoprololo)
- Cartrol (carteolol)
- Coreg (carvedilolo)
- Normodyne, Trandate (labetalol)
- Lopressor, Toprol (metoprololo)
- Corgard (nadolol)
- Levatol (penbutolol)
- Inderal, Inderal LA (propranololo)
- Blocadren (timololo)
Bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARBs) riducono la pressione sanguigna dilatando le arterie. Gli effetti collaterali includono reazioni allergiche, vertigini e alti livelli di potassio. Gli ARB includono:
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Micardis (telmisartan)
- Diovan (valsartan)
Lotensin (minoxidil) è un vasodilatatore. Agisce provocando il rilassamento e l'ampliamento dei vasi sanguigni, il che riduce la pressione necessaria per spingere il sangue attraverso di essi. Il minoxidil non agisce direttamente sui vasi sanguigni. Stimola l'azione di un enzima per produrre sostanze chimiche che facilitano il rilassamento dei vasi sanguigni.
Gli effetti collaterali includono gonfiore, bassa pressione sanguigna, vertigini, nausea, perdita di appetito e crescita di peli superflui.
Monoterapia e terapia di combinazione
L'uso di un singolo farmaco antipertensivo è indicato come monoterapia. Se un farmaco non è efficace o provoca effetti collaterali intollerabili, il medico può passare a un'altra monoterapia e poi a una terza, se necessario.
Se tre o più tentativi di monoterapia non abbassano la pressione sanguigna senza causare effetti collaterali negativi, il passaggio successivo è la terapia di combinazione con due o più antipertensivi prescritti. A volte, la combinazione di farmaci che hanno un meccanismo d'azione diverso può aumentare gli effetti terapeutici senza esacerbare gli effetti collaterali.
Ipertensione resistente
L'ipertensione resistente è definita come la pressione sanguigna che rimane ben al di sopra degli obiettivi target nonostante l'uso di una terapia ottimale con tre farmaci.
Ci sono alcune cose che possono causare ipertensione resistente:
- Non assumere farmaci come prescritto
- Ipertensione secondaria
- Ritenzione di liquidi, spesso il risultato di insufficienza renale
Se soffre di ipertensione resistente, il medico chiederà se sta assumendo i farmaci come prescritto; le opzioni e / o le dosi possono essere modificate.
Potresti anche o invece aver bisogno di cure mediche per un'altra condizione che potrebbe causare la tua pressione alta, come apnea notturna, malattia renale cronica o aldosteronismo (produzione eccessiva di ormoni nelle ghiandole surrenali).
Medicina complementare (CAM)
Esistono alcuni rimedi naturali che possono abbassare la pressione sanguigna, in particolare se si soffre di pre-ipertensione.
- Aglio: Da tempo si pensa che l'aglio riduca l'ipertensione. Gli studi dimostrano che l'estratto di aglio può abbassare la pressione sanguigna, sebbene la dose, la frequenza e la forma ottimali non siano ben stabilite. L'aglio può produrre questo effetto agendo direttamente sui reni per eliminare il sale in eccesso. È considerata una spezia sicura da consumare, sebbene possa causare disturbi allo stomaco.
- Magnesio: Il magnesio, che è presente in noci, semi, avocado e verdure a foglia verde, è stato anche proposto come un modo naturale per ridurre la pressione sanguigna. Gli integratori sono disponibili anche in forma di pillola. Gli studi dimostrano che livelli più elevati di magnesio sono associati a una pressione sanguigna più bassa, ma non è ancora del tutto chiaro se esista una relazione di causa ed effetto.
- Olio di pesce: Mangiare pesce regolarmente è associato a una pressione sanguigna più bassa. È stato studiato anche l'uso di pillole di olio di pesce e non è chiaro se il consumo di pillole abbia lo stesso effetto del consumo di pesce.
- Controllo dello stress e rilassamento: Lo stress e l'ansia aumentano temporaneamente la pressione sanguigna. Si ritiene che i metodi di controllo dello stress riducano leggermente la pressione sanguigna a breve termine e sono necessarie ulteriori ricerche per affrontare i benefici a lungo termine.
Mentre alcuni dei numerosi rimedi erboristici disponibili possono ridurre la pressione sanguigna, alcuni possono aumentarla. Se stai usando rimedi erboristici, assicurati di familiarizzare con gli effetti collaterali e le interazioni farmacologiche e discuterne con il tuo medico.
Guida alla discussione del medico sull'ipertensione
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Terapie da banco
Non esistono farmaci da banco per abbassare la pressione sanguigna. Tuttavia, ci sono una serie di opzioni che possono effettivamente causaalta pressione sanguigna come effetto collaterale. Anche se questo non accade a tutti coloro che usano questi farmaci, questo potrebbe essere motivo di preoccupazione per te, soprattutto se stai assumendo un farmaco per la prima volta.
6 farmaci comuni che potrebbero aumentare la pressione sanguignaI tipi più comuni di farmaci da banco che possono causare l'ipertensione includono:
- Antinfiammatori non steroidei (FANS): Farmaci come l'ibuprofene e l'aspirina possono aumentare la pressione sanguigna per alcune persone.
- Decongestionanti:Alcuni decongestionanti contengono pseudoefedrina o fenilefrina, stimolanti che aumentano la pressione sanguigna.
- Integratori per la perdita di peso / soppressori dell'appetito: Molti di questi prodotti da banco contengono stimolanti e / o caffeina, entrambi i quali aumentano la pressione sanguigna.
- Stimolanti / pillole energetiche contenenti caffeina: Le pillole utilizzate per mantenere la vigilanza o per rimanere svegli contengono tipicamente caffeina come ingrediente attivo.