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Le avulsioni sono fondamentalmente pezzi di tessuto rimosso dal corpo, inclusi almeno tutti e tre gli strati di pelle. Sono molto più che semplici lacerazioni, ma meno che amputazioni complete.Le avulsioni sono alcune delle lesioni più brutte e comportano un alto grado di rischio di infezione, simile alle ustioni. Sono comunemente causate da morsi di animali, attrezzature industriali o incidenti automobilistici (soprattutto motocicli).
Degloving o Avulsione
Un'avulsione che avvolge tutto intorno a un'estremità e provoca il distacco degli strati di tessuto è chiamata lesione sgrassante Immagina di toglierti un guanto dalla mano in modo che finisca al rovescio. Ecco da dove viene il termine. Lo chiamiamo degloving, non importa dove sia la ferita; dita, piedi, mani, ecc. È comune che gli anelli si impiglino nelle cose e causino lesioni da sgocciolamento del dito. Alcune lesioni degloving alla fine provocano amputazioni.
Può essere difficile capire la differenza tra un'avulsione e una lacerazione davvero brutta. Una rivelazione è se la lacerazione attraversa tutti gli strati ed è abbastanza curva da poter sollevare un lembo di tessuto. La capacità di sollevare parte del grasso e della pelle è ciò che lo rende un'avulsione. Generalmente, il trattamento per una lacerazione profonda è lo stesso del trattamento per un'avulsione, se hai la sezione di tessuto che è stata avulsa.
Se la sezione di tessuto avulso non è disponibile, trattala come un'ustione.
Avulsioni e lesioni da degloving avranno quasi sempre bisogno di un intervento chirurgico per guarire correttamente. Le avulsioni hanno lunghi tempi di guarigione che non possono essere trattate in modo appropriato senza un professionista.
Passaggi per trattare un'avulsione
- Rimanga sicuro. Se non sei il paziente, prendi le precauzioni universali e indossa l'equipaggiamento protettivo personale, se disponibile. Stai lontano da qualsiasi cosa abbia ferito il paziente e cerca di aiutare solo se è sicuro farlo. Non sarai di alcun aiuto a nessun altro se ti ferisci mentre cerchi di salvare il paziente.
- Controllare l'emorragia con pressione diretta ed elevazione, evitando i lacci emostatici a meno che il sanguinamento non possa essere controllato e l'assistenza medica non sarà disponibile per diverse ore.
- Non aver paura di esercitare una pressione diretta sul muscolo crudo o sul tessuto adiposo. Anche se la ferita è aperta e cruda, la pressione diretta è ancora il modo migliore per fermare l'emorragia.
- Utilizzare una medicazione pulita assorbente o qualsiasi altro panno pulito disponibile per mantenere la pressione su un'avulsione aperta o una lesione da sgocciolamento. La medicazione intrappolerà il sangue e lo terrà contro la ferita aperta, favorendo la coagulazione. La coagulazione alla fine aiuterà a fermare l'emorragia.
- Risciacquare la ferita con acqua o soluzione salina, più è pulito, meglio è. L'irrigazione sterile è la migliore. Questo riavvierà l'emorragia in molti casi. Va bene. È utile pulire la ferita e fermare l'emorragia. Se l'emorragia è stata molto difficile da fermare e sei preoccupato che risciacqui la ferita sarà fuori controllo, non preoccuparti. Portare immediatamente il paziente al pronto soccorso.
- Se il tessuto (pelle, grasso e muscoli) non è stato completamente strappato, sostituire il lembo e medicare la ferita. Se il tessuto è completamente separato dal corpo del paziente, raccoglierlo se disponibile e portarlo con il paziente al pronto soccorso.
- Le lesioni da avulsione avranno quasi sempre bisogno di cure mediche, specialmente se la ferita era dovuta a un morso di animale. Le avulsioni richiederanno probabilmente un intervento chirurgico e i morsi hanno un'alta incidenza di infezione.
Se l'emorragia non può essere controllata, se la lesione è un degloving, o se l'area dell'avulsione non può essere coperta da entrambi i palmi del paziente, quindi chiamare il 911. Grandi avulsioni e tutte le lesioni da degloving sono emergenze significative che dovrebbero essere portate all'emergenza reparto immediatamente.
Strumenti per farlo meglio
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