Contenuto
- Come l'AR colpisce i piedi
- AR e deformità del piede
- Altri problemi ai piedi nell'AR
- Gestione del dolore ai piedi nell'AR
- Una parola da Verywell
L'inizio del dolore al piede è graduale per alcune persone con AR e immediato per altri. Ad un certo punto, tuttavia, la maggior parte delle persone con questa malattia scopre che il dolore alle articolazioni del piede rende molto doloroso camminare.
Come l'AR colpisce i piedi
L'artrite reumatoide è una condizione autoimmune in cui il sistema immunitario scambia un fluido nelle articolazioni (liquido sinoviale) e nel rivestimento articolare (sinovia) per un pericoloso agente patogeno e cerca di distruggerlo.
Ciò si traduce in danni e infiammazioni che fanno gonfiare le articolazioni e si sentono calde.Le piccole articolazioni, come quelle dei piedi, sono i bersagli più comuni di questi attacchi.
Alla fine, l'infiammazione cronica ispessisce la sinovia e provoca l'erosione della cartilagine e delle ossa. Nei piedi e nelle dita dei piedi, ciò può causare deformità alle articolazioni, ridotta mobilità e dolore considerevole. Camminare, stare in piedi e persino indossare le scarpe può diventare difficile.
Un trattamento adeguato può aiutare a ridurre il danno e l'infiammazione alle articolazioni del piede e prevenire o ritardare deformità e altri problemi.
RA contro osteoartrite
Quando inizi ad avere dolore ai piedi per la prima volta, potresti chiederti se è dovuto all'osteoartrosi (OA), che è più comune dell'artrite reumatoide.
Sebbene non ci sia un modo chiaro per dirlo se non quello di ottenere una diagnosi medica, OA e RA hanno alcune differenze chiave.
Dolore al piede RADi solito colpisce entrambi i piedi contemporaneamente
La rigidità mattutina generalmente dura più di mezz'ora
Molto spesso colpisce solo un piede
La rigidità tende ad essere più facile da alleviare al mattino, spesso diminuendo in meno di mezz'ora o con pochi minuti di stretching
AR e deformità del piede
Quando si tratta dei piedi, l'artrite reumatoide colpisce tipicamente le articolazioni metatarso-falangea (MTP) delle dita dei piedi. Può, soprattutto senza trattamento, portare a deformità del piede significative.
- Deriva laterale: Nel corso del tempo, le dita dei piedi possono "spostarsi" verso l'esterno, verso il mignolo. Questo è talvolta chiamato deriva laterale o deviazione laterale e sembra che le dita dei piedi siano inclinate.
- Borsiti: I piedi possono sviluppare borsiti (alluce valgo), che sono grumi ossei dolorosi.
- Contratture: L'AR può anche causare lo spostamento dell'avampiede, il che può portare ad un accorciamento permanente dei muscoli o dei tendini delle dita dei piedi (cioè contratture). Un tipo ben noto di contrattura sono i piedi a martello, che è quando la punta è permanentemente flessa e arricciata sotto. Le contratture possono causare calli e dolore sotto la pianta del piede.
- Piedi piatti (pes planus): L'articolazione talonavicolare, che fa parte dell'arco del piede, può destabilizzarsi e causare il collasso dell'arco.
Tutte queste modifiche alla struttura e alla forma di un piede possono rendere più difficile trovare una scarpa comoda per qualcuno con AR.
Deformità del piede RA: diagnosi e trattamento
Altri problemi ai piedi nell'AR
Le persone con artrite reumatoide possono avere anche sintomi del piede che non sono correlati a deformità, poiché la malattia può avere un impatto su quasi tutte le articolazioni del piede.
Dolore al tallone
Questo è un problema ricorrente comune per le persone con AR e può verificarsi nella parte posteriore o inferiore del tallone.
L'infiammazione ai piedi può portare a condizioni associate al dolore al tallone, tra cui:
- Fascite plantare (sindrome dello sperone calcaneare)
- Tendinite d'Achille
- Borsite retrocalcaneare, che si verifica quando un sacco pieno di liquido dietro l'osso del tallone (borsa) si infiamma e provoca dolore e gonfiore
Sindromi da intrappolamento nervoso
Quando l'AR infiamma la sinovia, il gonfiore può comprimere i nervi. Un comune intrappolamento del nervo nel piede è chiamato sindrome del tunnel tarsale, che causa bruciore, formicolio o dolore lancinante nell'area dell'arco e della pianta del piede.
Noduli reumatoidi
Un nodulo reumatoide appare come un nodulo sotto la pelle, di solito sopra una prominenza ossea o un tendine. Nel piede, può comparire un nodulo reumatoide sopra il tendine di Achille o sul lato dell'alluce se è presente una borsite (alluce valgo).
Eruzioni cutanee
L'infiammazione dell'AR può colpire i piccoli vasi sanguigni, che possono causare eruzioni cutanee o piaghe sulla parte inferiore delle gambe e dei piedi. Sono possibili anche emorragie da scheggia, che sono piccole aree di vasi sanguigni rotti ai lati delle unghie dei piedi o delle unghie.
Gestione del dolore ai piedi nell'AR
I trattamenti sistemici che ricevi per l'artrite reumatoide possono fare molto per alleviare il dolore ai piedi. Tuttavia, potrebbe essere necessario trovare altri modi per aiutare a gestire il dolore specifico del piede e far fronte alle deformità.
Le strategie comuni includono:
- riposo
- glassatura
- Farmaci antinfiammatori (FANS)
- Iniezioni di steroidi
- Bretelle
- Calzature terapeutiche
- Plantari plantari
- Terapia occupazionale
L'approccio che funziona meglio per te dipenderà da diversi fattori, tra cui quali articolazioni sono interessate e in che misura.
Se questi approcci conservativi non hanno successo, potrebbe essere necessario prendere in considerazione un intervento chirurgico. Deformità come borsiti e dita a martello possono spesso essere trattate chirurgicamente.
In alcuni casi, i medici fondono insieme le ossa che formano un'articolazione per limitare il movimento, riducendo il dolore. A seconda delle ossa specifiche che sono fuse, potresti o meno notare la perdita di movimento.
Le 8 migliori solette per piedi piatti del 2020Una parola da Verywell
Sebbene non tutti con AR sviluppino problemi ai piedi, la maggior parte delle persone ha almeno alcuni sintomi correlati al piede. La cosa più importante da notare, tuttavia, è che hai molte opzioni farmacologiche e trattamenti conservativi che possono fare un'enorme differenza nella gestione di tutti gli aspetti della malattia.
Uno stretto rapporto con il tuo reumatologo, che lavorerà per alleviare il dolore e l'infiammazione, fermare il danno articolare e migliorare il tuo senso di benessere, garantirà i migliori risultati possibili durante il corso della tua malattia.