Quante persone muoiono di HIV ogni anno?

Contenuto

• Morti per HIV negli Stati Uniti
• Mortalità globale da HIV
• Tasso di nuove infezioni
• Obiettivi e sfide
• Una parola da Verywell

All'inizio dell'epidemia di AIDS all'inizio degli anni '80, circa la metà delle persone infettate dall'HIV negli Stati Uniti morì di una condizione correlata all'AIDS entro due anni. Con l'introduzione della terapia antiretrovirale di combinazione nel 1996, la mortalità da HIV tasso è precipitato.

Oggi, le persone che convivono con la malattia possono godere di un'aspettativa di vita da normale a quasi normale, anche nei paesi in cui i tassi di infezione sono elevati.

Le attuali terapie per l'HIV sono così efficaci che il Programma delle Nazioni Unite sull'HIV / AIDS (UNAIDS) ha riportato un calo del 60% del tasso di decessi correlati all'HIV dal picco della pandemia nel 2004. Infatti, entro il 2016, l'HIV non era più nell'elenco delle 10 principali cause di morte dell'Organizzazione mondiale della sanità, la prima volta che ciò si verificava dagli anni '90.

Anche così, nei paesi a basso reddito in cui manca l'accesso all'assistenza sanitaria, l'HIV rimane ancora tra le cause più comuni di morte, anche al di sopra di ictus, tubercolosi, malaria e mortalità infantile pretermine.

Con una maggiore sorveglianza e una maggiore spinta verso la copertura universale dei farmaci, UNAID e altri sperano che il numero di decessi correlati all'HIV continuerà a diminuire anche nelle popolazioni più vulnerabili.

La storia della pandemia di HIV / AIDS

Morti per HIV negli Stati Uniti

Negli Stati Uniti, non meno di 675.000 americani sono morti da quando i primi casi furono diagnosticati nel 1981.

Sebbene siano stati compiuti passi avanti per ridurre il numero di nuove infezioni e decessi correlati all'HIV, gli Stati Uniti hanno ancora la più alta prevalenza di HIV (0,3%) rispetto a tutti gli altri paesi industrializzati ad alto reddito, con circa 1,2 milioni di americani che attualmente convivono con la malattia.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ci sono stati 16.350 decessi di persone con HIV negli Stati Uniti nel 2017. Si tratta di una diminuzione significativa rispetto agli oltre 40.000 decessi riportati al culmine dell'epidemia nel 1995.

Nonostante i progressi, rimane una netta disparità nelle popolazioni colpite dalla malattia negli Stati Uniti. Tra alcuni i principali fattori di rischio che influenzano i tassi di mortalità sono la geografia, la sessualità e la razza.

Posizione geografica

Nel 2018, i decessi correlati all'HIV negli Stati Uniti si sono verificati come segue:

• 47% al Sud
• 23% nel Nordest
• 17% in Occidente
• 12% nel Midwest
• 2% nei territori degli Stati Uniti come Porto Rico e Guam

Ciò è spiegato, in parte, dal fatto che il Sud ha il più alto tasso di povertà e il più basso reddito familiare medio rispetto ad altre regioni degli Stati Uniti. Inoltre, quasi la metà di tutti gli americani senza assicurazione sanitaria vive nel sud.

Anche l'accesso all'assistenza sanitaria del governo gioca un ruolo. Secondo uno studio del 2019 nel American Journal of Public Health, molti degli stati con i più alti tassi di infezione da HIV sono quelli che non hanno adottato l'espansione di Medicaid, privando le popolazioni vulnerabili delle cure specifiche per l'HIV di cui hanno bisogno.

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Uomini che fanno sesso con uomini

Gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) rappresentano il 70% di tutte le nuove infezioni da HIV negli Stati Uniti e hanno rappresentato il 50% (7.905 su 15.807) dei decessi correlati all'HIV segnalati negli Stati Uniti 2016.

Oltre alle vulnerabilità fisiologiche alle infezioni (tramite il sesso anale), gli alti tassi di omofobia e stigmatizzazione spingono molti MSM a evitare test, trattamenti e cure per l'HIV. Questi fattori si traducono in un più alto tasso di mortalità da HIV.

Secondo uno studio del 2011 nel American Journal of Public Health, Gli MSM con HIV hanno un rischio di morte fino a 130 volte superiore a causa di una complicanza correlata all'AIDS rispetto agli uomini che si dedicano esclusivamente al sesso eterosessuale.

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Afroamericani

Gli afroamericani sono colpiti in modo sproporzionato dall'HIV. Nel 2017, hanno rappresentato quasi la metà di tutti i decessi correlati all'HIV (7.053) negli Stati Uniti, il 92% di tutte le nuove infezioni tra gli eterosessuali e l'80% di tutte le nuove infezioni tra i MSM.

Secondo un rapporto pubblicato dal CDC nel 2016, gli MSM afroamericani hanno un rischio non inferiore al 50% di contrarre l'HIV nel corso della vita.

Una moltitudine di fattori di rischio che si intersecano, tra cui povertà, alti tassi di disoccupazione e stigmi culturali, contribuiscono a tassi di morte più elevati nelle comunità afroamericane rispetto ad altre popolazioni etniche o razziali.

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Mortalità globale da HIV

Dall'inizio dell'epidemia negli anni '80, circa 74,9 milioni di persone in tutto il mondo sono state infettate dall'HIV. Di loro, 32 milioni (circa il 43%) sono morti.

Nel 2018, l'UNAIDS ha riferito che circa 770.000 persone sono morte di HIV in tutto il mondo, la maggior parte delle quali proveniva dall'Africa sub-sahariana. Gli Stati Uniti hanno rappresentato circa 16.000 di queste morti.

Mentre il numero di decessi è diminuito drasticamente dal 2004, quando sono stati segnalati 1,95 milioni di decessi, l'HIV colpisce ancora alcune popolazioni in modo sproporzionato e rimane una delle principali cause di malattia e morte.

Un'istantanea del tasso di mortalità da HIV dal 2010 al 2018 illustra i progressi compiuti in alcuni, ma non tutti, i paesi più colpiti.

Morti globali correlate all'HIV: i primi 15 paesi
	Nazione	2018	2010	2000	Trend più recente
1	Sud Africa	71,000	140,000	100,000	↓
2	Mozambico	54,000	64,000	40,000	↓
3	Nigeria	53,000	72,000	78,000	↓
4	Indonesia	38,000	24,000	19,000	↑
5	Kenya	25,000	56,000	19,000	↓
6	Tanzania	24,000	48,000	80,000	↓
7	Uganda	23,000	56,000	85,000	↓
8	Zimbabwe	22,000	54,000	120,000	↓
9	Tailandia	18,000	27,000	54,000	↓
10	Zambia	17,000	26,000	62,000	↓
11	Costa d'Avorio	16,000	24,000	44,000	↓
12	Camerun	15,000	22,000	19,000	↓
13	Brasile	15,000	15,000	15,000	↔
14	Ghana	14,000	17,000	18,000	↓
15	Angola	14,000	10,000	4,8000	↑

Tasso di nuove infezioni

Secondo i rapporti di sorveglianza dell'UNAIDS, si stima che alla fine del 2018 c'erano 37,9 milioni di persone che convivevano con l'HIV a livello globale. Di queste, circa 1,7 milioni erano state infettate di recente.

Queste cifre rimangono che fanno riflettere, in parte perché i tassi di infezione non stanno diminuendo al ritmo necessario per porre fine efficacemente alla pandemia. Infatti, tra il 2010 e il 2018, il tasso di infezioni è diminuito solo del 16% e un numero di "punti caldi" nel mondo ha registrato un aumento.

In Russia e in alcune parti dell'Europa orientale e dell'Asia centrale, il tasso di nuove infezioni dovrebbe aumentare a causa in parte della mancanza di accesso a cure e trattamenti specifici per l'HIV.

Nel frattempo, in paesi come il Sudafrica, che rappresenta 7,7 milioni di casi di HIV nel mondo, si stima che nel 2018 si siano verificate circa 240.000 nuove infezioni nonostante il calo impressionante nel decennio precedente.

Anche negli Stati Uniti, l'incidenza annuale delle infezioni è rimasta stagnante per molti anni fino a quando l'uso diffuso della profilassi pre-esposizione (PreP) e di altre misure preventive ha gradualmente ridotto il tasso da 50.000 nella prima parte del secolo a poco meno di 40.000 oggi .

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Obiettivi e sfide

Contribuire al declino è uno sforzo concertato dell'UNAIDS per implementare la sua iniziativa 90-90-90 in cui i seguenti obiettivi devono essere raggiunti entro il 2030:

• Il 90% delle persone con HIV verrà diagnosticato
• Il 90% di quelli diagnosticati sarà sottoposto a terapia antiretrovirale
• Il 90% di quelli in terapia raggiungerà una carica virale non rilevabile

Alla base della strategia UNAIDS c'è la prova che il raggiungimento di una carica virale non rilevabile riduce il rischio di una persona di infettare gli altri allo 0%.

Tuttavia, le sfide rimangono. Il principale tra questi sono gli alti tassi di infezione tra le donne di età compresa tra i 15 ei 24 anni in molti paesi africani. Inoltre, il test HIV tra i giovani africani rimane basso mentre i decessi correlati all'AIDS sono sproporzionatamente alti rispetto ad altri gruppi di età.

In Russia e in Asia centrale, dove i tassi di infezione da HIV sono in aumento, l'uso di droghe per via parenterale, piuttosto che il rapporto sessuale, è diventato una delle principali modalità di trasmissione dell'HIV.

La discriminazione nei confronti dei tossicodipendenti per via parenterale e delle persone LGBT, insieme alla mancanza di cure specifiche per l'HIV e di trattamenti per l'abuso di sostanze, rischiano di alimentare i tassi di infezione e di mortalità in quelle regioni nei prossimi anni.

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Una parola da Verywell

Con il crescente accesso alla terapia antiretrovirale, il rischio di malattia e morte era sceso profondamente nelle persone che convivono con l'HIV. Per rimanere in buona salute e vivere una vita lunga e sana, è importante fare il test se pensi di avere l'HIV e iniziare il trattamento non appena lo fai.

Se hai bisogno di informazioni sull'HIV o di referral nella tua zona, contatta la hotline per l'HIV / AIDS del tuo stato, molti dei quali sono disponibili 24 ore al giorno.

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