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Una volta ho valutato un paziente che aveva a che fare con lombalgia e sciatica. Afferma di aver avuto dolore alla gamba per un bel po 'di tempo, ed è peggiorato significativamente circa 6 mesi fa. Il suo medico all'epoca lo mandò in terapia fisica con una diagnosi di borsite dell'anca e il paziente riferisce di aver fatto molto stretching in terapia fisica senza alcun sollievo significativo.Il paziente ha finalmente visto un chirurgo ortopedico e un intervento chirurgico lombare è stato eseguito sulla parte bassa della schiena per alleviare la pressione sul nervo sciatico da un'ernia del disco. Il mio paziente ha riferito un sollievo iniziale dall'intervento, ma continua con dolore alle gambe e sensazione anormale, quindi il suo medico lo ha indirizzato nuovamente alla terapia fisica per gestire il recupero post-operatorio.
Mentre parlavo con il mio paziente, gli ho chiesto quanto tempo ha trascorso in terapia fisica. Mi ha detto che è andato a 20 sessioni di terapia fisica. Ero sorpreso. Il mio paziente mi ha detto che la terapia fisica non lo ha mai fatto sentire meglio, e infatti ogni tanto se ne andava sentendosi peggio.
Gli ho chiesto perché è andato per 20 sessioni se non stava ottenendo sollievo. Ha risposto che è andato fino a quando la sua compagnia di assicurazioni non avrebbe pagato più, e poi è stato dimesso.
Ora, perché qualcuno dovrebbe continuare con un trattamento che non ha avuto successo fino a quando l'assicurazione non avrebbe pagato? Una domanda più importante: perché un fisioterapista dovrebbe trattare un paziente senza successo per 20 sedute e poi interrompere la terapia una volta scaduta l'assicurazione? Il tuo fisioterapista non dovrebbe prendere decisioni cliniche?
Senti, so che tutti i fisioterapisti (e altri professionisti sanitari) praticano entro i rigidi confini delle normative assicurative, e talvolta queste regole sembrano ingiuste. Ma fare in modo che un paziente continui un ciclo di cure che non ha offerto sollievo e pochissimi progressi sembra un po 'ingiusto ... alla compagnia di assicurazioni.
Ogni condizione è diversa e ognuno guarisce a ritmi diversi. Secondo me, se non stai facendo progressi in un ragionevole lasso di tempo, il tuo fisioterapista dovrebbe indirizzarti a un trattamento più appropriato. Se stai progredendo e stai ottenendo miglioramenti in termini di mobilità, forza e funzionalità, continua sicuramente. In caso contrario, chiedi al tuo fisioterapista se dovresti continuare il PT. Un buon fisioterapista sa cosa può trattare. Un grande fisioterapista conosce i suoi limiti.
Quanto dovrebbe durare il tuo episodio PT?
Quindi quanto tempo dovrebbe richiedere la terapia fisica? Dovresti interrompere il PT solo perché la tua compagnia di assicurazioni non pagherà?
In generale, dovresti seguire la terapia fisica fino a quando non raggiungi i tuoi obiettivi PT o fino a quando il tuo terapeuta - e tu - decidi che la tua condizione è abbastanza grave da dover rivalutare i tuoi obiettivi. In genere, occorrono da 6 a 8 settimane per la guarigione dei tessuti molli, quindi il tuo ciclo di PT può durare più o meno così a lungo. Ovviamente, se hai una condizione grave o una condizione in progressivo peggioramento, il tuo corso di riabilitazione potrebbe richiedere più tempo .
A volte, le tue condizioni possono migliorare rapidamente e potresti notare un miglioramento nel controllo del dolore, nella mobilità e nella forza entro poche sessioni di terapia fisica.In questo caso, puoi partecipare alla terapia solo due o tre volte e poi, si spera, essere dimesso con un programma di esercizi a casa che possa aiutarti a prevenire o gestire futuri episodi della tua condizione.
Una parola da Verywell
Quando vieni indirizzato a un fisioterapista, è bello sapere in cosa ti stai immergendo. La tua terapia durerà una o due settimane o avrai bisogno di diverse settimane o mesi di riabilitazione per stare meglio? Questa domanda trova la risposta migliore da te e dal tuo PT, lavorando come un'alleanza terapeutica per aiutarti a muoverti meglio e sentirti meglio. Il tuo PT dovrebbe aiutarti a decidere quando interrompere la riabilitazione. La decisione non dovrebbe essere basata su quanto rimborso è offerto dalla tua compagnia di assicurazioni.