Contenuto
- L'impatto dell'HIV nei giovani
- Abbattere i numeri
- Vulnerabilità che mettono a rischio i giovani
- Atteggiamenti dei giovani riguardo all'HIV
- Approcci pratici alla prevenzione dell'HIV nei giovani
- Cosa puoi fare per ridurre il rischio ora
Ma all'ombra dell'HIV, le regole sono cambiate improvvisamente?
L'impatto dell'HIV nei giovani
A prima vista, i numeri sembrano parlare da soli. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa il 26% dei 50.000 americani infettati ogni anno dall'HIV ha meno di 25 anni. Sono poco più di 12.000 nuove infezioni all'anno, o 1.000 nuove infezioni ogni mese. Aggiungete a ciò il fatto che il 60% dei giovani infetti non è a conoscenza del proprio stato e sta inconsapevolmente trasmettendo il virus ad altri.
Ma i numeri da soli riflettono a malapena la vera natura del problema. Affrontare la questione della prevenzione dell'HIV giovanile è spesso come camminare in un castello di carte socioeconomico. Tocca questioni comportamentali e sessuali, fattori biologici, influenze sociali e una moltitudine di altri fattori, ciascuno in equilibrio precario rispetto all'altro. Tira un problema in modo indipendente e l'intera struttura ne risente.
Abbattere i numeri
Costruire una strategia informata è la chiave per superare questo problema e inizia con l'effettiva scomposizione dei numeri per identificare le aree a maggior rischio. In una sorveglianza in corso da parte dei Centri statunitensi per il controllo delle malattie, i ricercatori hanno esaminato le infezioni giovanili in America e sono stati in grado di determinare che:
- Circa l'85% di tutte le infezioni giovanili avviene attraverso il contatto sessuale.
- Le infezioni dovute all'uso di droghe per via endovenosa vanno dal 7 al 12%
- I giovani maschi rappresentano circa il 60% delle nuove infezioni.
- Delle infezioni maschili, il 75% sono uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM).
- Delle infezioni da MSM, il 14% sono afroamericani e il 7% sono latini.
- I giovani afroamericani rappresentano oltre il 50% delle nuove infezioni.
- I latinoamericani e gli afroamericani hanno il doppio delle probabilità di essere infettati dall'uso di droghe EV rispetto ai bianchi.
Vulnerabilità che mettono a rischio i giovani
Ma non è qui che si ferma il problema. Alla base di queste statistiche vi sono una serie di altri fattori sociali e clinici che aumentano la probabilità di infezione da HIV, essenzialmente le forze "esterne" sulle quali abbiamo scarso controllo come individui. Primo fra tutti:
- La povertà rimane un fattore fondamentale nell'alto tasso di infezione tra le comunità più povere, dove c'è un accesso inadeguato alla sanità pubblica, ai servizi, al supporto e alla sensibilizzazione.
- Tuttavia, mentre il tasso di povertà è otto volte maggiore per gli afroamericani che per i bianchi, è importante notare che il tasso di infezioni tra i gruppi impoveriti, che siano bianchi, latini o afroamericani, è praticamente lo stesso. L'etnia non gioca alcun ruolo.
- La modalità di trasmissione gioca un ruolo importante nel tasso di infezione tra i giovani MSM, indipendentemente dal fatto che si identifichino come gay, bisessuali o nessuno dei due. Ciò è dovuto a una serie di fattori, tra cui la paura della divulgazione e l'alto rischio di esposizione attraverso il sesso anale non protetto.
- Allo stesso modo, le giovani femmine hanno una maggiore vulnerabilità all'HIV rispetto alle femmine più anziane a causa delle cellule colonnari a strato singolo che rivestono la cervice. (Dopo la pubertà, queste cellule vengono gradualmente sostituite da una struttura cellulare più spessa e multistrato.)
- L'accettabilità sociale del sesso con uomini anziani aggrava ulteriormente il problema in alcune culture, poiché gli uomini più anziani hanno maggiori probabilità di essere infettati dall'HIV. Sia questo che la suscettibilità biologica sono due dei motivi per cui le giovani donne sono spesso infettate in età precoce rispetto ai giovani uomini.
- Negli Stati Uniti, circa il 25% dei casi segnalati di malattie a trasmissione sessuale (MST) si verifica tra i giovani. Le malattie sessualmente trasmissibili sono direttamente associate a un rischio più elevato di infezione da HIV.
- La paura dello stigma, degli abusi e dell'omofobia spinge molti giovani sottoterra, impedendo loro di cercare le cure e le cure di cui hanno bisogno. Ciò porta spesso a depressione e abuso di sostanze, che a loro volta possono portare a episodi di comportamenti sessuali ad alto rischio
- Il consumo di alcol e droghe rimane una sfida per tutti i gruppi, riducendo le inibizioni e offuscando il giudizio. La prevalenza della metanfetamina cristallina nella comunità gay, in particolare, è stata collegata a un rischio di infezione maggiore del 250%.
Atteggiamenti dei giovani riguardo all'HIV
Un'altra sfida nella prevenzione dell'HIV sono gli stessi atteggiamenti dei nostri giovani. In un sondaggio nazionale di vasta portata condotto dalla Kaiser Family Foundation, i ricercatori hanno scoperto che:
- Tre intervistati su cinque hanno affermato che ritardare il sesso era "una bella idea, nessuno lo fa".
- Uno su sei crede che fare sesso occasionale non protetto "non sia un grosso problema".
- Tre su cinque hanno riferito che loro o un partner hanno avuto uno spavento per la gravidanza.
- Il 70% considera i metodi di controllo delle nascite diverso dai preservativi come "praticare sesso sicuro".
- Il 50% considera i preservativi un segno di sfiducia, infedeltà o promiscuità.
- Il 20% crede che si possa dire a qualcuno che ha l'HIV guardandolo.
Ciò che è stato più significativo, forse, è stato che pochi dei giovani intervistati si sono mai impegnati in discussioni sull'HIV / AIDS con il loro partner sessuale, nonostante il fatto che oltre il 75% abbia affermato di volere maggiori informazioni
Approcci pratici alla prevenzione dell'HIV nei giovani
Date le questioni complesse e interconnesse relative all'HIV e ai giovani, è chiaro che una risposta coordinata è imperativa, non solo dal punto di vista della salute pubblica, ma a livello individuale e interpersonale. Ciò che anni di consapevolezza del pubblico ci hanno insegnato è che la riduzione del rischio va ben oltre un elenco di "cosa-fare-e-cosa-non-fare". Richiede chiarezza, perseveranza e un approccio basato sull'individuo per quanto riguarda le preoccupazioni e le questioni di quella persona e di quella persona sola.
Ma siamo onesti. Non c'è modo che noi, come individui, possiamo persino fingere di superare problemi come la povertà e l'accesso alle cure. E non c'è garanzia che tutte le discussioni nel mondo impediranno a qualcuno di evitare ogni rischio tutto il tempo.
In verità, tutto ciò su cui ognuno di noi può davvero concentrarsi è se stesso e coloro che ci circondano. E non si tratta tanto di creare segnali di pericolo. Si tratta di capire ilnatura di rischio in tutte le sue forme; da dove viene e come può renderci vulnerabili.
È solo "collegando i puntini" - discutendo il rischio in relazione agli atteggiamenti e alle influenze sociali - che possiamo veramente iniziare a fare una scelta informata.
Cosa puoi fare per ridurre il rischio ora
- Inizia raccogliendo i fatti su HIV / AIDS, sesso sicuro, controllo delle nascite, uso del preservativo, ecc. Informati prima di tutto, chiedendo consigli e referenze da fonti affidabili e affidabili.
- Sii chiaro con te stesso fin dall'iniziogli errori accadono. Usali per capire come e perché si è verificato l'errore (ad es. Alcol, pressione dei pari) ed esplora strategie per evitare di ripeterlo di nuovo.
- Sottolinea il cambiamento incrementale. Non si tratta di "voltare pagina completamente nuova", ma piuttosto di identificare cambiamenti realistici che puoi apportare per ridurre il rischio personale.
- Cerca di evitare statistiche e percentuali quando parli di HIV. Per alcuni, un rischio del 30% che qualcosa vada storto equivale a una probabilità del 70% che non funzioni.
- Se c'è un problema con la droga, l'alcol o la depressione, affrontalo prima. In conclusione: non esiste un modo reale per esprimere un giudizio informato fino a quando questi problemi non vengono affrontati.
- Come genitore, cerca di normalizzare le discussioni sul sesso alla prima età possibile. Cerca sempre di essere specifico e valuta i tuoi livelli di disagio personale per evitare di trasmetterli ai tuoi figli.
- Rimuovi tabù o etichette "innominabili" dalle discussioni sul sesso o sull'uso di droghe. È meglio che qualcuno ti chiami se c'è un problema che temere la tua reazione se sono nei guai. Ciò è particolarmente vero quando si tratta di questioni di sesso gay o bisessuale. Indipendentemente dalla cultura o dalle convinzioni, semplicemente non è possibile affrontare la riduzione del rischio se qualcosa viene "tolto dal tavolo".
- Quando si discute sull'HIV, cercare di non tormentare la persona con domande come "Tu ...?" o "Hai ...?" Invece, mantieni la conversazione aperta chiedendo: "Cosa capisci di ...?" o "Quali sono i tuoi sentimenti per ...?"
- Quando si tratta di pressione dei pari, cerca di lavorare insieme per formulare strategie. I giovani spesso affermano di soccombere alle pressioni dei pari semplicemente perché "non sanno cosa dire".
- Impegnarsi attivamente in programmi educativi sull'HIV nelle scuole e nei centri giovanili. Sii una risorsa "conosciuta" a cui le persone possono rivolgersi.
- Infine, il CDC raccomanda che i giovani a rischio di età compresa tra 13 e 24 anni siano sottoposti a test per l'HIV e le malattie sessualmente trasmissibili almeno una volta nel corso di un esame di routine. Il MSM sessualmente attivo dovrebbe essere testato almeno una volta all'anno.