Contenuto
- I celiaci non hanno fattori di rischio coronarico "tradizionali"
- L'infiammazione è il collegamento?
- A-Fib è un altro potenziale rischio
- L'ictus non è un problema così grande nella celiachia
- Migliorare le probabilità di malattie cardiache
- La linea di fondo
La ricerca mostra che le persone affette da celiachia hanno un rischio maggiore di due diversi tipi di malattie cardiovascolari: cardiopatia ischemica (più comunemente nota come malattia coronarica) e fibrillazione atriale (un battito cardiaco irregolare, solitamente rapido, chiamato abbreviato A-Fib) .
I celiaci hanno anche un aumentato rischio di morire di malattie cardiache, anche se seguire la dieta priva di glutine sembra ridurre in qualche modo tale rischio.
Non è chiaro il motivo per cui tutto ciò si verifica, soprattutto perché i celiaci hanno meno probabilità di essere in sovrappeso o di fumare, due fattori di rischio chiave per le malattie cardiache. Inoltre tendono ad avere un colesterolo più basso. Alcuni ricercatori hanno ipotizzato che la colpa potrebbe essere l'infiammazione guidata dalla reazione del sistema immunitario all'ingestione di glutine, ma gli studi non hanno ancora dimostrato in modo definitivo questa teoria.
Tuttavia, il rischio maggiore esiste ancora. Uno studio del 2008 condotto in Scozia che ha seguito 367 persone affette da celiachia per una media di quasi quattro anni dopo la diagnosi ha rilevato che avevano quasi il doppio del rischio di persone senza la condizione dei cosiddetti "eventi cardiovascolari", inclusa la malattia coronarica, insufficienza cardiaca, ictus o infarto.
I ricercatori ritengono che dovresti prestare molta attenzione a questo. Le malattie cardiache sono il killer numero uno in tutto il mondo e tutto ciò che aumenta le tue possibilità di avere malattie cardiache, inclusa la celiachia, è significativo.
Ecco cosa sappiamo (e non sappiamo) sulla celiachia e sul tuo rischio di malattie cardiache e cosa puoi fare per gestire e ridurre il rischio.
I celiaci non hanno fattori di rischio coronarico "tradizionali"
Quando si ha una malattia coronarica, una sostanza cerosa chiamata placca si accumula nelle arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco. Questo accumulo di placca può significare che il muscolo cardiaco non riceve l'ossigeno di cui ha bisogno per funzionare bene, il che può causare dolore al petto, specialmente quando sei attivo.
Alla fine, se si accumula una quantità sufficiente di placca, un pezzo di essa può rompersi, causando un coagulo di sangue che può bloccare l'arteria. Ciò provoca un attacco di cuore.
La maggior parte delle persone conosce le caratteristiche che ti mettono a rischio di malattia coronarica: essere in sovrappeso, avere il colesterolo alto e fumare sono tre fattori di rischio chiave.
Tuttavia, le persone affette da celiachia che sviluppano una malattia coronarica non si adattano molto bene a quel quadro familiare. Tendono ad essere più magri, hanno un colesterolo totale più basso e fumano meno di quelli senza celiachia che hanno anche la malattia coronarica.
È vero che il profilo del tipico celiaco sta cambiando: le persone sono sempre più in sovrappeso o addirittura obese (non pericolosamente magre) quando viene diagnosticato, per esempio. Ma non è questo che determina l'aumento del rischio di malattie cardiache nei celiaci.
L'infiammazione è il collegamento?
Quindi cosa potrebbe causare questo aumento del rischio? Gli scienziati ipotizzano che sia dovuto a quello che alcuni chiamano "uno stato infiammatorio cronico".
L'infiammazione sembra svolgere un ruolo chiave nello sviluppo della malattia coronarica, poiché aiuta a far ripartire l'accumulo di placca nelle arterie.
Le persone affette da celiachia (che è una condizione autoimmune) hanno un sistema immunitario che ha attivato i propri tessuti. Questa risposta del sistema immunitario specifica per celiaci potrebbe, a sua volta, guidare l'infiammazione in altre parti del corpo, comprese le arterie che servono il tuo cuore. Recenti ricerche scientifiche su specifiche cellule che guidano l'infiammazione prodotte dal sistema immunitario e su come queste cellule interagiscono con le placche nelle arterie, sembrano supportare questa teoria.
In effetti, uno studio del 2013 ha esaminato gli adulti a cui è stata appena diagnosticata la celiachia e ha scoperto che tendevano ad avere livelli elevati di due marker di infiammazione, oltre ai risultati dei test che indicavano che avevano l'inizio dell'accumulo di placca nelle arterie. Alcuni di questi risultati dei test sono migliorati una volta che le persone hanno seguito la dieta priva di glutine per sei-otto mesi, indicando che l'infiammazione complessiva era diminuita.
Tuttavia, i ricercatori hanno concluso che gli adulti con malattia celiaca sembrano essere ad alto rischio di malattia coronarica precoce, sulla base di quei marker di infiammazione.
A-Fib è un altro potenziale rischio
La fibrillazione atriale è un problema elettrico del cuore che porta a un ritmo cardiaco irregolare, spesso accelerato. È una condizione cronica che può durare per anni ed è più comune nelle persone di età superiore ai 40 anni. Quando si ha A-Fib, aumenta il rischio di ictus, coaguli di sangue o insufficienza cardiaca.
Le persone affette da celiachia soffrono anche di tassi più elevati di fibrillazione atriale, sebbene il rischio aggiuntivo sembri essere piccolo. In uno studio, condotto in Svezia, i ricercatori hanno cercato diagnosi di fibrillazione atriale in 28.637 persone a cui era già stata diagnosticata la celiachia.
Hanno trovato 941 casi di A-Fib in quel gruppo nei nove anni successivi alla diagnosi di celiachia. Già avere A-Fib aumentava anche il rischio di una successiva diagnosi di celiachia.
Nel complesso, la celiachia ha reso una persona circa il 30% in più di probabilità di essere diagnosticata con A-Fib rispetto a qualcuno che non aveva la celiachia, ha concluso lo studio. Ancora una volta, l'infiammazione può essere la colpa, gli autori hanno scritto: "Questa osservazione è coerente con i risultati precedenti secondo cui l'elevazione dei marker infiammatori predice la fibrillazione atriale". Hanno notato che sono necessari ulteriori studi per determinare esattamente perché l'A-Fib è più comune nella malattia celiaca e forse in altre malattie autoimmuni.
L'ictus non è un problema così grande nella celiachia
Ci sono buone notizie quando guardiamo al legame tra la celiachia e diversi tipi di malattie cardiovascolari: l'ictus non sembra essere un grosso problema.
Utilizzando lo stesso ampio database di pazienti affetti da celiachia dello studio svedese sulla fibrillazione atriale, i ricercatori hanno esaminato il rischio di ictus in quei 28.637 pazienti, confrontando il rischio di ictus con oltre 141.806 persone simili senza celiachia.
Lo studio ha rilevato che quelli con malattia celiaca avevano un rischio di ictus superiore di circa il 10% in generale, ma la maggior parte del loro rischio più elevato era concentrato nel primo anno dopo la diagnosi di celiachia. Non c'era "virtualmente alcun aumento del rischio dopo più di cinque anni di follow-up dopo la diagnosi di celiachia". Precedenti studi più piccoli avevano scoperto che quelli con diagnosi di celiachia durante l'infanzia avevano un rischio molto più elevato di ictus, ma questo studio più ampio ha rilevato solo un rischio leggermente aumentato.
Gli autori hanno concluso: "I pazienti con malattia celiaca hanno solo un piccolo aumento del rischio di ictus, che persiste solo per un breve periodo dopo la diagnosi. La celiachia non sembra essere un importante fattore di rischio per l'ictus".
Migliorare le probabilità di malattie cardiache
Ok, quindi avere la celiachia sembra aumentare le tue possibilità di avere malattie cardiache, che è piuttosto grave e potenzialmente mortale. Allora cosa puoi fare al riguardo?
Primo, non fumare (e se fumi, smetti). Il fumo aumenta significativamente il rischio di malattia coronarica e le sostanze chimiche nel fumo di tabacco possono danneggiare direttamente il tuo cuore.
Secondo, dovresti assicurarti di avere un peso normale. Essere in sovrappeso o obesi aumenta le tue probabilità di malattie cardiache, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno la celiachia. Sebbene possa essere difficile perdere peso quando si sta già seguendo una dieta ristretta, molte persone celiache, fortunatamente, scoprono che il loro peso tende a "normalizzarsi" quando diventano prive di glutine per la prima volta (in altre parole, se sono sovrappeso perdono peso e se sono sottopeso tendono ad aumentare).
Certo, potresti non essere così fortunato da perdere peso senza sforzo quando vai per la prima volta senza glutine (molte persone non lo sono). Se stai lottando con il tuo peso, dai un'occhiata a questi cinque suggerimenti per il successo nella perdita di peso senza glutine. Anche questi tre migliori programmi di perdita di peso quando sei senza glutine possono aiutare.
Successivamente, dovresti considerare di parlare con il tuo medico se sei a rischio di sindrome metabolica, che è un nome dato dai medici per un gruppo di fattori di rischio per malattie cardiache, diabete e ictus.
Non è chiaro come la celiachia influenzi il rischio di sindrome metabolica - gli studi su questo sono stati contrastanti. Ma è assolutamente chiaro che avere la sindrome metabolica aumenta sostanzialmente il rischio di malattie cardiache. Quindi, se ce l'hai, dovresti saperlo e parlare con il tuo medico di come affrontare il problema.
Infine, dovresti prestare attenzione all'assunzione di vitamine. La dieta priva di glutine tende a mancare di alcune vitamine che sono fondamentali per la salute del cuore e cardiovascolare, tra cui folato, vitamina B6 e vitamina B12.
La linea di fondo
Non sappiamo se attenersi strettamente alla dieta priva di glutine (al contrario di imbrogliare sulla dieta) aiuterà con gli studi sulla salute del cuore che non hanno ancora affrontato questa domanda. (Ci sono, ovviamente, altri buoni motivi per non imbrogliare la dieta.) Uno studio ha scoperto che il rischio di malattia coronarica e fibrillazione atriale non è stato influenzato da quanto è guarito il tuo intestino tenue, quindi puoi farlo ignora la possibilità di malattie cardiache solo perché sei rigorosamente senza glutine.
Pertanto, la soluzione migliore per evitare malattie cardiache, anche con un rischio potenzialmente aumentato perché si soffre di celiachia, è vivere uno stile di vita sano per il cuore: non fumare, rimanere in un intervallo di peso normale, seguire una dieta sana ed esercitare .
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