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Un mal di testa da emicrania continua è un sottotipo di mal di testa cronico sperimentato da chi soffre di emicrania. La maggior parte dei pazienti con cefalea da emicrania continua riferisce dolore presente per più di tre mesi, con esacerbazioni di intensità moderata o maggiore Per definizione, l'emicrania continua si manifesta su un solo lato della testa. Il dolore cronico è generalmente continuo e varia di intensità con poche pause intermedie. Il dolore che provi è esacerbato da un dolore acuto e lancinante sullo stesso lato. Potresti anche provare dolore che si muove tra ciascun lato della testa durante un episodio di mal di testa che i ricercatori hanno scoperto che può verificarsi.Sintomi, prevalenza e diagnosi
Oltre al dolore cronico, i sintomi del disturbo includono naso che cola, lacrimazione e arrossamento degli occhi, sudorazione, palpebre cadenti, nausea, vomito e sensibilità alla luce. Non è noto quanto siano prevalenti i mal di testa da emicrania continua tra il pubblico. Il mal di testa cronico, la classificazione più ampia, colpisce dal 4 al 5% della popolazione generale. Altri sottotipi di cefalea cronica includono emicrania trasformata, cefalea di tipo tensivo cronica e cefalea persistente quotidiana. Tra coloro che soffrono di mal di testa cronico, uno studio di 5 anni su 651 malati di cefalea ha rilevato che il 2,2% di questi partecipanti allo studio ha sofferto di mal di testa da emicrania continua. I ricercatori hanno scoperto che i mal di testa da emicrania continua, come l'emicrania, sono più comuni tra le donne . Inoltre, la ricerca indica che l'esercizio fisico e il consumo di alcol possono peggiorare i sintomi della cefalea da emicrania continua.
Trattamento
Il trattamento più comunemente prescritto per l'emicrania continua è l'indometacina, un farmaco orale antinfiammatorio. I mal di testa da emicrania continua sono indicati come reattivi all'indometacina, il che significa che nella maggior parte dei casi i sintomi vengono eliminati dopo diverse dosi del farmaco. Tuttavia, come con altri farmaci antinfiammatori, gli effetti collaterali dell'indometacina spesso ne precludono l'uso a lungo termine. Infatti, dal 25% al 50% dei pazienti in terapia con indometacina alla fine sviluppa gli effetti collaterali gastrointestinali comunemente causati da questo farmaco, tra cui dolore addominale, ulcere gastriche e sanguinamento intestinale. Altri effetti collaterali possono includere affaticamento eccessivo, lividi o sanguinamento inspiegabili, visione offuscata, ronzio nelle orecchie e costipazione cronica.
Altre opzioni di trattamento
Sebbene nessun farmaco abbia dimostrato di trattare il mal di testa da emicrania continua con la stessa efficacia dell'indometacina, una nuova ricerca ha scoperto altre opzioni di trattamento. Tra quelle più comunemente utilizzate le terapie alternative includono gli inibitori della cicloossigenasi-2, gabapentin, melatonina, topiramato, verapamil, onabotulinumtoxinA, stimolazione del nervo occipitale e stimolazione del nervo vago. Diversi casi di studio hanno dimostrato che l'integratore a base di erbe melatonina potrebbe essere una promettente terapia alternativa . Disponibile da banco, la melatonina ha una struttura chimica simile all'indometacina, ma si trova naturalmente nel corpo. Un caso di studio ha indicato che un supplemento di 7 mg prima di coricarsi ha completamente alleviato i sintomi per questo individuo. Tuttavia, l'integratore a base di erbe non è soggetto all'approvazione della FDA e, come per qualsiasi condizione medica, i pazienti devono consultare il proprio medico prima di iniziare qualsiasi terapia. Secondo il National Institutes of Health, gli effetti collaterali possono includere vertigini, cambiamenti di umore, aumento del rischio di convulsioni, diminuzione del numero di spermatozoi tra gli uomini, diminuzione della pressione sanguigna e aumento dei livelli di zucchero nel sangue.
I ricercatori hanno anche scoperto che il farmaco su prescrizione topiramato è un trattamento promettente. Il topiramato è un farmaco anticonvulsivante che riduce l'attività cerebrale irregolare. Sebbene diversi piccoli studi di casi abbiano trovato il medicinale benefico, sono necessari studi più ampi per sapere se i benefici del farmaco superano i potenziali effetti collaterali, che includono vertigini, incapacità di concentrazione, confusione, aumento del rischio di calcoli renali e aumento del rischio di osteoporosi Inoltre, il topiramato può causare difficoltà a sudare. Come con qualsiasi reggimento di farmaci, è necessario prestare attenzione a seguire gli ordini del medico. La mancanza di dosi può portare a un "effetto di rimbalzo". Questo si riferisce a una ricomparsa dei sintomi del mal di testa non appena il farmaco è fuori dal flusso sanguigno.Se gli effetti collaterali di un farmaco diventano fastidiosi, i pazienti devono consultare il proprio medico prima di interrompere il trattamento.