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L'emartro è il sanguinamento in un'articolazione causato da condizioni come emofilia, traumi fisici o altri fattori. Si sospetta spesso quando una persona avverte dolore, gonfiore e rigidità articolare e possono essere necessarie settimane o mesi per risolversi. Il trattamento è essenziale poiché una lunga esposizione al sangue può danneggiare la cartilagine delle articolazioni.Cause
L'emartro può comparire dopo una lesione articolare o può svilupparsi spontaneamente se si è inclini a sanguinare.
Le cause comuni di emartro includono:
- Traumi, come una grave lesione articolare, stiramento o strappo. Ognuno di questi può causare un rapido sanguinamento in una o più articolazioni.
- Disturbi emorragici come l'emofilia, una malattia ereditaria in cui il sangue non si coagula correttamente. Sebbene l'emofilia sia il disturbo emorragico più comune, ci sono diversi disturbi emorragici che possono anche renderti incline a sanguinamento eccessivo.
- I fluidificanti del sangue come l'aspirina o gli anticoagulanti come il warfarin possono renderti più suscettibile al sanguinamento in qualsiasi parte del tuo corpo, comprese le articolazioni. È possibile sanguinare spontaneamente, ma in genere il sanguinamento si verifica a seguito di un trauma da lieve a moderato.
- L'osteoartrite, spesso associata a una lacerazione degenerativa del lembo nel menisco (un rivestimento protettivo dell'articolazione), può provocare sanguinamento in un'articolazione.
- La chirurgia a volte può portare a complicazioni come il sanguinamento in un'articolazione.
- Le neoplasie (cancro) possono danneggiare i vasi sanguigni in un'articolazione. Inoltre, un tumore può sviluppare il proprio apporto di sangue, che può includere vasi sanguigni fragili che possono facilmente lacerarsi o sanguinare, con conseguente emartro.
Sintomi
Segni e sintomi di emartro possono variare da lievi a gravi e sono generalmente peggiori se c'è una grande quantità di sanguinamento.
I sintomi includono gonfiore, lividi, rigidità, dolore, arrossamento o calore nell'articolazione.
Sebbene sia saggio portare tali sintomi all'attenzione del medico, è particolarmente vero se sei particolarmente a rischio per questa condizione.
Complicazioni
Se progredisce, l'emartro può infiammare e assottigliare la cartilagine, causando dolore, debolezza, artrite degenerativa o sanguinamento aggiuntivo nell'articolazione. In casi gravi o prolungati, la condizione può creare cambiamenti permanenti nella struttura e nella funzione articolare.
Diagnosi
Il medico di solito può identificare la condizione esaminando visivamente le articolazioni. Quando si ha dolore e gonfiore in una singola articolazione (monoarticolare), l'emartro è considerata una possibile causa. Gli studi di imaging possono anche essere utili per identificare il sangue all'interno e intorno all'articolazione.
L'aspirazione articolare (artrocentesi) può offrire una diagnosi definitiva. Il medico inserirà un ago nell'articolazione, raccogliendo un campione del liquido articolare. Il fluido verrà prima analizzato visivamente dal medico e può anche essere inviato al laboratorio per un'analisi completa.
Il liquido articolare associato all'emartro è tipicamente rossastro, rosato o brunastro. Altre caratteristiche del liquido articolare possono anche aiutare a identificare la causa sottostante dell'emartro.
Trattamento e prevenzione
Il trattamento per l'emartro dipende dalla causa e può includere semplici rimedi casalinghi, farmaci per alleviare il dolore e il gonfiore, la rimozione del sangue e / o farmaci per prevenire il sanguinamento.
Le opzioni di trattamento che il medico può suggerire includono:
- Riposare e usare ghiaccio, compressione ed elevazione (RISO) viene spesso utilizzato per la gestione del dolore e del gonfiore.
- Evitare fluidificanti del sangue ti aiuterebbe a guarire più velocemente. Molti farmaci antidolorifici da banco, come Advil (ibuprofene) e Aleve (naprossene), sono anche fluidificanti del sangue e possono esacerbare il sanguinamento. Non prenda alcuna pillola per alleviare il dolore a meno che non sia raccomandato o prescritto dal medico.
- Per grandi emorragie, l'aspirazione articolare può essere eseguita entro due giorni dall'emorragia per evitare danni che il sangue può causare nell'articolazione.
- Per il trattamento dell'emartro sono stati utilizzati interventi chirurgici come sinovectomia (rimozione del rivestimento articolare), meniscectomia e osteotomia.
- La terapia fisica su misura (PT), progettata per utilizzare le articolazioni evitando l'uso eccessivo o i movimenti dannosi, può aiutarti a recuperare e prevenire le deformità. Il PT può essere l'unico intervento terapeutico di cui hai bisogno o può accompagnare l'aspirazione articolare o la chirurgia. La terapia elettrica con stimolazione elettrica transcutanea dei nervi (TENS) è stata utilizzata per il controllo del dolore con scarso successo.
Come misura preventiva, possono essere raccomandati farmaci per la coagulazione del sangue (fattori profilattici della coagulazione del sangue) se si è a rischio di sviluppare emartro a causa dell'emofilia. In generale, i farmaci per la coagulazione del sangue possono essere pericolosi e potenzialmente indurre coaguli di sangue che possono causare ictus o attacchi di cuore. Questi farmaci possono prevenire il sanguinamento, ma non rimuovere il sangue. Riceverai farmaci per la coagulazione del sangue solo se hai un disturbo emorragico e sarai attentamente monitorato per le complicazioni se riceverai questo trattamento.
Una parola da Verywell
L'emartro non è una condizione comune, ma vale la pena conoscere le potenziali complicazioni. Il sanguinamento articolare da lieve a moderato dovrebbe risolversi con il tempo. Il trattamento può alleviare il dolore, il disagio e il gonfiore associati alla condizione e può aiutare a prevenire complicazioni a lungo termine e danni alle articolazioni. Se hai gonfiore di una o più articolazioni del corpo, dovresti consultare il medico. Se si verifica un gonfiore rapido o grave, consultare immediatamente un medico.