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Ogni intervento a cuore aperto presenta il rischio di complicanze. Questi rischi sono specifici della procedura da eseguire, oltre ai rischi generali della chirurgia e ai rischi associati all'anestesia. I rischi variano da un tipo di intervento chirurgico al cuore a un altro (compreso l'innesto di bypass coronarico, riparazione di difetti congeniti, riparazioni di valvole e altro) e possono essere maggiori se il cuore viene fermato e il sangue viene pompato da una macchina per bypass cardiopolmonare piuttosto che dal cuore durante la procedura.Il tuo rischio individuale di complicanze da chirurgia a cuore aperto può essere determinato solo dal tuo chirurgo poiché il tuo attuale stato di salute, la procedura che stai seguendo e altri fattori personali come l'età e il sesso influenzano il tuo livello di rischio. Il rischio è aumentato nei pazienti di età pari o superiore a 70 anni, nei pazienti che hanno avuto precedenti interventi chirurgici al cuore e in coloro che hanno condizioni croniche come diabete, malattia coronarica e ipertensione.
In alcuni casi, il tuo livello di rischio può essere ridotto assumendo farmaci su prescrizione, apportando cambiamenti nello stile di vita, incluso seguire una dieta nutriente prima dell'intervento chirurgico ed eliminando l'uso del tabacco.
Potenziali complicazioni durante e dopo
Alcune delle complicanze più comuni della chirurgia cardiaca vengono affrontate di routine durante le ore e i giorni di recupero in ospedale. Il paziente viene attentamente monitorato per queste complicazioni dal personale e attraverso test di laboratorio.
- Sanguinamento: Può verificarsi nel sito dell'incisione o dall'area del cuore in cui viene eseguito l'intervento chirurgico
- Ritmo cardiaco anormale: In rari casi, può essere necessario un pacemaker esterno temporaneo o interno permanente per correggere questo problema.
- Danno ischemico al cuore: Danni al tessuto cardiaco causati da una mancanza di flusso sanguigno al cuore
- Morte: Il rischio di morte aumenta negli interventi chirurgici in cui il cuore viene fermato per la procedura.
- Coaguli di sangue: I coaguli possono formarsi dentro e intorno al cuore o viaggiare attraverso il flusso sanguigno.
- Ictus: Spesso causato da coaguli che si formano nel sangue dopo l'intervento chirurgico
- Perdita di sangue: In alcuni casi può essere necessaria una trasfusione.
- Chirurgia d'urgenza: Se viene scoperto un problema dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d'urgenza per riparare eventuali problemi.
- Tamponamento cardiaco (tamponamento pericardico): Una condizione pericolosa per la vita in cui il pericardio, il sacco che circonda il cuore, si riempie di sangue. Ciò rende difficile, o impossibile, il pieno funzionamento del cuore.
- Separazione dello sterno durante la guarigione: La separazione dello sterno può rallentare il processo di guarigione dell'osso. Le precauzioni sternali aiutano a prevenire questo, così come l'eccessiva trazione sull'incisione chirurgica.
Rischi di un intervento chirurgico al cuore "On Pump"
Durante alcuni interventi al cuore, il cuore deve essere fermato affinché il chirurgo possa completare la procedura. Ciò avviene per due motivi. In primo luogo, un cuore che batte è un "bersaglio in movimento", il che rende l'intervento chirurgico difficile o impossibile per il chirurgo. In secondo luogo, alcuni interventi chirurgici richiedono che il chirurgo faccia un'incisione nel cuore per lavorare all'interno delle camere del cuore, il che causerebbe un'emorragia incontrollabile se il cuore stesse pompando.
Se è necessario fermare il cuore, verrà utilizzata una macchina per bypass cardiopolmonare. Questo ossigena il sangue e lo pompa attraverso il flusso sanguigno quando il cuore ei polmoni non possono. Le procedure che richiedono la macchina bypass sono spesso chiamate procedure "sulla pompa". Sebbene la macchina per bypass cardiaco sia notevolmente migliorata negli ultimi anni, ci sono ancora rischi associati all'uso della pompa.
- Sanguinamento: Il rischio è aumentato a causa dei farmaci per fluidificare il sangue utilizzati durante il pompaggio.
- Coaguli di sangue
- Ictus: Il bypass cardiopolmonare aumenta il rischio di coaguli che possono raggiungere il cervello.
- Danni ai reni o ai polmoni
- "Testa della pompa": In alcuni pazienti, l'uso della pompa di bypass cardiopolmonare può causare pensieri annebbiati e confusione dopo l'intervento chirurgico.
- Morte: Dopo che il cuore si è fermato, in rari casi, potrebbe non essere possibile riavviarlo una volta completata la procedura.