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"Quando arriva il momento di acquistare un'assicurazione dentale, potresti chiederti quali opzioni sono disponibili. Ci sono fondamentalmente due tipi di piani di assicurazione dentale: rimborso diretto e piani dentali tradizionali.Cos'è il rimborso diretto?
Un piano di rimborso diretto è un piano di assicurazione dentale che di solito è interamente finanziato dal tuo datore di lavoro e ti consente di scegliere qualunque dentista senza il fastidio delle reti. Con un piano di rimborso diretto, sei rimborsato per i soldi spesi per lavori dentali, che non si limitano a trattamenti specifici. Alcuni datori di lavoro potrebbero scegliere di rimborsarti dopo che hai pagato il tuo lavoro dentale, e alcuni potrebbero scegliere di pagare direttamente il dentista lasciandoti con meno spese vive.
Benefici
- Puoi scegliere qualsiasi dentista.
- Non ci sono premi mensili da pagare.
- Di solito non ci sono franchigie.
- Non è richiesta la pre-autorizzazione.
- Puoi calcolare con precisione la tua porzione dal piano di trattamento che ti è stato fornito dal tuo dentista, senza costi nascosti.
- Un piano di assicurazione dentale a rimborso diretto non prevede periodi di attesa. Ad esempio, molti piani tradizionali hanno una clausola che dice che devi essere coperto per un certo periodo di tempo prima di pagare per canali radicolari, corone e altri servizi importanti.
- Non ci sono esclusioni di denti mancanti.
- Il pagamento è generalmente consentito per qualsiasi tipo di procedura dentale. Alcuni piani di rimborso diretto coprono anche servizi cosmetici, come lo sbiancamento dei denti.
Come funziona
Come con un piano di assicurazione dentale tradizionale, un piano di assicurazione dentale a rimborso diretto di solito ha un'indennità annuale massima. Ciò significa che il piano pagherà solo una certa quantità di lavoro dentale ogni anno. L'indennità annuale media per qualsiasi tipo di piano dentale è di circa $ 1.000 a 1.500.
Un piano comune di rimborso diretto pagherebbe il 100% dei primi $ 100 spesi per i servizi odontoiatrici; 80% dei prossimi $ 500; e il 50% dei prossimi $ 1.000.
La scelta di un piano di assicurazione dentale è una decisione importante e la comprensione dei diversi tipi di piani di assicurazione dentale disponibili renderà questo processo più semplice e ti aiuterà a evitare problemi lungo la strada.
Dentisti dentro e fuori la rete
Gli individui con piani di rimborso diretto in genere non devono preoccuparsi delle reti. Tuttavia, quelli con piani di assicurazione dentale individuali lo fanno.
La maggior parte dei piani assicurativi dentali indipendenti pagherà i tuoi servizi dentali solo se ti rivolgi a un dentista In-Network convenzionato e partecipante. Scopri se devi andare da un dentista partecipante o se puoi scegliere il tuo. Se il piano richiede che tu veda un dentista in rete, chiedi un elenco dei dentisti nella tua zona con cui hanno un contratto in modo da poter decidere se hanno un dentista che vorresti vedere.