Ernia inguinale e ombelicale

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Autore: Clyde Lopez
Data Della Creazione: 21 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 14 Novembre 2024
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Come si tratta l’ernia inguinale nell’Ospedale di Mirano ULSS 3
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Cos'è un'ernia?

Un'ernia si verifica quando una sezione dell'intestino sporge attraverso una debolezza nei muscoli addominali. Un morbido rigonfiamento è visibile sotto la pelle dove si è verificata l'ernia.

Nei bambini, un'ernia di solito si verifica in 1 di 2 luoghi:

  • Intorno all'ombelico

  • Nella zona inguinale

Un'ernia che si verifica nella zona dell'ombelico è chiamata a ernia ombelicale.
Un'ernia che si verifica nella zona inguinale è chiamata a ernia inguinale.

Cosa causa un'ernia?

Un'ernia può svilupparsi nei primi mesi dopo la nascita del bambino a causa di una debolezza nei muscoli dell'addome. Le ernie inguinali e ombelicali si verificano per ragioni leggermente diverse.

Cos'è un'ernia inguinale?

Un'ernia inguinale si verifica quando una parte di un organo interno si gonfia attraverso un'area debole del muscolo che forma la parete dell'addome all'inguine. Ciò può provocare un rigonfiamento inguinale visibile o (nei maschi) un rigonfiamento o una massa all'interno dello scroto. Il rigonfiamento può ferire o bruciare a volte.


La maggior parte delle ernie inguinali si verifica perché un'apertura nella parete muscolare non si chiude come dovrebbe prima della nascita. Ciò lascia un'area debole nel muscolo della pancia. La pressione su quell'area può causare la spinta e il rigonfiamento del tessuto. Un'ernia può verificarsi subito dopo la nascita o molto più tardi nella vita.

Cos'è un'ernia ombelicale?

Quando il feto cresce e si sviluppa durante la gravidanza, c'è una piccola apertura nei muscoli addominali in modo che il cordone ombelicale possa passare, collegando la madre al bambino. Dopo la nascita, l'apertura nei muscoli addominali si chiude man mano che il bambino matura. A volte, questi muscoli non si incontrano completamente e c'è ancora una piccola apertura presente. Un cappio dell'intestino può spostarsi nell'apertura tra i muscoli addominali e causare un'ernia.


Chi è a rischio di sviluppare un'ernia?

Le ernie si verificano più spesso nei bambini che hanno uno o più dei seguenti fattori di rischio:

  • Prematurità

  • Un genitore o un fratello che ha avuto un'ernia da bambino

  • Fibrosi cistica

  • Displasia evolutiva dell'anca

  • Testicoli ritenuti

  • Anomalie del sistema genito-urinario

Si verificano ernie inguinali:

  • Nei bambini che hanno una storia familiare di ernie inguinali

  • Più spesso nei neonati e nei bambini con altre anomalie urogenitali

  • Più spesso nella zona inguinale destra rispetto a sinistra, ma può verificarsi su entrambi i lati

Si verificano ernie ombelicali:

  • Più spesso nei bambini afroamericani

  • Più spesso nei neonati prematuri

Perché un'ernia è una preoccupazione?

Occasionalmente, il cappio dell'intestino che sporge attraverso un'ernia può bloccarsi e non è più riducibile. Ciò significa che il cappio intestinale non può essere spinto delicatamente indietro nella cavità addominale. Quando ciò accade, quella sezione dell'intestino può perdere il suo apporto di sangue. Un buon apporto di sangue è necessario affinché l'intestino sia sano e funzioni correttamente.


Quali sono i sintomi di un'ernia?

Le ernie di solito si verificano nei neonati, ma potrebbero non essere evidenti per diverse settimane o mesi dopo la nascita.

Sforzarsi e piangere non causano ernie; tuttavia, l'aumento della pressione nell'addome può rendere più evidente un'ernia:

  • Il sintomo principale di un'ernia inguinale è un rigonfiamento all'inguine o allo scroto. Spesso sembra un nodulo rotondo. Il rigonfiamento può formarsi per un periodo di settimane o mesi. L'ernia può essere dolorosa, ma alcune ernie causano un rigonfiamento senza dolore.

    Un'ernia può anche causare gonfiore e sensazione di pesantezza, tirando o bruciando nell'area dell'ernia. Questi sintomi possono migliorare quando ci si sdraia.

    Dolore improvviso, nausea e vomito sono segni che una parte del tuo intestino potrebbe essere rimasta intrappolata nell'ernia. Le ernie non trattate possono causare dolore e problemi di salute.

  • Le ernie ombelicali appaiono come un rigonfiamento o gonfiore nell'area dell'ombelico. Il gonfiore può essere più evidente quando il bambino piange e può rimpicciolirsi o andare via quando il bambino si rilassa. Se il medico preme delicatamente su questo rigonfiamento quando il bambino è calmo e sdraiato, di solito si rimpicciolirà o tornerà nell'addome.

Se l'ernia non è riducibile, il cappio dell'intestino può essere catturato nell'area indebolita del muscolo addominale. I sintomi che possono essere visti quando ciò accade includono quanto segue:

  • Un addome pieno e rotondo

  • Dolore addominale e tenerezza

  • Vomito

  • Pignoleria

  • Rossore o scolorimento adiacente all'ernia

  • Febbre

I sintomi di un'ernia possono assomigliare ad altre condizioni o problemi medici. Consulta sempre il medico di tuo figlio per una diagnosi.

Come vengono diagnosticate le ernie?

Un medico può confermare la presenza di un'ernia durante un esame fisico. La massa può aumentare di dimensioni quando si tossisce, si piega, si solleva o si sforzano. L'ernia (rigonfiamento) può non essere evidente nei neonati e nei bambini, tranne quando il bambino piange o tossisce.

Qual è il trattamento per le ernie?

Il trattamento specifico sarà determinato dal medico di tuo figlio in base a quanto segue:

  • Età, salute generale e anamnesi di tuo figlio

  • Tipo di ernia

  • Se l'ernia è riducibile (può essere spinta indietro nella cavità addominale) o meno

  • La tolleranza di tuo figlio per farmaci, procedure o terapie specifici

  • La tua opinione o preferenza

Ernia inguinale. Il trattamento abituale per un'ernia è un intervento chirurgico per riparare l'apertura nella parete muscolare. Esistono varie strategie chirurgiche che possono essere prese in considerazione nella pianificazione della riparazione dell'ernia inguinale. Questi includono la considerazione dell'uso della rete, del tipo di riparazione a cielo aperto e dell'uso della laparoscopia, un approccio più minimamente invasivo alla chirurgia addominale.

Tuttavia, a volte è possibile osservare ernie più piccole senza sintomi. La maggior parte delle persone con ernia deve essere sottoposta a un intervento chirurgico per ripararle, anche se non presentano sintomi. Questo perché molti medici ritengono che la chirurgia sia meno pericolosa dello strangolamento, un problema serio che si verifica quando una parte dell'intestino rimane intrappolata all'interno dell'ernia.

I neonati ei bambini piccoli hanno maggiori probabilità di avere dei tessuti intrappolati in un'ernia. Se tuo figlio ha un'ernia, avrà bisogno di un intervento chirurgico per ripararla.

Ernia ombelicale. All'età di 1 anno, molte ernie ombelicali si saranno chiuse da sole senza richiedere un intervento chirurgico. Quasi tutte le ernie ombelicali si saranno chiuse senza intervento chirurgico entro i 5 anni.

Posizionare una moneta o una cinghia sull'ernia non lo risolverà.

Ci sono molte opinioni su quando è necessaria una riparazione chirurgica di un'ernia ombelicale. In generale, se l'ernia diventa più grande con l'età, non è riducibile o è ancora presente dopo i 3 anni, il medico di tuo figlio può suggerire che l'ernia venga riparata chirurgicamente. Consulta sempre il medico di tuo figlio per determinare cosa è meglio per tuo figlio.

Durante un'operazione di ernia, tuo figlio verrà posto in anestesia. Viene praticata una piccola incisione nell'ombelico (ombelico). L'ansa dell'intestino viene reinserita nella cavità addominale. I muscoli vengono quindi cuciti insieme. A volte un pezzo di materiale a rete viene utilizzato per rafforzare l'area in cui vengono riparati i muscoli.

I bambini che hanno un'ernia ombelicale riparata chirurgicamente possono anche essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno dell'intervento.