Panoramica sui sintomi e sui trattamenti dell'alluce rigido

Contenuto

• Chi sviluppa l'alluce rigido?
• Perché il trattamento è importante
• Opzioni di trattamento
• Alla ricerca di un trattamento

L'alluce rigido è una forma di artrite degenerativa (osteoartrite). Alluce (si riferisce all'alluce) rigidus (si riferisce alla rigidità) di solito colpisce gli adulti tra i 30 ei 60 anni di età e spesso è il risultato di un precedente infortunio sportivo delle scuole superiori. L'artrite dell'alluce è il sito più comune di artrite del piede, che colpisce il 2,5% delle persone di età superiore ai 50 anni.

È l'articolazione alla base dell'alluce (articolazione metatarso-falangea, o articolazione MTP) che è interessata e la condizione si sviluppa gradualmente nel tempo. Non tutti gli atleti infortunati sviluppano l'alluce rigido che pone la domanda: perché alcuni sviluppano l'alluce rigido ma altri no?

Chi sviluppa l'alluce rigido?

Le persone che praticano sport in cui sono richiesti movimenti di carico, stress ed estensione dei loro piedi diventano suscettibili a microtraumi e distorsioni dell'articolazione alla base dell'alluce. "Turf toe", il nome dato a queste lesioni, può anche causare lo sviluppo di speroni ossei o osteofiti. Il calcio e il calcio giocato su erba sintetica causano la maggior parte degli infortuni ai piedi nello sport. Se non trattata correttamente, l'alluce del tappeto erboso può portare all'alluce rigido.

Tuttavia, non solo gli atleti sviluppano l'alluce rigido. Le persone che hanno gli archi caduti o un'eccessiva pronazione (rotolamento verso l'interno) delle caviglie sono suscettibili allo sviluppo dell'alluce rigido. Può funzionare in famiglie poiché alcuni tipi di piede sono più inclini a sviluppare l'alluce rigido rispetto ad altri. L'alluce rigido può anche essere causato da malattie infiammatorie specifiche, come l'artrite reumatoide o la gotta.

Perché il trattamento è importante

La mancanza di un trattamento adeguato per le lesioni dell'alluce può avere gravi conseguenze. Il trattamento è imperativo in modo che la condizione non diventi debilitante. L'alluce rigido avanzato può causare:

• Dolore, anche durante il riposo
• Dolore che peggiora con l'uso dell'alluce, come con il salto
• Difficoltà a indossare le scarpe a causa degli speroni ossei
• Difficoltà a indossare scarpe col tacco alto
• Dolore sordo all'anca, al ginocchio o alla parte bassa della schiena causato da cambiamenti nel modo in cui qualcuno cammina
• Zoppicando

Opzioni di trattamento

Esistono opzioni sia non chirurgiche che chirurgiche per il trattamento dell'alluce rigido. Idealmente, l'alluce rigido verrà diagnosticato nelle fasi iniziali quando possono essere utilizzate solo le opzioni non chirurgiche. Se la condizione causa dolore a riposo o zoppia significativa, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Le opzioni di trattamento non chirurgico includono:

• Modifiche alle scarpe (ad esempio, cuscinetti per scarpe progettati per arrestare il movimento sotto l'articolazione dell'alluce, scarpe con suola rigida che riducono anche il movimento in corrispondenza dell'articolazione o l'aggiunta di un fondo oscillante alle scarpe).
• Modifiche dell'attività (ad esempio, esercizio a basso impatto).
• Farmaci antinfiammatori (come Advil (ibuprofene) o iniezioni di steroidi.

Le opzioni di trattamento chirurgico includono:

• Cheilectomia, nota anche come rasatura dell'articolazione dell'alluce (per le persone che cercano di preservare l'articolazione, la mobilità, ma finiscono con meno dolore). Questa è considerata una tecnica di "risparmio articolare" poiché la mobilità a livello dell'articolazione metatarso-falangea è preservata.
• Artrodesi, nota anche come fusione articolare (per le persone che cercano sollievo dal dolore duraturo anche se le articolazioni fuse non si piegheranno più). L'artrodesi è considerata una "tecnica di sacrificio articolare" poiché la fusione dell'articolazione rimuove qualsiasi ulteriore gamma di movimento dell'articolazione. Per le persone con alluce rigido allo stadio terminale, tuttavia, l'artrodesi può comportare un controllo a lungo termine del dolore e buoni risultati funzionali.
• Sono in corso di valutazione procedure più recenti come l'artroplastica implantare, ma nessuno è ancora certo della loro efficacia o sicurezza a lungo termine.

Alla ricerca di un trattamento

Se hai sintomi di alluce rigido, fissa subito un appuntamento con il tuo medico. Il trattamento precoce e la diagnosi precoce danno i migliori risultati. Nel tempo, l'alluce rigido può portare a dolori che limitano la vita, problemi con l'ampiezza di movimento del piede e disturbi dell'andatura. All'inizio, misure conservative come modifiche alla scarpa, limitazione dell'attività, iniezioni di steroidi e farmaci antinfiammatori possono essere sufficienti per ridurre il dolore e limitare il movimento nell'articolazione. Detto questo, se provi dolore anche a riposo o se la condizione sta influenzando la tua andatura, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico per alleviare il dolore.