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"Sindrome di Habba" è un termine coniato da Saad F. Habba, M.D. Il dott. Habba ha postulato la teoria che l'IBS predominante nella diarrea (IBS-D) e la diarrea funzionale siano termini generali per altre condizioni mediche identificabili. Secondo il Dr. Habba, una potenziale causa di questi sintomi di diarrea sarebbe quella di una cistifellea intatta ma disfunzionale, che ha etichettato come "sindrome di Habba".È importante notare che la "Sindrome di Habba" non è riconosciuta come una malattia, ma solo una descrizione delle osservazioni dello stesso Dr. Habba.
Chi è il dottor Habba?
Secondo il sito web del Dr. Habba, è un gastroenterologo con oltre 41 anni di esperienza, attualmente mantiene uno studio privato nel New Jersey ed è un medico curante presso l'Overlook Medical Center nel New Jersey.
Ricerca
Il Dr. Habba ha basato la sua teoria su uno studio che ha condotto in cui ha dato uno sguardo retrospettivo ai pazienti nella sua stessa pratica. Lo studio ha incluso un totale di 303 pazienti a cui è stata diagnosticata la sindrome dell'intestino irritabile o diarrea funzionale e che hanno manifestato i sintomi direttamente dopo aver mangiato (postprandiale).Ha concluso che il 98% di questi pazienti aveva una condizione diagnosticabile diversa dall'IBS. Di questo gruppo, ha identificato il 41% di questi pazienti con la sindrome di Habba, mentre un altro 23% ha manifestato sintomi in seguito alla rimozione della cistifellea. Altre diagnosi includevano intolleranza al lattosio, colite microscopica e celiachia.
Ricerche successive
Si scopre che il dottor Habba potrebbe aver capito qualcosa. I ricercatori hanno esaminato una condizione chiamata diarrea degli acidi biliari (BAD), altrimenti nota come malassorbimento degli acidi biliari (BAM), che sembra essere la stessa disfunzione identificata dal Dr. Habba. Gli studi hanno dimostrato che BAM potrebbe essere ciò che sta dietro alcuni casi di IBS-D. Questi studi stimano che circa un terzo delle persone che hanno l'IBS-D potrebbe effettivamente avere un BAD. Sebbene il Dr. Habba attribuisca i sintomi alla disfunzione della colecisti, i ricercatori stanno esaminando fattori specifici che potrebbero causare problemi con gli acidi biliari.
Ancora una volta, va sottolineato che mentre la ricerca ha identificato il ruolo degli acidi biliari in alcuni casi di IBS-D, non ci sono ricerche che suggeriscano che la "sindrome di Habba" sia, in effetti, una vera malattia medica.
Sintomi
La teoria del Dr. Habba descrive i sintomi della "Sindrome di Habba" come costituiti da diarrea cronica che si manifesta prevalentemente dopo i pasti.I sintomi devono essere presenti per almeno tre mesi. La diarrea è spesso urgente, esplosiva e può provocare incontinenza. Nella descrizione della sindrome del Dr. Habba, la diarrea si verifica raramente di notte.
Diagnosi
Il Dr. Habba raccomanda un esame diagnostico completo per escludere altri disturbi digestivi, quindi raccomanda la scintigrafia epatobiliare, un test di medicina nucleare, per determinare il livello di funzionamento della colecisti, quantificato da una misura chiamata frazione di eiezione.
L'approccio del Dr. Habba differisce da quello raccomandato per la diagnosi di BAD. Si pensa che la migliore misura della presenza di BAD sia qualcosa chiamato scansione 75SeHCAT. Sfortunatamente, questo test non è disponibile negli Stati Uniti. Pertanto alcuni medici utilizzano una prova di una certa classe di farmaci chiamati "sequestranti degli acidi biliari" o "agenti leganti gli acidi biliari". Se il farmaco è efficace sui sintomi, si presume che sia presente BAD.
Trattamento
Il dottor Habba utilizza i suddetti agenti leganti gli acidi biliari per trattare ciò che percepisce come la disfunzione della cistifellea identificata. Questo in realtà è in linea con quanto raccomandato dai ricercatori di BAD. I farmaci in questa classe includono:
- Colestiramina (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipolo (Colestid)
Una parola da Verywell
È lodevole che il Dr. Habba sia stato uno dei primi medici a riconoscere il ruolo che gli acidi biliari potrebbero svolgere in alcuni casi di IBS-D. Ed è incoraggiante che le sue teorie e le sue raccomandazioni sul trattamento siano supportate da ricerche successive. Sfortunatamente per lui, la sua auto-nominata "Sindrome di Habba" sarà probabilmente sostituita dalla diagnosi più inclusiva di diarrea degli acidi biliari (BAD). Si spera che verranno condotte ricerche continue sul ruolo di BAD per verificare la sicurezza e l'efficacia dell'approccio del Dr. Habba al trattamento dei sintomi dell'IBS-D e della diarrea funzionale. Dato che si ritiene che BAD sia sottodiagnosticato dai medici, se i sintomi della cosiddetta "Sindrome di Habba" suonano come i tuoi, potrebbe valere la pena discutere con il tuo medico di BAD.