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Il gracile è un muscolo superficiale dell'inguine e dell'interno coscia che serve per addurre l'anca. (L'adduzione è l'azione di tirare verso la linea mediana del corpo.) Il muscolo serve anche per aiutare i muscoli posteriori della coscia a piegare il ginocchio. Gracilis è superficiale ed è facilmente palpabile. Il suo nome deriva dal termine latino per "snello". La lesione alla gracile può causare dolore, perdita di movimento dell'anca e difficoltà con la funzione correlata alla deambulazione.Anatomia
Il gracile proviene dal ramo pubico del bacino vicino alla sinfisi pubica. Quindi scorre lungo l'interno della coscia e dietro il condilo mediale del femore per inserirsi sull'aspetto interno della tibia (stinco). I suoi vicini sono il tendine sartorio e il tendine semitendinosi del tendine del ginocchio. Tutti e tre questi tendini formano l'inserzione della zampa d'oca (piede d'oca). Una borsa si trova sotto i tre tendini della zampa d'oca, consentendo loro di scivolare e scivolare con il minimo attrito.
Hai due muscoli gracili, uno su ciascun lato del corpo.
Il muscolo gracile è innervato dal ramo anteriore del nervo otturatore. Questo nervo innerva anche l'adduttore lungo, un altro muscolo inguinale e l'adduttore della coscia. Il nervo otturatore nasce dal livello lombare due, tre e quattro nella parte bassa della schiena.
L'afflusso di sangue al muscolo gracile avviene attraverso l'arteria femorale circonflessa mediale.
Funzione
Il muscolo gracile funziona per addurre la coscia. Questa è l'azione di tirare la coscia verso l'altra coscia. È uno dei cinque muscoli inguinali che svolgono questa azione. Poiché si attacca allo stinco sotto l'articolazione interna del ginocchio, serve anche a flettere o piegare il ginocchio. Il gracile funziona anche per ruotare la coscia medialmente, specialmente quando l'anca è in una posizione flessa.
Mentre cammini, il muscolo gracile è attivo per stabilizzare la parte interna dell'anca e della coscia. Si contrae leggermente ad ogni passo per mantenere l'articolazione dell'anca nella posizione ottimale. Mentre i muscoli posteriori della coscia sono i principali flessori dell'articolazione del ginocchio, il gracile li aiuta a piegare il ginocchio durante la camminata e la corsa.
Poiché il gracile è un muscolo lungo e piatto con un buon apporto di sangue, può essere utilizzato come muscolo di raccolta durante la chirurgia ricostruttiva. Viene spesso utilizzato nella ricostruzione del viso e del seno, durante la chirurgia della mano o come sfintere anale esterno.
Condizioni associate
Lesioni al muscolo gracile possono causare difficoltà nelle attività di camminata e corsa. Le condizioni che possono influenzare il gracile possono includere:
- Affaticamento dell'inguine. Una forza o una trazione improvvisa al tuo gracile può causarne la lacerazione. Ciò può causare dolore, lividi e una sensazione di debolezza nella parte interna della coscia e nell'inguine. I ceppi inguinali possono variare dal grado I (lieve) al grado III (strappo a tutto spessore del muscolo).
- Spasmo muscolare. Condizioni neurologiche come la sclerosi multipla o l'ictus possono causare spasticità muscolare nella gracile. Gli spasmi muscolari causati da un uso eccessivo o da un'alimentazione scorretta possono anche far sentire il tuo gracile stretto e andare in spasmo.
- Debolezza dovuta a patologia lombare. Una lesione alla parte bassa della schiena può causare irritazione del nervo che fornisce informazioni al tuo gracile. L'ernia del disco, la degenerazione del disco o l'artrite delle faccette lombari possono pizzicare i nervi, causando dolore o debolezza nella gracile.
Se hai difficoltà a camminare e sospetti di avere un infortunio alla gracile, consulta subito il tuo medico. Possono valutare le tue condizioni e fare una diagnosi accurata. La diagnosi di un problema di gracile viene spesso fatta tramite la raccolta dell'anamnesi e l'esame obiettivo. La risonanza magnetica (MRI) può essere utilizzata per visualizzare il muscolo e valutarlo per lesioni muscolari o patologie.
Riabilitazione
Se hai subito un infortunio al muscolo gracile, ci sono diverse strategie che puoi utilizzare per aiutare durante il recupero. Tieni presente che la maggior parte delle lesioni al gracile e ai muscoli vicini guariscono entro 4-6 settimane. La tua lesione specifica può durare un po 'più o meno a seconda della natura e della gravità della lesione.
Farmaco
Se avverti dolore e infiammazione nella parte interna della coscia e nella gracile, il tuo medico potrebbe consigliarti dei farmaci. I farmaci antinfiammatori possono aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore localizzato al muscolo. Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco possono essere utilizzati per controllare l'infiammazione. Gli analgesici come il paracetamolo possono aiutare a ridurre il dolore.
Se soffri di spasmo muscolare gracile, il medico può prescriverti farmaci antispasmodici. Il diazepam e la ciclobenzaprina sono due farmaci che possono essere utilizzati per controllare lo spasmo muscolare.
Assicurati di comprendere i benefici attesi, gli effetti collaterali ei rischi associati a qualsiasi farmaco che ti viene prescritto. Parla con il tuo medico se hai domande o dubbi sui farmaci.
Fisioterapia
Puoi trarre beneficio dalla terapia fisica per riabilitare una lesione al muscolo gracile. Sono disponibili vari trattamenti per ridurre l'infiammazione e migliorare la gamma di movimento, forza e mobilità funzionale dopo una lesione da gracile. Questi possono includere:
- Esercizio. L'esercizio fisico dovrebbe essere il tuo strumento principale nel trattamento delle lesioni gracili. Gli esercizi possono aiutare a migliorare la flessibilità, la gamma di movimento e la forza del muscolo.
- Ghiaccio. Il ghiaccio può essere applicato dal fisioterapista per aiutare a controllare l'infiammazione al muscolo gracile. Il ghiaccio diminuisce il flusso sanguigno, diminuendo il gonfiore e il dolore muscolare dopo uno sforzo.
- Calore. Il tuo terapista può applicare calore al muscolo gracile durante il processo di riabilitazione. Il calore aiuta ad aumentare il flusso sanguigno, portando ossigeno e lavando via i rifiuti metabolici che si verificano con l'infiammazione. Il calore può anche ridurre il dolore e migliorare l'estensibilità muscolare prima dello stretching.
- Ultrasuoni. L'ecografia è un trattamento di riscaldamento profondo spesso utilizzato nella terapia fisica. Il trattamento aumenta il flusso sanguigno e accelera i meccanismi cellulari attorno ai tessuti danneggiati. Una nota di cautela: gli ultrasuoni non si sono dimostrati più efficaci del placebo per gli sforzi muscolari. Tuttavia, potresti incontrare questo trattamento dopo un ceppo gracilis.
- Stimolazione elettrica.La stimolazione elettrica viene spesso utilizzata durante la riabilitazione per diminuire il dolore, migliorare la circolazione e migliorare la funzione muscolare.
- Taping kinesiologico. Un trattamento relativamente nuovo in riabilitazione è l'uso del taping kinesiologico, o K-tape. Strisce di nastro elastico vengono applicate al muscolo gracile danneggiato. L'obiettivo del taping kinesiologico è ridurre il dolore e migliorare la funzione muscolare del gracile.
- Massaggio. Il tuo fisioterapista può utilizzare tecniche di massaggio per migliorare la funzione muscolare dopo una lesione gracile. Il massaggio migliora la circolazione, rilassa lo spasmo e migliora la mobilità dei tessuti prima dello stretching.
Tieni presente che devi rimanere un partecipante attivo durante la terapia per una lesione gracile. Il tuo terapista dovrebbe insegnarti esercizi e strategie per migliorare la tua condizione e prevenire futuri problemi con il tuo gracile.
Esercizi specifici
Molte persone traggono beneficio da esercizi specifici dopo un infortunio al gracile. Questi possono aiutare a migliorare la flessibilità muscolare, la funzione e la mobilità complessiva. Assicurati di parlare con il tuo medico o fisioterapista prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi per il tuo gracile.
Gli esercizi per il tuo gracile possono includere:
- L'inguine della farfalla si allunga. Siediti in posizione eretta. Unisci le piante dei piedi piegando le ginocchia e ruotando le cosce verso l'esterno. Dovresti avvertire un leggero rumore nell'inguine e nella parte interna della coscia mentre le ginocchia si abbassano verso il pavimento. Mantieni la posizione allungata per 15-30 secondi, quindi consenti alle ginocchia di sollevarsi, rilasciando l'allungamento. Ripeti cinque volte.
- La compressione dell'inguine per forza inguinale. Sdraiati sulla schiena con entrambe le ginocchia piegate. Metti un asciugamano o un cuscino arrotolato tra le ginocchia. Strizza delicatamente l'asciugamano con le ginocchia interne e tieni premuto per cinque secondi. Rilascia lentamente. Ripeti l'esercizio 10 volte.
- Solleva la gamba dritta. Per rafforzare gli adduttori dell'anca usando un sollevamento della gamba dritta, sdraiati su un lato. Il lato da rinforzare dovrebbe essere verso il basso verso il pavimento. Piega la parte superiore del ginocchio e appoggia il piede sul pavimento davanti alla parte inferiore della coscia e al ginocchio. Tieni la parte inferiore del ginocchio dritta e sollevala lentamente in aria di circa 15 cm. Mantieni questa posizione per tre secondi, quindi abbassa lentamente la gamba tesa. Ripeti il movimento da 10 a 15 volte.
- Adduzione dell'anca in piedi con una fascia di resistenza. Per eseguire questo esercizio, procurati una fascia di resistenza dal tuo fisioterapista o dal negozio di attrezzature sportive locale. Fissa la fascia a un oggetto stabile, come una gamba o un palo di un tavolo. Posiziona la fascia intorno alla caviglia e tirala delicatamente verso la linea mediana del corpo. Mantieni questa posizione per tre secondi e rilascia lentamente. Ripeti il movimento da 10 a 15 volte.
- Stretching lombare. Se un nervo schiacciato nella parte bassa della schiena causa dolore o debolezza del gracile, eseguire degli allungamenti lombari può essere utile per alleviare il dolore. Gli allungamenti lombari comuni includono la flessione prona e le ginocchia per allungare il petto. Per eseguire la stampa su, sdraiati a faccia in giù con entrambe le mani sul pavimento sotto le spalle. Mantieni i fianchi e la schiena rilassati e spingiti lentamente verso l'alto, piegando la schiena all'indietro. Mantieni la posizione per due secondi, quindi rilascia lentamente. Ripeti 10 volte. Le ginocchia per allungare il torace flettono la colonna lombare. Si fa sdraiandosi sulla schiena con entrambe le ginocchia piegate. Solleva lentamente le ginocchia e afferra la presa con le mani. Porta delicatamente le ginocchia al petto, piegando la colonna vertebrale. Mantieni questo allungamento per due secondi e ripeti da 10 a 15 volte.
Gli esercizi eseguiti per un infortunio al gracile dovrebbero essere impegnativi, ma non dolorosi. Se un esercizio causa dolore duraturo, interromperlo e consultare il medico.
Considerazioni postoperatorie
Se hai subito un intervento chirurgico al gracile per una procedura ricostruttiva, assicurati di seguire i consigli del tuo chirurgo durante il recupero. In genere, il recupero dopo l'intervento chirurgico al gracile richiede da sei a otto settimane. Durante la prima settimana o due, potrebbe essere necessario mantenere la coscia immobilizzata per consentire ai tessuti intorno alla gracile di guarire. La gamma graduale di movimento e allungamento viene solitamente iniziata tre o quattro settimane dopo l'intervento. Un leggero rafforzamento progressivo del tuo gracile inizia da quattro a sei settimane dopo l'intervento, con un recupero completo previsto entro due o tre mesi.
Comprendere l'anatomia del gracile può aiutarti a prendere decisioni sanitarie informate in caso di lesioni a questo muscolo.