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Quasi tutte le donne sperimentano alcuni sintomi premestruali in una o due settimane prima del ciclo. Ma in circa il 40% delle donne, i sintomi sono abbastanza significativi da consentire la diagnosi di sindrome premestruale o disturbo di disforia premestruale.Esistono diverse opzioni di trattamento per PMS / PMDD. Il tipo di trattamento giusto per te dipende dalla gravità dei tuoi sintomi. Se hai solo una sindrome premestruale lieve potresti sentirti meglio solo con i cambiamenti dello stile di vita, ma se hai una sindrome premestruale grave o PMDD potresti aver bisogno di altri farmaci o trattamenti.
Opzioni di trattamento di prima linea
Tutte le donne possono beneficiare delle seguenti raccomandazioni, ma le donne con una diagnosi di PMS / PMDD dovrebbero seguire questi cambiamenti di base dello stile di vita:
- Diminuisci il consumo di alcol
- Diminuisci l'assunzione di caffeina
- Elimina i cibi ad alto contenuto di carboidrati glicemici (pane bianco, riso bianco, pasta, dolci)
- Mangia carboidrati complessi a basso indice glicemico (cereali integrali, riso integrale, pasta di grano, frutta)
- Esercizio quotidiano
Se i cambiamenti dello stile di vita non sono adeguati per alleviare i sintomi, potresti provare altre opzioni di trattamento prima di consultare il tuo medico per discutere della terapia farmacologica. Esistono molte terapie alternative che affermano di essere benefiche
Di seguito è riportato un elenco di terapie mediche complementari e alternative che la ricerca clinica ha dimostrato possono avere qualche beneficio.
- Trattamento cognitivo comportamentale (consulenza)
- Riflessologia
- Carbonato di calcio 1200 mg al giorno
- Frutti di bosco casto (Vitex agnus castus) 20 mg al giorno
- Agopuntura
E se i trattamenti di prima linea non aiutano?
Se soffri di una sindrome premestruale grave o se i sintomi della sindrome premestruale lieve non migliorano dopo aver provato alcune di queste opzioni di trattamento di prima linea, potrebbe essere necessario iniziare o aggiungere altri farmaci. Questi farmaci agiscono influenzando i livelli ormonali e / o le sostanze chimiche del cervello responsabili dei sintomi della sindrome premestruale.
Contraccettivi orali combinati
- La pillola sopprime la tua ovulazione. Si pensa che questo aiuti a "bilanciare" i cambiamenti ormonali nella fase luteale o premestruale.
- Può funzionare meglio se i sintomi sono principalmente fisici.
- Può essere la soluzione migliore per le donne con sintomi da lievi a moderati.
Inibitori della ricaptazione della serotonina in fase continua o luteale (SSRI)
- I cambiamenti ormonali che si verificano nella fase luteale o premestruale possono diminuire la funzione del tuo neurotrasmettitore serotonina. Ciò può causare sintomi come depressione, ansia e irritabilità.
- Può essere assunto solo durante la fase luteale dal giorno 14 del ciclo fino all'inizio del ciclo
- Fornisce sollievo dai sintomi entro 1-2 giorni
- Inizia a dosi più basse e può essere aumentata se necessario
- Può essere la soluzione migliore per le donne con sintomi principalmente legati all'umore o PMS / PMDD grave
Patch di estradiolo e progestinico orale o Mirena
- Seconda linea di trattamento ormonale se la pillola anticoncezionale non funziona
Analoghi del GnRH e terapia ormonale sostitutiva add-back
- La terza linea di trattamento ormonale.
- GnRH è un ormone iniettabile che sopprime l'ovulazione.
- Provoca uno stato temporaneo "simile alla menopausa"
- La terapia ormonale sostitutiva viene somministrata per prevenire la perdita ossea e alcuni sintomi della menopausa
Isterectomia addominale totale con terapia ormonale sostitutiva compreso il testosterone
- Questa è l'ultima opzione di ricorso
- Può essere preso in considerazione se tutte le altre opzioni di trattamento hanno fallito nelle donne con PMS / PMDD grave
- Una volta rimossi l'utero e le ovaie, non sarai più in grado di rimanere incinta
L'obiettivo generale del trattamento è farti sentire meglio con il minor intervento possibile. Non essere frustrato se il trattamento di prima linea non aiuta. Spesso è necessaria una combinazione di modifiche dello stile di vita e farmaci per alleviare i sintomi della sindrome premestruale. Ricorda che un approccio integrativo ha più successo per calmare il mostro PMS / PMDD.