Gastroparesi

Contenuto

• Sintomi di gastroparesi
• Diagnosi di gastroparesi alla Johns Hopkins
• Procedure diagnostiche di gastroparesi
• Trattamento di gastroparesi presso Johns Hopkins

La gastroparesi, chiamata anche stasi gastrica, si verifica quando si verifica uno svuotamento gastrico ritardato. Lo svuotamento gastrico ritardato significa che lo stomaco impiega troppo tempo per svuotare il suo contenuto. A volte, quando il cibo non si svuota correttamente, forma una massa solida chiamata bezoar. Sebbene i bezoari avessero poteri magici nel Harry Potter libri, di solito queste grandi masse di cibo vecchio possono bloccare lo stomaco e portare a sintomi di nausea, vomito e persino ostruzione dello stomaco, che a loro volta possono impedire il passaggio del cibo nell'intestino tenue.

Sintomi di gastroparesi

La gastroparesi spesso causa una serie di sintomi aspecifici. È importante che un gastroenterologo faccia una diagnosi. I sintomi della gastroparesi includono:

• Una prima sensazione di pienezza

• Gonfiore

• Nausea

• Anoressia

• Vomito

• Dolore addominale

• Perdita di peso

Diagnosi di gastroparesi alla Johns Hopkins

In Johns Hopkins, crediamo che lavorare in team offra il miglior risultato possibile per i pazienti. Il medico che lavora con te durante la diagnosi e il trattamento si incontra regolarmente con medici di altri campi per discutere il tuo caso e assicurarsi che tu riceva la migliore assistenza possibile. La nostra tecnologia diagnostica e l'elevato volume di casi ci rendono particolarmente qualificati per trattare anche i casi più complessi di gastroparesi.

Procedure diagnostiche di gastroparesi

Una diagnosi di gastroparesi inizia con un esame fisico completo durante il quale descrivi i tuoi sintomi e la tua storia medica. Il medico potrebbe riscontrare una distensione addominale (gonfiore) o tenerezza. Il medico cercherà anche segni di malattie o disturbi sottostanti che potrebbero causare la gastroparesi. Un grande colpevole può essere il diabete. Gli alti livelli di zucchero nel sangue dovuti al diabete danneggiano i nervi nel tempo e possono causare questo svuotamento ritardato. Trattare la causa sottostante tratterà anche la gastroparesi.

Durante l'esame fisico, il medico può ascoltare una "spruzzata di successione". Il medico ti scuoterà delicatamente e ascolterà il suono del fluido nel tuo corpo. Può aiutare a confermare la presenza di un'ostruzione nell'addome.

Il medico può anche ordinare test di laboratorio. Sebbene non esista un test di laboratorio definitivo per diagnosticare la gastroparesi, può aiutare a escludere altre condizioni sottostanti.
Altri test che il medico può eseguire includono:

• Endoscopia

• Radiografia con contrasto di bario nel tratto gastrointestinale superiore

• Scintigrafia con svuotamento gastrico

• Manometria antroduodenale

• Studio della motilità wireless

Endoscopia superiore

Un endoscopio è un tubo sottile e flessibile che il medico fa passare attraverso la bocca e nell'intestino. L'endoscopia superiore viene eseguita utilizzando l'endoscopio per vedere l'esofago e lo stomaco. Molto probabilmente il medico eseguirà un'endoscopia superiore per escludere un'ostruzione meccanica all'uscita dello stomaco, chiamata anche piloro. L'ostruzione è quando c'è un blocco dell'intestino. L'uscita dello stomaco può avere ulcerazioni, danni o solo un intasamento di cibo che blocca il percorso. Tutti questi possono essere visti all'endoscopia.

Durante un'endoscopia superiore:

• Ricevi un anestetico per aiutare a rilassare il riflesso del vomito. Potresti anche ricevere antidolorifici e un sedativo.

• Ti trovi sul lato sinistro, indicato come posizione laterale sinistra, e l'endoscopio viene inserito attraverso la bocca e la faringe e nell'esofago.

• L'endoscopio trasmette un'immagine dell'esofago, dello stomaco e del duodeno a un monitor che il medico sta guardando.

Radiografia con contrasto di bario gastrointestinale superiore

La radiografia con contrasto di bario è uno studio a raggi X. È una procedura comunemente utilizzata per diagnosticare la gastroparesi.

Durante la radiografia con contrasto di bario:

• Ingoi una soluzione di contrasto chiamata bario.

• Il bario riveste l'esofago e il tratto gastrointestinale, rendendo più facile per il medico rilevare le anomalie.

• Viene eseguita una radiografia.

• Il medico può determinare se ci sono ritardi nello svuotamento del liquido dallo stomaco.

Scintigrafia di svuotamento gastrico

La scintigrafia con svuotamento gastrico è il test più comunemente usato per confermare la gastroparesi.

Durante il test scintigrafico, ti verrà offerto un pasto speciale e talvolta una bevanda speciale. Il pasto verrà radiomarcato con un pennarello visibile dallo scanner. L'obiettivo del test è seguire questo cibo speciale mentre viaggia attraverso il tuo sistema. A differenza delle procedure diagnostiche che richiedono di digiunare in anticipo, la scintigrafia con svuotamento gastrico richiede effettivamente di consumare questo pasto speciale subito prima del test.

Durante una scintigrafia di svuotamento gastrico:

• Se sei diabetico, ti potrebbe essere chiesto di controllare la glicemia. Valori di zucchero nel sangue superiori a 250 possono interferire con i test.

• È possibile che ti venga chiesto di non assumere narcotici per un periodo di tempo prima del test, poiché anche questi farmaci possono interferire con il test.

• Al Johns Hopkins, ti viene offerto un pasto appositamente preparato a base di uova, pane tostato, marmellata e un po 'd'acqua. Alcuni centri forniscono altri alimenti da mangiare. Questo pasto ha un numero esatto di calorie e grammi di grassi, che ci aiuta a confrontare i risultati del tuo test con quelli di altre persone.

• Prima di mangiare, il medico applicherà un radiotracciante al cibo. Non preoccuparti: il radiotracciante ha la stessa radioattività di una passeggiata di un'ora in un parco quando fuori c'è il sole. È progettato per essere sicuro e ben tollerato e per evitare di causare danni.

• Viene eseguita subito una scansione e poi ogni ora dopo il pasto viene ingerita per un massimo di quattro ore. Il tuo team medico valuterà come il cibo che hai ingerito si muove attraverso lo stomaco e il tratto gastrointestinale. Un test di svuotamento gastrico può mostrare un ritardo nello svuotamento, che può aiutare i medici a fare la diagnosi.

Manometria antroduodenale

La manometria antroduodenale testa i muscoli utilizzati nella digestione. Durante questa procedura:

• Il medico inserisce un catetere attraverso la bocca e nello stomaco.

• Il catetere rimane in posizione per un periodo di sei ore, al fine di misurare l'attività elettrica e muscolare nello stomaco.

• Digiuni per le prime ore, così il medico può registrare le misurazioni a digiuno.

• Successivamente, mangi un pasto solido e il tuo medico registra le misurazioni durante la digestione.

Questa procedura può aiutare a diagnosticare la causa esatta della gastroparesi. I medici spesso lo usano per i pazienti dopo che i trattamenti standard hanno fallito, per i candidati alla chirurgia e per i pazienti con nausea inspiegabile.

Studio sulla motilità wireless

Uno studio sulla motilità wireless valuta il tempo necessario allo stomaco per svuotarsi. Questo è generalmente ben tollerato e meno invasivo rispetto ad altri studi diagnostici.

Durante uno studio sulla motilità wireless:

• Ingerisci una piccola pillola, che viaggia attraverso il tuo sistema gastrointestinale.

• Durante il viaggio, raccoglie dati (temperatura, livelli di acidità, onde di pressione) e li invia a un ricevitore dati che indossi, di solito intorno alla vita.

• Il medico vede i dati e torni dal medico dopo alcuni giorni per rivedere i risultati.

• La capsula viene escreta nei movimenti intestinali.

Il vantaggio di questo metodo è che puoi continuare con le tue normali attività mentre la capsula raccoglie le informazioni necessarie.

Trattamento di gastroparesi presso Johns Hopkins

L'obiettivo nel trattamento della gastroparesi è identificare eventuali problemi reversibili, correggere la malattia sottostante se possibile e aiutare a controllare i sintomi. Le opzioni di trattamento vanno da cambiamenti dietetici a farmaci o interventi chirurgici. Ulteriori informazioni sul trattamento della gastroparesi presso Johns Hopkins.