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Il sintomo più comune della malattia della colecisti è il dolore nella parte superiore destra dell'addome, dove si trova la cistifellea. A seconda del tipo di malattia della colecisti presente e se si verificano complicazioni, una persona può anche provare febbre, nausea, vomito e / o ittero.Le complicanze della malattia della colecisti derivano principalmente dalla presenza di calcoli biliari e possono includere un'infezione del dotto biliare comune (chiamata colangite ascendente), infiammazione del pancreas (chiamata pancreatite), cancrena della colecisti (chiamata colecistite gangrenosa) o un intestino ostruzione da calcoli biliari (chiamato ileo calcoli biliari).
Sintomi frequenti
Il dolore nella parte in alto a destra dell'addome è il sintomo più comune della malattia della colecisti e più frequentemente deriva dai calcoli biliari.
Dolore addominale
Mentre la maggior parte dei calcoli biliari rimane nella cistifellea e non causa sintomi, alcuni si depositano nel dotto cistico (un tubo situato al collo della cistifellea) o nel dotto biliare comune (un tubo che trasporta la bile dalla cistifellea all'intestino). Un'ostruzione del dotto cistico con calcoli biliari è chiamata colica biliare. Un calcoli biliari nel dotto biliare comune è chiamato coledocolitiasi e può causare disagio intermittente o costante.
La colica biliare è un dolore intenso e sordo che di solito si trova nella parte superiore destra dell'addome. Può anche verificarsi nella parte centrale superiore dell'addome (chiamata epigastrio) o, meno spesso, sotto lo sterno. A volte il dolore viaggia (irradia) alla scapola destra o alla schiena. Il dolore causato dalla colica biliare può essere costante o intermittente e spesso, ma non sempre, viene attivato mangiando un pasto ricco di grassi.
Oltre a un attacco di calcoli biliari, il dolore addominale in alto a destra può verificarsi in altre malattie della cistifellea, come:
- Colecistite: Questa condizione si riferisce all'infiammazione della colecisti. Sebbene si manifesti più comunemente come complicanza dei calcoli biliari (chiamata colecistite acuta), può verificarsi anche in persone senza calcoli biliari (chiamata colecistite acuta). A differenza di un attacco di calcoli biliari, il dolore biliare della colecistite dura più di sei ore ed è solitamente associato a febbre e un numero elevato di globuli bianchi.
- Discinesia biliare: Questa condizione provoca dolore nella parte superiore dell'addome e si verifica quando lo sfintere di Oddi (una struttura muscolare situata alla giunzione in cui i dotti biliari scorrono nell'intestino tenue) non funziona correttamente, causando il blocco della bile.
- Disturbo funzionale della cistifellea: In questo disturbo, una persona non ha evidenza di calcoli biliari o problemi allo sfintere di Oddi ma continua a sperimentare episodi di dolore addominale superiore.
- Cancro alla cistifellea avanzato: Una persona con cancro alla cistifellea generalmente non ha sintomi. Man mano che il cancro cresce, tuttavia, può verificarsi dolore nella parte superiore destra dell'addome insieme a noduli palpabili sulla pancia, ittero, nausea, affaticamento e perdita di peso.
Ittero
L'ittero, segnalato dall'ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle, può verificarsi nelle malattie della colecisti che ostruiscono i dotti biliari.
Nausea e vomito
Nausea e vomito possono verificarsi con un attacco di calcoli biliari, ma sono più comunemente osservati nella colecistite (infiammazione della cistifellea) o nella pancreatite (infiammazione del pancreas).
Febbre
La febbre non dovrebbe verificarsi con un attacco di calcoli biliari, ma può verificarsi con infiammazione della cistifellea o con infezione / infiammazione delle vie biliari.
Sintomi rari
Oltre al dolore addominale in alto a destra, le persone hanno riportato altri sintomi di malattie della colecisti. A causa della loro natura atipica, tuttavia, gli esperti si chiedono se questi sintomi siano effettivamente parte di una malattia coesistente; in altre parole, una persona potrebbe avere i calcoli biliari e un'altra condizione medica, come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) o l'ulcera peptica.
Sintomi meno comuni
Alcuni di questi sintomi meno comuni includono:
- Dolore al petto
- Burping
- Sensazione di sazietà prima del solito dopo aver mangiato
- Rigurgitando i liquidi
- Gonfiore
- Sensazione di bruciore dietro lo sterno o nell'addome centrale superiore
- Nausea e / o vomito senza colica biliare
Prurito
Il prurito (prurito) è un altro sintomo, che si verifica comunemente con una condizione chiamata colangite da sclerosi primaria, una malattia infiammatoria cronica sia della cistifellea che del fegato. Il prurito è spesso molto debilitante e probabilmente si verifica a causa dell'accumulo di acidi biliari. Le persone con colangite sclerosante primaria possono anche provare dolore addominale superiore destro, ittero e affaticamento.
Complicazioni
Ci sono diverse complicazioni che possono verificarsi a seguito di una malattia della colecisti.
Colangite acuta
La colangite acuta è causata da un'infezione batterica delle vie biliari in una persona con ostruzione biliare. Oltre a febbre e dolore addominale in alto a destra, una persona può provare ittero, bassa pressione sanguigna e confusione.
Pancreatite
La pancreatite si riferisce all'infiammazione del pancreas e più comunemente si verifica come una complicanza dei calcoli biliari. Questo perché la cistifellea e il pancreas condividono un dotto di drenaggio biliare, quindi un calcoli biliari ostruente può impedire il flusso degli enzimi pancreatici.
I sintomi della pancreatite da calcoli biliari includono l'insorgenza spesso rapida di dolore epigastrico grave, nonché nausea e vomito. Il trattamento prevede il ricovero in ospedale per nutrizione e liquidi, controllo del dolore e monitoraggio di gravi complicanze, inclusa la pancreatite necrotizzante, che può essere pericolosa per la vita. Di solito vengono eseguite anche procedure per rimuovere il blocco del condotto o l'intera cistifellea.
Colecistite gangrenosa
Questa è la complicanza più comune della colecistite, specialmente nelle persone anziane, nelle persone con diabete o nelle persone che ritardano la ricerca di un trattamento per i loro attacchi alla cistifellea. La colecistite gangrenosa è considerata un'emergenza medica, che richiede la rimozione chirurgica della cistifellea (una colecistectomia) immediatamente.
Perforazione della cistifellea
Se la cistifellea diventa cancrenosa, può svilupparsi una perforazione (o un buco nella parete della cistifellea) con conseguente ascesso pericolecistico (una raccolta di pus all'interno della cistifellea). Questa complicanza è grave e pericolosa per la vita e richiede una colecistectomia emergente.
Fistola colecistoenterica / Ileo biliari
Se si forma un foro (perforazione) nella cistifellea, può svilupparsi una fistola (passaggio) nell'intestino tenue. Se un calcoli biliari passa attraverso la fistola, può verificarsi un'ostruzione intestinale (chiamata ileo calcoli biliari).
Colecistite enfisematosa
L'infezione della parete della cistifellea con batteri che formano gas può portare a colecistite enfisematosa. Le persone più a rischio per questa complicanza della cistifellea includono quelle di età avanzata e quelle con diabete.
Quando vedere un dottore
In caso di dolore addominale, è importante consultare il medico per una corretta diagnosi. Se il tuo medico ti diagnostica con calcoli biliari, probabilmente ti indirizzerà per una valutazione chirurgica, soprattutto se stai vivendo episodi ricorrenti di colica biliare.
Guida alla discussione del medico sulla malattia della cistifellea
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Se soffri di dolore addominale grave, persistente e / o associato a febbre, nausea grave, vomito e / o ittero, assicurati di consultare immediatamente un medico in ospedale.
Cosa aumenta le tue possibilità di sviluppare malattie della colecisti?