Contenuto
Il test della fruttosamina è simile al test dell'emoglobina A1c, ma non è così comunemente usato.La principale differenza tra i due test è che il test della fruttosamina misura i livelli medi di glucosio nel sangue nelle ultime due o tre settimane, mentre il test A1c è una media di misurazione della glicemia negli ultimi due o quattro mesi.
Inoltre, il test della fruttosamina misura le proteine glicate nel sangue, invece dell'emoglobina glicata. Le molecole di zucchero presenti nel sangue si attaccano alle proteine. Queste proteine circolano nel flusso sanguigno per 14-21 giorni, quindi misurarle fornisce un'immagine della quantità di zucchero nel sangue per quel periodo di tempo.
Scopo del test
A differenza del test A1c, il test della fruttosamina non viene utilizzato come test di screening per le persone che non hanno il diabete o che hanno un diabete ben controllato.
Invece, il test della fruttosamina può essere in situazioni in cui il test A1c potrebbe non essere affidabile:
Diverse condizioni possono influenzare i livelli di HbA1c. Ad esempio, se hai avuto una perdita di sangue o anemia emolitica, il rapido turnover dei globuli rossi significherà che il test dell'emoglobina A1c sarà falsamente basso, quindi un test della fruttosamina sarà più accurato. Se hai l'anemia falciforme o altre varianti dell'emoglobina, anche il test dell'emoglobina A1c è meno affidabile e il test della fruttosamina può essere preferito.
Altre condizioni che possono influire sull'affidabilità dell'HbA1c includono insufficienza renale (malattia renale allo stadio terminale), malattia del fegato, infezione da HIV e aver subito recenti trasfusioni di sangue.
Il test della fruttosamina viene utilizzato anche quando desideri maggiori informazioni. È usato come aggiunta alla registrazione della glicemia quando hai avuto un recente cambiamento nei tuoi farmaci o nell'insulina e può aiutare a monitorare l'efficacia dei nuovi trattamenti dopo poche settimane piuttosto che aspettare mesi per fare un test A1c. Il test può essere utilizzato anche durante la gravidanza quando il tuo corpo cambia costantemente.
Altre opzioni di test
Alcuni medici potrebbero allontanarsi dal test della fruttosamina. Una revisione del 2016 ha concluso che il test non ha prove sufficienti per supportarne l'uso. Gli autori notano che un test diverso che misura l'albumina glicata, che rivela anche i livelli di zucchero nel sangue a breve termine, promette di identificare con precisione il prediabete negli afro-americani e in coloro che non sono obesi. Un altro articolo del 2015 ha rilevato che il test dell'albumina glicata è considerato più affidabile del test della fruttosamina.
Come viene eseguito il test
Si tratta di un esame del sangue eseguito con un campione prelevato da una vena o da un polpastrello presso lo studio del medico e analizzato in laboratorio. I rischi sono minimi, come con qualsiasi prelievo di sangue, e non è richiesta alcuna preparazione speciale, come il digiuno. Un test a casa è stato interrotto nel 2002 perché non era accurato. Di solito è coperto da un'assicurazione sanitaria.
Interpretazione dei risultati
Livelli elevati di fruttosamina indicano che si sono verificati livelli medi elevati di glucosio nel sangue nelle due o tre settimane precedenti. Di solito, una tendenza viene monitorata con test ripetuti, sia dei livelli di fruttosamina che di altri indicatori, come l'albumina glicata o HbA1c. Se i risultati rimangono alti, significa che non hai avuto un buon controllo della glicemia. Il medico cercherà di determinare la causa e di aiutarti a modificare i farmaci, la dieta e altri fattori per mantenere un controllo migliore.
Guida alla discussione del medico del diabete di tipo 2
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Anche se non è del tutto chiaro cosa indicano i livelli di fruttosamina e come sono correlati al diabete o alle sue complicanze, la seguente guida è suggerita da alcune autorità.
- Per le persone senza diabete, l'intervallo di fruttosamina è 175-280 mmol / L.
- Per le persone con diabete controllato, l'intervallo di fruttosamina è 210-421 mmol / L.
- Per le persone con diabete non controllato, l'intervallo di fruttosamina è 268-870 mmol / L.
altre considerazioni
A volte, l'affidabilità del test della fruttosamina può essere compromessa. Qualsiasi condizione che influisca sulla produzione di albumina sierica, aumentando o diminuendo il turnover, può influire sull'affidabilità del test della fruttosamina. Alcuni esempi di queste condizioni includono:
- Malattie del fegato (ad esempio, cirrosi)
- Sindrome nevrotica
- Malattia della tiroide
- Paraproteinemia
Inoltre, alti livelli di acido ascorbico (vitamina C) possono interferire con l'affidabilità del test. Pertanto, i pazienti devono astenersi da integratori di acido ascorbico per un minimo di 24 ore prima della raccolta del campione. L'erba cinese Polygalae Radix è biologicamente simile a 1,5-AG e può anche influenzare i risultati.
Una parola da Verywell
È probabile che un test della fruttosamina faccia parte di un gruppo più ampio di test ordinato dal medico. Prenditi il tuo tempo per esaminare i risultati e assicurati di porre domande su tutto ciò che non capisci. Ottenere i risultati dei test può essere preoccupante, ma ricorda che ci sono molti modi semplici per controllare la glicemia con dieta, farmaci e altri cambiamenti nello stile di vita, come l'esercizio. Usa questa opportunità per conoscere il diabete, apportare semplici modifiche e dovresti vedere miglioramenti al tuo prossimo test.