Contenuto
- D: I pazienti LGBTQ sono maggiormente a rischio di contrarre COVID-19 o di morire a causa di esso?
- D: In che modo il nuovo coronavirus sta cambiando il trattamento per i pazienti transgender alla Johns Hopkins?
- D: E la salute mentale?
- D: Qual è il tuo consiglio per i pazienti?
Esperti in primo piano:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S.N., M.P.H., è un'infermiera presso la Johns Hopkins Community Physicians e la John G. Bartlett Specialty Practice. Molte delle sue pazienti sono lesbiche, gay, bisessuali o transgender. "Anche prima di questa pandemia, la loro capacità di accedere a cure sicure e affermative era difficile", dice.
D: I pazienti LGBTQ sono maggiormente a rischio di contrarre COVID-19 o di morire a causa di esso?
I pazienti LGBTQ hanno maggiori probabilità rispetto alla popolazione generale di essere fumatori, il che potrebbe compromettere i loro polmoni e rendere più difficile il recupero da una malattia respiratoria.
E ci sono alcune indicazioni che la legatura del torace, che dà l'aspetto di un torace piatto ed è spesso vitale per l'immagine di sé delle persone trans maschili, potrebbe esacerbare le difficoltà respiratorie associate a COVID-19. Incoraggiamo le persone a evitare di legarsi se stanno riscontrando sintomi di COVID-19.
I miei pazienti hanno anche maggiori probabilità rispetto alla popolazione generale di convivere con l'HIV, ma se stanno ricevendo un trattamento e hanno cariche virali non rilevabili con una conta di CD4 più elevata, indicando un sistema immunitario robusto, generalmente non si ritiene che siano a maggior rischio di complicanze di COVID-19.
Detto questo, è importante ricordare che questo virus è nuovo e molto non è ancora noto.
D: In che modo il nuovo coronavirus sta cambiando il trattamento per i pazienti transgender alla Johns Hopkins?
Gli interventi chirurgici di affermazione del genere sono stati posticipati e il Johns Hopkins Center for Transgender Health ha una moratoria sulle nuove assunzioni di pazienti a causa del rientro di personale e risorse alla risposta COVID-19. Sebbene questi interventi chirurgici siano necessari dal punto di vista medico, attualmente non sono considerati emergenti.
A causa del virus, stiamo incoraggiando le persone a rimanere fuori dai nostri ospedali e cliniche, se possibile, e utilizzare la telemedicina quando possono. Ciò presenta sfide per i pazienti che ricevono terapia ormonale per la disforia di genere.
Sono uno dei pochi fornitori del sistema sanitario che somministrano la terapia ormonale. Il protocollo raccomanda la valutazione fisica, i parametri vitali e i laboratori prima di iniziare gli ormoni, quindi purtroppo sto posticipando il trattamento in questo momento per i nuovi pazienti.
La terapia ormonale richiede solitamente da sei mesi a un anno di dosi progressivamente più elevate per ottenere una risposta clinica. Se i pazienti non sono in grado di andare in laboratorio per gli esami del sangue, li terremo alle dosi attuali fino a quando la crisi del coronavirus non passerà. Tuttavia, posso raccomandare loro di andare in un laboratorio se vedo che il disagio mentale in relazione alla disforia di genere è acuto. Si tratta di giudicare quale assistenza medica è immediatamente necessaria e cosa no.
D: E la salute mentale?
Le popolazioni di genere e minoranze sessuali sono già a maggior rischio di depressione, ansia e ideazione suicidaria. L'isolamento e la solitudine dell'allontanamento fisico possono peggiorare la situazione. Se parlo con un paziente e capisco che la sua salute mentale sta soffrendo, lavoriamo su come trovare un terapista virtuale e incorporare meditazione, esercizio fisico, ecc.
D: Qual è il tuo consiglio per i pazienti?
Cerca di non isolare troppo. Rimani socialmente connesso mantenendo le distanze.
Puoi ancora cercare assistenza durante questo periodo. La pagina delle risorse del Johns Hopkins Center for Transgender Health fornisce informazioni e risorse per le emergenze. Se hai domande o hai bisogno di un appuntamento, contatta i tuoi fornitori stabiliti. Se sei un paziente della Johns Hopkins, puoi contattarli tramite MyChart.
Se sospetti di avere il COVID-19 e necessiti di cure di emergenza, chiama il 911. Se non è un'emergenza, contatta il tuo fornitore e descrivi i tuoi sintomi.
Aggiornato il 25 giugno 2020