Contenuto
Quando le persone con Alzheimer o un altro tipo di demenza cadono, è importante dedicare del tempo a determinare la causa principale di tale caduta. Questo processo è chiamato analisi della causa principale. Analisi della causa principale significa scavare in profondità e tentare di determinare la causa alla base della caduta. Una volta identificata la causa principale, possiamo quindi individuare un intervento appropriato che, si spera, riduca la possibilità che questa persona cada di nuovo.L'analisi della causa principale è spesso utilizzata negli ospedali ospedalieri per acuti e nelle strutture infermieristiche per cure a lungo termine o subacute; tuttavia, puoi anche utilizzare questo approccio a casa per cercare di ridurre le cadute nella persona amata di cui ti prendi cura.
Coloro che convivono con demenza hanno un rischio maggiore di cadute, spesso a causa di scarse capacità visuo-spaziali, capacità di giudizio alterata, impulsività o calo della deambulazione e dell'equilibrio. La causa principale, tuttavia, spesso va più in profondità di quei fattori che contribuiscono.
L'analisi della causa principale pone le domande "cosa?", "Come?" e perché?" ripetutamente finché non analizzeremo la causa principale della caduta. Inoltre, alcuni esperti raccomandano l'approccio "5 perché", che consiste nel porre la domanda "perché?" cinque (o più) volte sulle diverse informazioni, come la posizione della caduta (perché lì?), l'ambiente circostante la caduta (perché il pavimento era bagnato?), la possibile ragione per cui l'individuo stava camminando ( Perché stava attraversando il corridoio?), Ecc.
Alcuni esperti consigliano anche di utilizzare un metodo di analisi della causa principale chiamato diagramma a lisca di pesce. Questo strumento è un'organizzazione visiva delle informazioni raccolte sulla caduta. Ad esempio, la caduta sarebbe indicata dalla bocca del pesce e le ossa che escono dalla spina dorsale del pesce sarebbero il punto in cui dovresti scrivere tutte le possibili cause della caduta nella categoria principale appropriata in cui si adattano. Diagrammare visivamente la caduta e la situazione circostante può essere utile per identificare la causa principale.
Un caso di studio
John è un residente di 82 anni dell'unità sicura per la demenza in una struttura di assistenza a lungo termine. È stato trasferito lì perché stava vagando nelle stanze di altri residenti e perché il personale aveva stabilito che probabilmente avrebbe tratto beneficio dalle attività che prendono di mira la sua demenza a metà stadio. Tuttavia, è caduto due volte nell'ultima settimana.
Quando conduci un'analisi della causa principale del motivo per cui John è caduto, potresti esaminare alcune delle seguenti domande per ciascuna delle sue cadute:
- Perché si sono alzati?
- Cosa stavano facendo?
- Dove stavano andando?
- Sono diventati più deboli ultimamente?
- Hanno perso l'equilibrio?
- Si sono imbattuti in qualcosa?
- Quali indizi possiamo raccogliere dal loro linguaggio del corpo e dalle espressioni facciali?
- Abbiamo chiesto loro perché si sono alzati?
- Avevano bisogno di usare il bagno?
- Avevano fame?
- Avevano sete?
- Si annoiavano?
- Avevano bisogno di sgranchirsi le gambe?
- Sono rimasti seduti troppo a lungo?
- Erano stanchi?
- Stavano soffrendo?
- Diventano irrequieti alla stessa ora ogni giorno?
- L'ambiente era troppo rumoroso?
- Avevano in atto adeguate precauzioni contro le cadute, come un deambulatore a portata di mano?
- I loro farmaci sono stati cambiati di recente? Potrebbe contribuire alle loro cadute?
- C'erano altri residenti intorno o vicino a loro quando sono caduti?
- Hanno inciampato in qualcosa?
- Il pavimento era bagnato o incerato di recente?
- Avevano gli occhiali?
- Mostrano segni di un'infezione del tratto urinario?
Se, ad esempio, John si imbatte in qualcosa, devi chiedere "Perché?". Se hai stabilito che ora è più debole di prima, chiedi "Perché?" domanda. Se è apparso irrequieto, chiedi "Perché?". Le tue risposte a queste domande ti aiuteranno a determinare se John era semplicemente irrequieto e aveva bisogno di andare in giro, se John era annoiato e stava cercando qualcosa da fare, o se aveva rifiutato e si era indebolito.
Si noti che anche i fattori ambientali devono essere considerati anche se non sono sempre la causa principale. Se John cadeva sul pavimento appena lavato, il pavimento bagnato ha contribuito alla sua caduta. Ma dobbiamo ancora considerare il motivo per cui John si stava alzando o dove stava andando. Era diretto a usare il bagno? Oppure aveva fame e cercava uno spuntino?
Identificazione degli interventi che riguardano la causa principale
Le risposte alle domande di cui sopra ci aiutano a identificare il tipo di intervento più efficace nel prevenire cadute future. Se abbiamo concluso che John aveva fame e cercava uno spuntino, il nostro intervento dovrebbe riguardare questo problema. Potremmo decidere di offrire a John uno spuntino alle 14:00 se la sua caduta fosse alle 14:30. Oppure, se è caduto perché ha perso un po 'di forza, potremmo fornire un po' di terapia fisica dopo aver determinato che la sua debolezza potrebbe essere correlata alla sua recente malattia.
La chiave è implementare gli interventi che affrontano veramente la causa alla base della caduta di John, in modo che si spera di eliminare il fattore scatenante e quindi la prossima potenziale caduta.
Una parola da Verywell
Sebbene ci siano spesso più fattori che possono aver contribuito alla caduta piuttosto che una semplice causa principale, il processo di porre deliberatamente domande e applicare gli interventi correlati è spesso efficace e può ridurre le cadute. Una diminuzione delle cadute può aiutare a mantenere la qualità della vita e il funzionamento generale.
- Condividere
- Flip