Contenuto
- Cos'è una membrana epiretinica?
- Cause
- Fattori di rischio
- Sintomi
- Conseguenze
- Diagnosi
- Cosa dovresti sapere
- Maculopatia da cellofan
- Fibrosi maculare pre-retinica
- Gliosi maculare pre-retinica
- Pucker maculare
- Sindrome da trazione vitreale-maculare
Cos'è una membrana epiretinica?
Una membrana epiretinica è una membrana sottile e semitrasparente che può formarsi sul retro della retina, solitamente all'interno della macula. Questa membrana può essere alquanto opacizzata e difficile da vedere attraverso.
Per molti anni, queste membrane sono state chiamate maculopatia da cellophane perché assomigliavano a plastica trasparente di cellophane. La membrana è trasparente, ma quando la raccogli diventa rugosa e meno trasparente.
Alcuni oculisti si riferiscono a una membrana epiretinica come fibrosi maculare pre-retinica, indicando dove si trova e di cosa è fatta.Quando la membrana si contrae, può far increspare la macula e diventare leggermente distorta o sollevata, da cui il nome "grinza maculare". Quando il vitreo non si stacca dalla macula, ma si contrae ancora, la macula può sollevarsi o sollevarsi. Questa viene definita "sindrome da trazione vitrea-maculare".
Cause
È interessante notare che molte persone che sviluppano una membrana epiretinica non hanno altre malattie degli occhi. È più comunemente causato dai cambiamenti naturali dell'invecchiamento che si verificano nell'umore vitreo, il gel che riempie la parte posteriore del bulbo oculare.
Il vitreo riempie circa l'80 percento dell'occhio. Contiene milioni di fibre attaccate alla retina. Invecchiando, il vitreo si restringe e si allontana dalla superficie della retina. Quando si allontana, si chiama distacco vitreo ed è semplicemente una parte normale del processo di invecchiamento. Quando qualcuno ha un distacco vitreo, di solito vede piccole macchie nere nella sua vista o corpi mobili. Questi corpi mobili a volte appaiono come ragnatele che possono muoversi nel loro campo visivo.
Occasionalmente, quando il gel vitreo si allontana dalla superficie della retina, si verifica una piccola quantità di danno alla retina. Dopo che si è verificato il danno, il corpo tenta di guarire la superficie danneggiata e forma una piccola quantità di tessuto fibroso o tessuto cicatriziale. Questo tessuto cicatriziale è indicato come membrana epiretinica. Come in altri punti del nostro corpo, a volte questo tessuto cicatriziale fibroso può contrarsi. Poiché questa membrana è saldamente attaccata alla retina, quando la membrana si contrae, può causare la contrazione o la formazione di rughe della retina.
Se questo tessuto cicatriziale si formasse nella parte periferica della retina, probabilmente non lo sapresti mai. Tuttavia, questa membrana si forma spesso sulla macula, la parte più sensibile della retina responsabile di una visione centrale nitida e dettagliata. Quando la membrana si contrae sulla macula, notiamo una visione offuscata e distorta.
Fattori di rischio
È importante sottolineare che la maggior parte di noi che sperimentano un distacco del vitreo posteriore non sviluppano una membrana epiretinica. La prevalenza della membrana epiretinica negli Stati Uniti è di circa il 4% nelle persone sotto i 60 anni e del 14% nelle persone sopra i 60 anni. L'età è ovviamente il più grande fattore di rischio per lo sviluppo di una membrana epiretinica.
Altri fattori di rischio includono quanto segue:
- Distacco vitreo posteriore da trauma
- Lacerazione della retina
- Chirurgia oculare
- Diabete
- Occlusioni dei vasi agli occhi
- Infiammazione interna
Sintomi
La membrana epiretinica può causare una varietà di sintomi, inclusi i seguenti:
- Vista annebbiata
- Visione distorta
- Piccoli tremolii o lampi di luce
- Gli oggetti possono apparire di dimensioni diverse
Conseguenze
La maggior parte delle persone che soffrono di una membrana epiretinica sviluppano solitamente una visione offuscata. Con il progredire della condizione, può svilupparsi la metamorfopsia. La metamorfopsia è un termine descrittivo usato per descrivere la distorsione della vista. Ad esempio, un oggetto può sembrare più grande o più piccolo di quanto non sia in realtà. Inoltre, una linea retta potrebbe apparire piegata o potrebbe mancare un pezzo di essa.
Le persone che sviluppano una membrana epiretinica possono non solo avere una visione offuscata, ma questa visione offuscata può diventare molto distorta. Quando la metamorfosi peggiora, la vista può scendere a 20/50 o peggio. Tuttavia, alcune persone sviluppano membrane epiretiniche lievi e potrebbero non sapere nemmeno di avere la condizione. In questo caso, la membrana esiste, ma non si contrae, quindi non si formano mai le rughe della retina.
Più raramente, alcune persone svilupperanno arricciature della macula e, più gravemente, una visione distorta. La visione distorta si svilupperà anche se il vitreo non si stacca e inizia a tirare la macula. Quando ciò si verifica, può formarsi un foro maculare. A seconda delle dimensioni e della gravità del foro maculare, può verificarsi una grave perdita della vista centrale.
Diagnosi
Il primo passo nella diagnosi della membrana epiretinica è sottoporsi a un esame oculistico completo. La tua visione sarà valutata per misurare il livello della tua visione. I tuoi occhi saranno dilatati con speciali colliri medicati. La tua retina può essere osservata da uno speciale microscopio verticale chiamato lampada a fessura. Le membrane epiretiniche possono essere viste con questo strumento.
Per valutare la gravità di una membrana epiretinica, verrà eseguito un test chiamato OCT (tomografia a coerenza ottica). Un OCT utilizza la luce per visualizzare diversi strati della retina. In pochi minuti, il medico può vedere come la membrana sta influenzando la macula. In questo modo, è possibile controllare i progressi ripetendo le scansioni e confrontandole con le misurazioni di base per vedere se le cose stanno migliorando o peggiorando.
Cosa dovresti sapere
La maggior parte delle membrane epiretiniche richiede un attento monitoraggio. Se la membrana epiretinica inizia a causare una perdita della vista più grave, il tuo oculista può indirizzarti a uno specialista della retina. Uno specialista della retina può eseguire una procedura in cui la membrana viene delicatamente staccata dalla retina per ripristinare la vista. Se si sviluppa un foro nella macula, uno specialista della retina tenterà di riparare il foro. La riparazione chirurgica del foro maculare di solito aiuta a ripristinare una certa visione. Il successo di una riparazione del foro maculare dipende spesso dal periodo di tempo in cui è stato lì.