Contenuto
- Insonnia
- Eccessiva sonnolenza diurna (EDS)
- Disturbo periodico del movimento degli arti e sindrome delle gambe senza riposo
- Disturbo comportamentale del sonno REM (RBD)
- Disturbi respiratori legati al sonno
- Sonno e depressione nella malattia di Parkinson
- Problemi di sonno nelle fasi successive del PD
Il primo passo per affrontare il problema del sonno è determinare la causa principale. Se soffri di PD precoce o intermedio, è probabile che i tuoi problemi di sonno coinvolgano almeno uno dei seguenti: insonnia, eccessiva sonnolenza diurna, movimenti delle gambe irrequieti o tremanti durante la notte, sogni intensi associati a disturbi del comportamento REM o sonno povero a causa di depressione. Sebbene avrai bisogno di assistenza medica professionale per determinare la causa dei tuoi problemi di sonno, quanto segue ti aiuterà a capire cosa potrebbe succedere.
Insonnia
Se soffri di insonnia, probabilmente avrai difficoltà a dormire bene la notte. Quelli con insonnia hanno difficoltà ad addormentarsi e possono dormire solo per poche ore alla volta. Studi di laboratorio (polisonnografici ed elettroencefalografici [EEG]) sul sonno hanno dimostrato che le persone con Parkinson, che non sono depresse, mostrano una diminuzione del sonno profondo, un sonno troppo leggero, nonché un aumento della frammentazione del sonno e risvegli notturni multipli.
Eccessiva sonnolenza diurna (EDS)
L'eccessiva sonnolenza diurna è comune sia nella PD iniziale che in quella intermedia e può essere correlata all'insonnia. Se non riesci a dormire bene la notte, ti sentirai assonnato durante il giorno. I farmaci per il Parkinson possono anche contribuire a un'eccessiva sonnolenza. È anche possibile sperimentare "attacchi di sonno" diurni improvvisi e irresistibili, che sono un raro effetto collaterale degli agonisti della dopamina come il pramipexolo e il ropinirolo, nonché alte dosi di qualsiasi farmaco dopaminergico.
Disturbo periodico del movimento degli arti e sindrome delle gambe senza riposo
Senti spesso l'irresistibile voglia di muovere le gambe durante la notte per metterti a tuo agio? In tal caso, potresti avere la sindrome delle gambe senza riposo (RLS). Questa condizione può essere associata a PLMD (movimenti periodici degli arti). La PLMD provoca movimenti ritmici lenti delle gambe e dei piedi, mentre la sindrome delle gambe senza riposo provoca sensazioni spiacevoli più nervose alle gambe. Naturalmente, se muovi spesso le gambe, è probabile che ti svegli per tutta la notte, limitando la tua capacità di dormire bene la notte. I movimenti periodici degli arti sono abbastanza comuni negli anziani e in quelli con Parkinson. La sindrome delle gambe senza riposo colpisce spesso gli adulti di mezza età e gli anziani oltre alle persone con PD.
Disturbo comportamentale del sonno REM (RBD)
Il disturbo del comportamento del sonno REM (RBD) può farti recitare sogni violenti e può anche rendere difficile dormire bene la notte. Il sonno REM, o sonno con movimento rapido degli occhi, è la forma del sonno profondo in cui hai i sogni più intensi. Di solito, quando sogni durante il sonno REM, gli impulsi nervosi che vanno ai tuoi muscoli sono bloccati in modo che tu non possa recitare i tuoi sogni. Nei disturbi del comportamento REM, quel blocco degli impulsi muscolari non si verifica più, quindi sei libero di mettere in atto i tuoi sogni. Mentre le stime variano notevolmente, si stima che circa il 50% dei pazienti con PD abbia una perdita parziale o completa di atonia muscolare durante il sonno REM.
Disturbi respiratori legati al sonno
Se hai una disfunzione autonomica, hai anche maggiori probabilità di sviluppare apnea notturna. Fortunatamente, la maggior parte dei disturbi del sonno legati alla respirazione non sono comuni tra quelli con Parkinson.
Sonno e depressione nella malattia di Parkinson
La depressione è osservata in circa il 40% dei pazienti con PD nel corso della malattia. La maggior parte delle persone con depressione, compresi i pazienti con PD, sperimenterà anche problemi con il sonno. Nella depressione, il sonno non ti rinfresca come una volta o ti svegli troppo presto la mattina. Anche i sogni per le persone depresse sono diversi: sono rari e spesso raffigurano un'unica immagine.
Problemi di sonno nelle fasi successive del PD
Oltre alle condizioni già menzionate, durante le fasi successive del PD, potresti anche riscontrare problemi di sonno legati a dosi più elevate di farmaci, come le allucinazioni.
Ben il 33% dei pazienti con Parkinson durante le fasi intermedie e successive del disturbo sperimenta allucinazioni, legate agli effetti collaterali dei farmaci. Le allucinazioni tendono a manifestarsi visivamente (vedere cose che non sono realmente presenti) piuttosto che ascoltarle (sentire cose che non sono realmente presenti). Sono spesso associati a sogni vividi.