Contenuto
- Cos'è ERCP?
- Perché potrei aver bisogno di ERCP?
- Quali sono i rischi di ERCP?
- Come mi preparo per ERCP?
- Cosa succede durante ERCP?
- Cosa succede dopo ERCP?
- Prossimi passi
Cos'è ERCP?
La colangiopancreatografia retrograda endoscopica, o ERCP, è una procedura per diagnosticare e trattare problemi al fegato, alla cistifellea, ai dotti biliari e al pancreas. Combina i raggi X e l'uso di un endoscopio: un tubo lungo, flessibile e illuminato. Il tuo medico guida l'endoscopio attraverso la bocca e la gola, quindi lungo l'esofago, lo stomaco e la prima parte dell'intestino tenue (duodeno). Il tuo medico può visualizzare l'interno di questi organi e verificare la presenza di problemi. Successivamente, passerà un tubo attraverso l'ottica e inietterà un colorante. Questo evidenzia gli organi sui raggi X.
Perché potrei aver bisogno di ERCP?
Potrebbe essere necessario ERCP per trovare la causa di dolore addominale inspiegabile o ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero). Può essere utilizzato per ottenere maggiori informazioni in caso di pancreatite o cancro del fegato, del pancreas o dei dotti biliari.
Altre cose che possono essere trovate con ERCP includono:
- Ostruzioni o calcoli nei dotti biliari
- Perdita di liquidi dalla bile o dai dotti pancreatici
- Ostruzioni o restringimento dei dotti pancreatici
- Tumori
- Infezione nei dotti biliari
Il tuo medico potrebbe avere altri motivi per raccomandare un ERCP.
Quali sono i rischi di ERCP?
Potresti chiedere al tuo medico la quantità di radiazioni utilizzate durante il test. Chiedi anche informazioni sui rischi che si applicano a te.
Considera l'idea di annotare tutti i raggi X che ricevi, comprese le scansioni precedenti e i raggi X per altri motivi di salute. Mostra questo elenco al tuo provider. I rischi di esposizione alle radiazioni possono essere legati al numero di raggi X che si hanno nel tempo.
Se sei incinta o pensi di esserlo, informa il tuo medico. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti alla nascita.
Informa il tuo medico se sei allergico o sensibile a medicinali, coloranti di contrasto, iodio o lattice.
Alcune possibili complicazioni possono includere:
- Infiammazione del pancreas (pancreatite) o della cistifellea (colecistite). La pancreatite è una delle complicanze più comuni e dovrebbe essere discussa con il proprio medico in anticipo. Tieni presente, tuttavia, che l'ERCP viene spesso eseguita per alleviare la malattia in alcuni tipi di pancreatite.
- Infezione
- Sanguinamento
- Lacerazione nel rivestimento della sezione superiore dell'intestino tenue, dell'esofago o dello stomaco
- Raccolta della bile al di fuori del sistema biliare (biloma)
Potresti non essere in grado di avere ERCP se:
- Hai subito un intervento chirurgico gastrointestinale (GI) che ha bloccato i dotti dell'albero biliare
- Hai sacche nell'esofago (diverticoli esofagei) o altra anatomia anormale che rende difficile eseguire il test. A volte l'ERCP viene modificato per farlo funzionare in queste situazioni.
- Hai il bario all'interno dell'intestino da una recente procedura di bario poiché potrebbe interferire con un ERCP
Potrebbero esserci altri rischi che dipendono dalle tue condizioni. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Come mi preparo per ERCP?
Le raccomandazioni per la preparazione di ERCP includono quanto segue:
- Il tuo medico ti spiegherà la procedura e potrai porre domande.
- È possibile che ti venga chiesto di firmare un modulo di consenso che dia il permesso di eseguire il test. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
- Informa il tuo medico se hai mai avuto una reazione a qualsiasi colorante di contrasto o se sei allergico allo iodio.
- Informa il tuo medico se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo o anestesia.
- Non mangiare o bere liquidi per 8 ore prima della procedura. È possibile ricevere altre istruzioni su una dieta speciale per 1 o 2 giorni prima della procedura.
- Se sei incinta o pensi di esserlo, informa il tuo medico.
- Informa il tuo medico di tutti i medicinali (prescritti e da banco) e gli integratori a base di erbe che stai assumendo.
- Informa il tuo medico se hai una storia di disturbi emorragici o se stai assumendo medicinali per fluidificare il sangue (anticoagulanti), aspirina, ibuprofene, naprossene o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. È possibile che le venga detto di interrompere questi medicinali prima della procedura.
- Se hai una malattia della valvola cardiaca, il tuo medico potrebbe prescriverti degli antibiotici prima della procedura.
- Sarai sveglio durante la procedura, ma prima della procedura verrà somministrato un sedativo. A seconda dell'anestesia utilizzata, potresti essere completamente addormentato e non sentire nulla. Avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa.
- Segui tutte le altre istruzioni fornite dal provider per prepararti.
Cosa succede durante ERCP?
Un ERCP può essere fatto su base ambulatoriale o come parte della tua degenza in ospedale. Le procedure possono variare in base alle tue condizioni e alle pratiche del tuo medico.
Generalmente, un ERCP segue questo processo:
- Dovrai rimuovere abiti, gioielli o altri oggetti che potrebbero interferire con la procedura.
- Dovrai toglierti i vestiti e indossare un camice da ospedale.
- Una linea endovenosa (IV) verrà inserita nel braccio o nella mano.
- Puoi ottenere ossigeno attraverso un tubo nel naso durante la procedura.
- Sarai posizionato sul lato sinistro o, più spesso, sulla pancia, sul lettino radiografico.
- La medicina paralizzante può essere spruzzata nella parte posteriore della gola. Questo aiuta a prevenire il soffocamento mentre l'endoscopio viene passato in gola. Non sarai in grado di ingoiare la saliva che si raccoglie in bocca durante la procedura. Sarà aspirato dalla bocca se necessario.
- Un paradenti verrà inserito in bocca per impedirti di mordere l'endoscopio e per proteggere i tuoi denti.
- Una volta che la tua gola è intorpidita e sei rilassato dal sedativo. Il tuo fornitore guiderà l'endoscopio lungo l'esofago nello stomaco e attraverso il duodeno fino a raggiungere i dotti dell'albero biliare.
- Un piccolo tubo sarà passato attraverso l'endoscopio all'albero biliare e il colorante di contrasto sarà iniettato nei condotti. L'aria può essere iniettata prima del colorante di contrasto. Questo potrebbe farti sentire pienezza nell'addome.
- Verranno prese varie visualizzazioni a raggi X. Ti potrebbe essere chiesto di cambiare posizione durante questo periodo.
- Dopo aver eseguito i raggi X dell'albero biliare, il tubicino per l'iniezione del colorante verrà riposizionato nel dotto pancreatico. Il colorante di contrasto verrà iniettato nel dotto pancreatico e verranno eseguiti i raggi X. Ancora una volta, ti potrebbe essere chiesto di cambiare posizione durante l'acquisizione dei raggi X.
- Se necessario, il tuo fornitore preleverà campioni di fluido o tessuto. Lui o lei può eseguire altre procedure, come la rimozione di calcoli biliari o altri blocchi, mentre l'endoscopio è in posizione.
- Dopo aver eseguito i raggi X e qualsiasi altra procedura, l'endoscopio verrà ritirato.
Cosa succede dopo ERCP?
Dopo la procedura, verrai portato in sala di risveglio. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e sei vigile, sarai portato nella tua stanza d'ospedale o dimesso a casa. Se questa procedura è stata eseguita in regime ambulatoriale, chiedi a qualcuno di accompagnarti a casa.
Non ti sarà permesso di mangiare o bere nulla finché il tuo riflesso del vomito non sarà tornato. Potresti avere mal di gola e dolore durante la deglutizione per alcuni giorni. E 'normale.
Molte volte, una supposta rettale di un determinato medicinale viene somministrata dopo l'ERCP per ridurre il rischio di pancreatite.
Puoi tornare alla tua dieta e attività abituali dopo la procedura, a meno che il tuo medico non ti dica diversamente.
Informa il tuo medico se hai uno dei seguenti problemi:
- Febbre o brividi
- Rossore, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito IV
- Dolore addominale, nausea o vomito
- Feci nere, catramose o sanguinanti
- Difficoltà a deglutire
- Dolore alla gola o al petto che peggiora
Il tuo medico può darti altre istruzioni dopo la procedura, in base alla tua situazione.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura