Contenuto
- Che cos'è la riduzione aperta della frattura del gomito e la fissazione interna?
- Perché potrei aver bisogno di una riduzione a cielo aperto della frattura del gomito e di una sintesi interna?
- Quali sono i rischi per una riduzione a cielo aperto e una sintesi interna della frattura del gomito?
- Come mi preparo per una riduzione a cielo aperto e una sintesi interna della frattura del gomito?
- Cosa succede durante una riduzione aperta della frattura del gomito e la fissazione interna?
- Cosa succede dopo una riduzione aperta della frattura del gomito e una fissazione interna?
- Prossimi passi
Che cos'è la riduzione aperta della frattura del gomito e la fissazione interna?
La riduzione aperta e la fissazione interna (ORIF) è un tipo di intervento chirurgico utilizzato per stabilizzare e guarire un osso rotto. Potrebbe essere necessaria questa procedura per curare il gomito rotto.
L'articolazione del gomito è un tipo di articolazione a cerniera composta da 3 ossa. L'omero (l'osso del braccio) forma l'articolazione con 2 ossa dell'avambraccio: il radio e l'ulna. L'ulna forma il punto osseo del gomito.
Diversi tipi di lesioni possono danneggiare una qualsiasi delle 3 ossa che formano l'articolazione del gomito. Questo è particolarmente comune quando cadi con una mano tesa. L'osso può fratturarsi in 2 o più pezzi. In alcuni tipi di fratture del gomito, l'osso si è rotto, ma i suoi pezzi sono ancora allineati correttamente. In altri tipi di fratture (fratture scomposte), la lesione sposta i frammenti ossei fuori allineamento.
Se ti fratturi il gomito, potresti aver bisogno dell'ORIF per riportare le ossa al loro posto e aiutarle a guarire. Durante un riduzione aperta, i chirurghi ortopedici riposizionano i pezzi ossei durante l'intervento, in modo che tornino nel loro corretto allineamento. In un riduzione chiusa, un medico sposta fisicamente le ossa in posizione senza esporre chirurgicamente l'osso.
Fissazione interna si riferisce al metodo per ricollegare fisicamente le ossa. Ciò potrebbe comportare viti, piastre, fili o chiodi speciali che il chirurgo posiziona all'interno delle ossa per fissarli nella posizione corretta. Ciò impedisce alle ossa di guarire in modo anomalo. L'intera operazione di solito avviene durante il sonno in anestesia generale.
Perché potrei aver bisogno di una riduzione a cielo aperto della frattura del gomito e di una sintesi interna?
Alcune condizioni mediche possono rendere più probabile la frattura del gomito. Ad esempio, l'osteoporosi aumenta il rischio di frattura del gomito in molti anziani.
Non tutti coloro che hanno un gomito fratturato necessitano di una riduzione aperta e di una fissazione interna. In effetti, la maggior parte delle persone non lo fa. Se possibile, il medico curerà la frattura del gomito con trattamenti più conservativi, come antidolorifici, stecche e imbracature.
Probabilmente non avrai bisogno di ORIF a meno che non ci sia qualche motivo per cui la tua frattura potrebbe non guarire normalmente con questi trattamenti conservativi. È probabile che tu abbia bisogno di ORIF se:
- I pezzi del tuo osso rotto sono significativamente fuori allineamento
- Il tuo osso rotto ha perforato la tua pelle
- Il tuo osso si è rotto in più pezzi
In questi casi, ORIF può riportare le ossa nella loro corretta configurazione. Ciò aumenta notevolmente la possibilità che il tuo osso guarisca correttamente.
Potrebbe essere necessario ORIF per una frattura che si verifica in qualsiasi punto dell'articolazione del gomito, inclusa la parte inferiore dell'omero e le parti superiori del radio o dell'ulna.
Quali sono i rischi per una riduzione a cielo aperto e una sintesi interna della frattura del gomito?
La maggior parte delle persone va molto bene con ORIF per la frattura del gomito. Sebbene rari, possono verificarsi complicazioni. Le possibili complicazioni includono quanto segue:
- Infezione
- Sanguinamento
- Danni ai nervi
- Rigidità articolare (comune)
- Instabilità articolare
- Disallineamento osseo
- Complicazioni da anestesia
- Viti o piastre rotte
- Artrite dell'articolazione (mesi o anni dopo)
C'è anche il rischio che la frattura non guarisca correttamente e avrai bisogno di un intervento chirurgico ripetuto.
Il tuo rischio di complicanze può variare in base alla tua età, all'anatomia della frattura del gomito e alle altre condizioni mediche. Ad esempio, le persone con bassa massa ossea o diabete possono essere maggiormente a rischio di alcune complicazioni. I fumatori possono anche avere un rischio maggiore. Chiedi al tuo medico quali sono i rischi che più si applicano a te.
Come mi preparo per una riduzione a cielo aperto e una sintesi interna della frattura del gomito?
L'ORIF si svolge spesso come procedura di emergenza o urgente. Prima della procedura, un operatore sanitario prenderà la tua storia medica e farà un esame fisico. Avrai bisogno di un'immagine del tuo gomito, probabilmente ottenuta con una radiografia o una risonanza magnetica (MRI). Informa il tuo medico di tutti i medicinali che prendi, compresi quelli da banco come l'aspirina. Inoltre, informa il tuo medico l'ultima volta che hai mangiato.
In alcuni casi, i tuoi medici potrebbero eseguire l'ORIF un po 'più tardi. In tal caso, parla con il tuo medico di come prepararti per la procedura. Chieda se deve interrompere l'assunzione di medicinali prima del tempo, come i fluidificanti del sangue. Dovrai evitare di mangiare e bere dopo la mezzanotte della notte prima della procedura.
Cosa succede durante una riduzione aperta della frattura del gomito e la fissazione interna?
Il tuo medico può aiutarti a spiegare i dettagli del tuo particolare intervento chirurgico. I dettagli dell'intervento dipenderanno dalla posizione e dalla gravità della lesione. Interverranno un chirurgo ortopedico e un team di professionisti sanitari specializzati. L'intera operazione potrebbe richiedere un paio d'ore. In generale, puoi aspettarti quanto segue:
- Riceverai l'anestesia generale, in modo da dormire durante l'operazione e non sentire alcun dolore o disagio durante la procedura. (Oppure, potresti ricevere un'anestesia locale e un medicinale per aiutarti a rilassarti.)
- Un operatore sanitario monitorerà attentamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, durante l'operazione. Potresti avere un tubo per la respirazione inserito nella gola durante l'operazione per aiutarti a respirare.
- Dopo aver pulito l'area interessata, il chirurgo eseguirà un'incisione sulla pelle e sui muscoli del gomito. (Il sito specifico può variare a seconda dell'osso danneggiato.)
- Il chirurgo riporterà in allineamento i pezzi dell'osso fratturato o delle ossa (riduzione).
- Successivamente, il tuo chirurgo fisserà i pezzi dell'osso rotto l'uno all'altro (fissazione). Per fare questo, lui o lei può usare viti, piastre metalliche, fili o perni. (Chiedi cosa userà il chirurgo nel tuo caso.)
- Il medico effettuerà tutte le altre riparazioni necessarie.
- Dopo che la squadra ha assicurato l'osso, il chirurgo chiuderà chirurgicamente gli strati di pelle e muscoli attorno al gomito.
Cosa succede dopo una riduzione aperta della frattura del gomito e una fissazione interna?
Parla con il tuo medico di quello che puoi aspettarti dopo l'intervento. Potresti provare dolore dopo la procedura, ma gli antidolorifici possono aiutare a ridurre il dolore. Dovresti essere in grado di riprendere una dieta normale abbastanza rapidamente. Probabilmente farai un test di imaging, come una radiografia, per assicurarti che l'intervento abbia avuto successo. A seconda dell'entità della lesione e delle altre condizioni mediche, potresti essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno.
Per un po 'dopo l'intervento, dovrai mantenere il braccio immobile. Spesso, questo significa che dovrai indossare una stecca per diverse settimane. Assicurati di proteggere la stecca dall'acqua. Riceverai istruzioni su come muovere il braccio.
Il medico potrebbe darti altre istruzioni su come prenderti cura del tuo braccio, come applicare il ghiaccio. Segui attentamente tutte le istruzioni del tuo medico. Il medico potrebbe non volere che tu prenda alcuni farmaci da banco per il dolore, perché alcuni di questi possono interferire con la guarigione delle ossa. Il medico potrebbe consigliarti di seguire una dieta ricca di calcio e vitamina D man mano che le ossa guariscono.
Potresti vedere del fluido che fuoriesce dalla tua incisione. E 'normale. Informi subito il medico se:
- Vedi un aumento di arrossamento, gonfiore o drenaggio dalla tua incisione
- Hai la febbre alta o i brividi
- Hai un forte dolore al braccio
- Hai una perdita di sensibilità al braccio o alla mano
Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up. Potrebbe essere necessario rimuovere i punti o le graffette una settimana circa dopo l'intervento.
Ad un certo punto, potresti aver bisogno di una terapia fisica per ripristinare la forza e la flessibilità dei muscoli. Fare gli esercizi come prescritto può migliorare il recupero. La maggior parte delle persone è in grado di riprendere la maggior parte delle normali attività entro pochi mesi.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura