Contenuto
- Terminologia di "frazione di eiezione"
- Perché le malattie cardiache a volte causano una frazione di eiezione ridotta?
- Come viene misurata la frazione di eiezione?
- In che modo i medici utilizzano la misurazione della frazione di eiezione?
Se il ventricolo espelle il 60% del sangue che trattiene all'inizio di ogni battito cardiaco, la sua frazione di eiezione è del 60% (a volte espressa come un decimale, come 0,6).
La frazione di eiezione è molto comunemente usata in medicina per una serie di ragioni. È facile da misurare in modo non invasivo; è riproducibile (quindi si ottiene la stessa risposta se si ripete il test) e può essere utilizzato con il passare del tempo per valutare i cambiamenti nella funzione cardiaca. E, cosa più importante, la frazione di eiezione rivela informazioni importanti sulla funzione del tuo cuore.
In genere, il ventricolo sinistro espelle il 55% o più del suo volume sanguigno ad ogni battito, quindi una frazione di eiezione "normale" è del 55% (0,55) o superiore. Una frazione di eiezione del 40-50% è considerata "inferiore al normale". Le persone che hanno insufficienza cardiaca a causa di cardiomiopatia il più delle volte hanno frazioni di eiezione inferiori al 40%.
Terminologia di "frazione di eiezione"
È importante notare che quando i medici pronunciano le parole "frazione di eiezione" si riferiscono alla frazione di eiezione del ventricolo sinistro. Più propriamente, questa sarebbe chiamata "frazione di eiezione ventricolare sinistra" o "LVEF" ea volte potresti vedere o sentire questa terminologia.
Il ventricolo destro ha anche una propria frazione di eiezione (la "frazione di eiezione ventricolare destra" o RVEF). Tuttavia, la RVEF è raramente menzionata o discussa dai medici, in parte perché è molto più difficile da misurare rispetto alla LVEF e in parte perché conoscere la RVEF precisa di solito non è particolarmente utile per effettuare una valutazione clinica della funzione cardiaca.
Quindi, quando il medico dice "frazione di eiezione", si riferisce alla LVEF.
Perché le malattie cardiache a volte causano una frazione di eiezione ridotta?
Quando il muscolo cardiaco si indebolisce, le fibre muscolari diventano incapaci di contrarsi completamente. Cioè, l'accorciamento delle fibre muscolari che si verifica con la contrazione muscolare è diminuito. Ciò significa che, a meno che non vi sia una compensazione per la scarsa funzione muscolare, il volume di sangue pompato ad ogni battito cardiaco (il "volume della corsa ") Diminuirebbe.
Per compensare questa mancanza, il cuore si dilata - si allarga - permettendogli di trattenere più sangue. Questa dilatazione consente di mantenere una gittata sistolica normale (o quasi normale), nonostante il ridotto accorciamento delle fibre muscolari. A causa di questa dilatazione, mentre la proporzione di sangue che viene espulsa durante ogni battito cardiaco è ridotta (cioè, la frazione di eiezione diminuisce), il volume sistolico tende comunque a rimanere a un livello quasi normale.
Ad esempio, si consideri una persona il cui ventricolo sinistro contiene 100 cc di sangue e ha una frazione di eiezione del 50%. Quella persona ha un volume della corsa di 50 cc. Se la sua frazione di eiezione dovesse in seguito scendere al 40%, il suo cuore tenderebbe a dilatarsi abbastanza da consentire ancora un volume della corsa di 50 cc con ogni battito cardiaco, il che implicherebbe una dilatazione sufficiente a contenere 125 cc.
Questo è il motivo per cui avere un cuore ingrossato è considerato un problema. Mentre l'allargamento è un meccanismo compensatorio che allontana i sintomi di insufficienza cardiaca (mantenendo una gittata cardiaca normale il più a lungo possibile), il fatto che il cuore sia dilatato indica che il muscolo cardiaco è indebolito.
Un altro nome per la dilatazione cardiaca compensatoria che si verifica con la malattia del muscolo cardiaco è "rimodellamento".
Come viene misurata la frazione di eiezione?
La frazione di eiezione viene spesso misurata con un ecocardiogramma, ma può anche essere misurata con una scansione MUGA o durante il cateterismo cardiaco. La scansione MUGA è solitamente il metodo più accurato e riproducibile per misurare la frazione di eiezione, ed è tipicamente utilizzata in situazioni in cui sono necessarie misurazioni ripetute e precise; ad esempio, quando viene utilizzata la chemioterapia che può essere tossica per il muscolo cardiaco, più comunemente la doxorubicina (Adriamicina). Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'ecocardiogramma è il modo più efficiente per monitorare la frazione di eiezione di una persona nel tempo.
In che modo i medici utilizzano la misurazione della frazione di eiezione?
La frazione di eiezione è utile come misura della forza complessiva del cuore. Più bassa è la frazione di eiezione, più debole è il muscolo cardiaco (poiché è necessaria una maggiore dilatazione cardiaca per mantenere la gittata cardiaca). Se la frazione di eiezione sta diminuendo, generalmente significa che il muscolo cardiaco si sta indebolendo. Una frazione di eiezione crescente di solito significa che la forza del muscolo cardiaco sta migliorando.
I medici utilizzano la misurazione della frazione di eiezione per diagnosticare la cardiomiopatia, per valutare l'efficacia della terapia medica nello stabilizzare o migliorare l'insufficienza cardiaca e per decidere i migliori approcci terapeutici per l'insufficienza cardiaca.