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Per alcune persone, alcuni farmaci da prescrizione o da banco possono causare disturbi allo stomaco, dolore o irritazione. Per le persone con malattia infiammatoria intestinale (IBD), è importante evitare farmaci che potrebbero portare a questi tipi di problemi allo stomaco, soprattutto se c'è già stata una storia di farmaci che causano irritazione gastrointestinale. Alcuni dei farmaci noti per causare problemi allo stomaco includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), antiacidi, anticolinergici e antagonisti del recettore H2.FANS
Forse perché sono così spesso usati per il dolore quotidiano e possono essere acquistati da banco, i FANS sono i farmaci che più comunemente causano irritazione allo stomaco. Il motivo è che i FANS influenzano il rivestimento dello stomaco, che è chiamato mucosa. I FANS lavorano per ridurre il dolore e l'infiammazione perché contribuiscono a un processo che sopprime la creazione di composti chiamati prostaglandine. Le prostaglandine sono coinvolte nel processo infiammatorio, quindi senza di esse i livelli di dolore e infiammazione si abbassano. Tuttavia, sono anche la chiave di un altro importante processo che avviene nello stomaco: la creazione e il mantenimento della mucosa.
La mucosa contiene cellule che producono muco, una sostanza bianca giallastra fibrosa che riveste lo stomaco e lo protegge dai succhi digestivi aspri. I FANS interrompono la produzione del muco, che porta a una debolezza dello strato mucoso. Questo assottigliamento del rivestimento mucoso induce i normali enzimi digestivi presenti a irritare o infiammare il rivestimento dello stomaco. Quando c'è un'infiammazione nel rivestimento dello stomaco, si chiama gastrite. Quando l'infiammazione progredisce, può portare a sanguinamento, ulcere (piaghe nel rivestimento dello stomaco) o, raramente, una perforazione (un foro nello stomaco).
Alcune persone sono più a rischio di sviluppare irritazione allo stomaco dopo aver assunto i FANS, e questo include gli anziani o coloro che hanno già una storia di problemi di stomaco. Le persone anziane che assumono regolarmente FANS per il dolore e l'infiammazione da artrite o altre condizioni sono a rischio di irritazione allo stomaco. Una storia di ulcere peptiche o gastrite è anche associata a un maggior rischio di complicanze dopo l'assunzione di FANS. In alcuni casi, possono essere prescritti farmaci che possono aiutare a proteggere il rivestimento dello stomaco dall'effetto negativo dei FANS.
I sintomi di irritazione allo stomaco da FANS possono includere:
- Sangue nelle feci
- Sangue nel vomito
- Sensazione di bruciore allo stomaco o alla schiena
- Diarrea
- Bruciore di stomaco (indigestione)
- Dolore allo stomaco
- Sgabelli catramosi o neri
I suggerimenti per aiutare a prevenire danni allo stomaco dall'assunzione di FANS includono:
- Non bere alcolici durante l'assunzione di FANS
- Attenersi al dosaggio prescritto e non assumere più di quanto prescritto
- Assumi i FANS insieme a cibo, latte o acqua
- Assumere i FANS nel corso della giornata (consultare prima un medico)
- Assumere compresse rivestite di FANS (consultare prima un medico)
Svuotamento gastrico ritardato
Diversi altri tipi di farmaci possono causare svuotamento gastrico ritardato. Lo svuotamento gastrico ritardato significa che i muscoli dello stomaco responsabili dello svuotamento vengono rallentati e il cibo non viene spostato fuori dallo stomaco alla velocità che dovrebbe. Per le persone a cui viene diagnosticata la gastroparesi, che è un disturbo che fa ritardare lo svuotamento dello stomaco, i farmaci che aumentano questo effetto di rallentamento possono causare problemi significativi.
Alcuni dei tipi di farmaci che possono causare un ritardo nello svuotamento del cibo dallo stomaco includono:
- Idrossido di alluminio: alcuni antiacidi contengono idrossido di alluminio come uno dei principali ingredienti attivi. Gli antiacidi funzionano per un breve periodo di tempo, da 30 a 60 minuti, e c'è un potenziale effetto di rimbalzo dopo che svanisce, dove viene prodotto più acido dello stomaco. I farmaci contenenti questo farmaco potrebbero anche portare a stitichezza se usati a lungo termine.
- Farmaci anticolinergici: questi farmaci sono usati per trattare la depressione, i disturbi del sonno e l'incontinenza. Alcuni dei farmaci inclusi sono Benadryl (difenidramina), antidepressivi triciclici, barbiturici, miorilassanti e benzodiazepine.
- Antagonisti del recettore H2: Alcuni dei farmaci di questa classe di farmaci, utilizzati per trattare la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), possono ritardare lo svuotamento del cibo dallo stomaco. Tuttavia, alcuni antagonisti del recettore H2 possono avere l'effetto opposto e aumentare la velocità di svuotamento del cibo dallo stomaco. L'esatto effetto dei singoli farmaci in questa classe è ancora in fase di studio.
Una parola da Verywell
Ci possono essere rischi con qualsiasi farmaco, anche quelli disponibili da banco. Questo è il motivo per cui è importante che un medico conosca tutti i farmaci utilizzati, anche quelli che sono generalmente altrettanto benigni o che vengono dimenticati perché sono disponibili in farmacia e vengono presi così spesso. Per la maggior parte delle persone, i FANS e i farmaci per il bruciore di stomaco non causeranno problemi importanti, ma quando si verificano problemi di stomaco, se si usano regolarmente questi farmaci, potrebbe essere un indizio su cosa potrebbe causare i sintomi .