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La diverticolite è una malattia che può colpire improvvisamente e durare per diversi giorni, causando dolori addominali inferiori, gonfiore, crampi, nausea e feci sanguinolente. Il trattamento può comportare riposo e una dieta liquida per eliminare parte dello stress dall'intestino. Possono essere prescritti anche antibiotici, soprattutto in caso di febbre, brividi o sintomi persistenti o in peggioramento. I casi gravi possono richiedere il ricovero in ospedale e un intervento chirurgico.Se si soffre di attacchi gravi o ricorrenti di diverticolite, è importante rivolgersi a un gastroenterologo o chirurgo generale certificato dal consiglio in modo che possa confermare la diagnosi di diverticolite e assicurarsi che altre malattie siano state escluse. Insieme, puoi costruire un piano di trattamento completo che può includere farmaci, cambiamenti nella dieta e integratori per aiutare la digestione.
Stile di vita
La diverticolite può spesso colpire senza una causa apparente. Sebbene una dieta povera di fibre sia considerata un forte fattore di rischio per il disturbo, nessuna dieta speciale si è dimostrata efficace nel prevenire gli attacchi e non sono noti alimenti specifici per scatenare un attacco.
Il primo passo nel trattamento della diverticolite è dare una pausa al tratto digestivo. Ciò include limitare ciò che si mangia e, in alcuni casi, evitare tutti i cibi solidi fino alla completa risoluzione dei sintomi.
Durante un attacco
Se i sintomi non sono complicati senza febbre o sanguinamento, il medico può consigliarti di prenderti un paio di giorni di ferie e di seguire una dieta liquida rigorosa. Poiché gli attacchi acuti possono durare per diversi giorni, è necessario mantenere una corretta alimentazione sostenendo la tua dieta con un integratore quotidiano o un frullato nutrizionale senza fibre, come Assicurarsi Plus.
Altri cibi accettabili includono:
- Brodo
- Succo di frutta senza polpa
- Ghiaccioli (senza pezzetti di frutta o polpa di frutta)
- Bevande sportive
- Gelatina
- acqua
- Tè o caffè senza panna
Durante questo periodo, devi anche mantenerti ben idratato, soprattutto se hai la diarrea.
Mentre le bevande sportive possono essere utili per sostituire gli elettroliti persi, non usarle mai come unica fonte di idratazione poiché l'alto contenuto di zucchero può aggravare la diarrea.
Durante il recupero
Quando inizi a sentirti meglio, puoi iniziare a introdurre cibi a basso contenuto di fibre nella tua dieta. Sebbene una dieta povera di fibre sia considerata un contributo alla diverticolite, mangiare cibi ricchi di fibre mentre stai lavorando per recuperare può affaticare il tuo intestino. Lo scopo di una dieta a ridotto contenuto di fibre è ridurre la quantità di cibo non digerito che passa attraverso le viscere in modo da produrre quantità minori di feci.
Gli alimenti accettabili includono:
- Pollame, pesce e uova
- Verdure in scatola o cotte, sbucciate
- Frutta in scatola o cotta, sbucciata
- Pane bianco raffinato
- Succo di verdura senza polpa
- Cereali a basso contenuto di fibre
- Latte, yogurt e formaggio
- Riso bianco e pasta normale
Dopo il recupero
Una volta che sei di nuovo in piedi, puoi iniziare ad aggiungere gradualmente fibre alla tua dieta fino a quando l'assunzione giornaliera è compresa tra 20 e 30 grammi. Mentre la ricerca è in gran parte divisa sul fatto che una dieta ricca di fibre possa prevenire future riacutizzazioni, è importante sostenere questi obiettivi anche solo per normalizzare i movimenti intestinali ed evitare la stitichezza.
La fonte ideale di fibra alimentare include:
- Fagioli e lenticchie
- Riso integrale, orzo e quinoa
- Frutta e verdura
- Noci e semi
- Pane integrale, cereali e pasta
Mentre noci, mais e popcorn una volta erano considerati off-limits per le persone con diverticolite, la ricerca della University of Washington School of Medicine ha concluso che non solo sono accettabili, ma potrebbero aiutare a migliorare la salute del colon a lungo termine.
Prescrizioni
Gli antibiotici sono comunemente usati per trattare la diverticolite in tutte le fasi della malattia e questo potrebbe essere un errore. Secondo una revisione Cochrane nel 2012, l'uso di antibiotici per trattare la diverticolite non complicata non ha fatto nulla per migliorare il risultato, la gravità, la durata o la frequenza di un attacco rispetto all'assenza di antibiotici.
Gli antibiotici sono appropriati, tuttavia, nelle persone con sintomi persistenti o in peggioramento (inclusi febbre alta e brividi) e in quelli con complicazioni come l'ostruzione intestinale o il sanguinamento rettale.
Per la diverticolite da lieve a moderata, il medico prescriverà solitamente un antibiotico ad ampio spettro in grado di trattare una varietà di tipi di batteri. Se i sintomi sono gravi, possono essere utilizzati esami del sangue per identificare il ceppo batterico specifico in modo da poter selezionare antibiotici mirati.
A seconda del tipo e della gravità dei sintomi che hai, gli antibiotici possono essere somministrati per via orale (per bocca) o, nei casi in cui i pazienti vengono ricoverati in ospedale, per via endovenosa (in una vena). Le opzioni includono metronidazolo e altri.
Guida alla discussione del medico sulla diverticolite
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Chirurgia
Di tutte le persone che hanno la diverticolosi, solo l'1% circa richiederà un intervento chirurgico. Le indicazioni per l'intervento chirurgico includono:
- Episodi gravi ricorrenti
- Ascesso (una sacca confinata di pus nel rivestimento intestinale)
- Fistola (una connessione anormale tra l'intestino e la vescica, l'intestino tenue o la vagina)
- Perforazione intestinale con peritonite (un'infiammazione potenzialmente pericolosa per la vita della cavità addominale)
La chirurgia della diverticolite prevede una resezione intestinale (rimozione di una porzione dell'intestino) eseguita in anestesia generale.
A seconda della gravità della complicanza, l'intervento può essere eseguito per via laparoscopica (nota come chirurgia "buco della serratura") o richiedere un intervento chirurgico a cielo aperto, in cui viene praticata un'incisione nell'addome. Dei due, la chirurgia laparoscopica è associata a degenze ospedaliere più brevi e minori complicazioni post-chirurgiche.
Le opzioni chirurgiche includono:
- Resezione intestinale con anastomosi, in cui viene rimossa la porzione malata dell'intestino e le estremità tagliate vengono cucite insieme
- Resezione intestinale con colostomia, in cui l'estremità sana del colon viene deviata dal retto a un foro artificiale nell'addome
Gli interventi chirurgici elettivi possono essere programmati non meno di otto settimane dopo un attacco acuto. Gli interventi chirurgici di emergenza derivanti da una rottura intestinale comportano un rischio di mortalità tra il 12% e il 25%, secondo una ricerca della Yale University School of Medicine.
Medicina complementare (CAM)
Uno dei contributori comuni alla formazione dei diverticoli è la stitichezza. Se soffri di stitichezza cronica, lo stress persistente nell'intestino può causare la comparsa improvvisa di punti deboli e la formazione di sacche permanenti. Queste sono le aree più vulnerabili a infezioni e infiammazioni.
Per prevenire o trattare la stitichezza, i medici a volte raccomandano la buccia di psillio, una forma di fibra derivata dalla buccia del seme del Plantago ovato Lo psillio contiene sia fibre non digeribili che mucillagini, una sostanza scivolosa che riveste il colon e aumenta le contrazioni dell'intestino inferiore.
La buccia di psillio è disponibile in polvere, capsule e wafer. Sebbene il supplemento sia considerato sicuro se usato come indicato, può causare crampi allo stomaco e gas. Parla con il tuo medico prima di usare lo psillio o altri farmaci alternativi per trattare la diverticolite.