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Il lupus eritematoso discoide (DLE) è una forma di lupus che colpisce principalmente la pelle. Il DLE è diverso dal lupus eritematoso sistemico (LES), la forma più comune di lupus, che può colpire qualsiasi parte del corpo.Il lupus discoide è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca la pelle. Se soffri di lupus discoide, potresti sviluppare piaghe infiammatorie croniche su viso, orecchie, cuoio capelluto e altre aree del corpo. Queste lesioni possono essere croccanti e desquamanti e spesso cicatrizzano. Se sul cuoio capelluto sono presenti lesioni e cicatrici, la ricrescita dei capelli potrebbe essere impossibile in quelle aree.
Si ritiene che il lupus discoide derivi da una combinazione di fattori genetici, fattori ambientali, in particolare l'esposizione al sole, e fattori ormonali. Le donne hanno una probabilità tre volte maggiore di sviluppare il lupus discoide e se il lupus discoide è presente nella tua famiglia, anche il tuo rischio aumenta.
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La differenza tra lupus discoide e lupus sistemico
Le malattie del lupus eritematoso (LE) ricadono su uno spettro: il lupus discoide è a un'estremità e il lupus sistemico all'altra. Sebbene il lupus discoide sia più benigno del lupus sistemico, i sintomi della pelle tendono ad essere più gravi nella DLE.
Nel LES, un'eruzione cutanea malarica a forma di farfalla può apparire sul naso e sulle guance dei pazienti, oppure possono svilupparsi eruzioni cutanee rosse in reazione alla luce solare. È possibile che il lupus discoide si diffonda ai tuoi organi interni, anche se questo è raro. Una volta che la malattia si sposta negli organi interni, diventa LES.
Circa l'1-5% dei pazienti con lupus discoide continua a sviluppare SLE. Se hai il lupus discoide, dovrai controllare regolarmente il tuo medico per assicurarti che sia coinvolta solo la tua pelle.
Diagnosi e trattamento
Se il medico sospetta che tu abbia il lupus sistemico, eseguirà prima gli esami del sangue. Se ciò è escluso, una biopsia cutanea può essere utilizzata per diagnosticare il lupus discoide. Quando il lupus discoide viene trattato precocemente ed efficacemente, le lesioni cutanee possono risolversi completamente. Senza un trattamento efficace, possono verificarsi cicatrici permanenti.
Il lupus discoide può essere trattato con corticosteroidi topici, come un unguento al cortisone; inibitori topici della calcineurina, come crema pimecrolimus o pomata tacrolimus; e iniezioni di corticosteroidi (cortisone).
Se i trattamenti topici non funzionano per te e le tue lesioni sono troppo diffuse per le iniezioni di corticosteroidi, potresti essere prescritto compresse antimalariche come idrossiclorochina, clorochina e chinacrina. L'assunzione di questi antimalarici può causare problemi alla vista, quindi avrai bisogno di un esame della vista di base e di esami periodici della vista in futuro.
In rari casi, quando nessuno di questi approcci funziona, il medico può suggerire farmaci più aggressivi, come metotrexato, acitretina, isotretinoina, micofenolato mofetile o dapsone.
Se ti è stato diagnosticato un lupus discoide, dovrai anche evitare l'esposizione al sole, indossare cappelli e indumenti protettivi e utilizzare una crema solare ad ampio spettro con un SPF superiore a 30. Il fumo è anche associato al lupus discoide, quindi smettere di fumare dovrebbe essere una priorità per te.