Va bene mangiare uova e altri tipi di colesterolo?

Contenuto

• Che diavolo sta succedendo?
• Queste informazioni sono compatibili con ciò che sappiamo sul metabolismo del colesterolo

Abbiamo sentito per decenni che un alto livello di colesterolo nel sangue è un importante fattore di rischio per l'aterosclerosi, e quindi per infarti e ictus. Abbiamo anche sentito per decenni che, per aiutare a mantenere bassi i nostri livelli di colesterolo, dovremmo evitare cibi ad alto contenuto di colesterolo nella nostra dieta. (Più specificamente, ci è stato detto che mangiare troppe uova fa male.)

Ma nel febbraio 2015 gli americani hanno sentito la notizia sorprendente che il comitato consultivo per le linee guida dietetiche del governo ha votato per porre fine alla sua raccomandazione di lunga data di evitare cibi ricchi di colesterolo. Le uova (e i gamberetti e l'aragosta), ora sembra, sono di nuovo cibi sani.

Che diavolo sta succedendo?

Questa notizia non è stata una sorpresa completa per chi ha seguito la letteratura medica negli ultimi anni (o addirittura negli ultimi decenni). Del resto, questo non dovrebbe essere particolarmente degno di nota per la maggior parte dei medici, specialmente i cardiologi, che dovrebbero capire qualcosa sul metabolismo del colesterolo.

Non ci sono mai state prove cliniche convincenti da studi ben condotti che il colesterolo alimentare aumenti notevolmente il rischio cardiovascolare. I terribili avvertimenti sul consumo di colesterolo si sono basati in gran parte su preoccupazioni teoriche.

Quindi, nel 2013, è stata pubblicata un'importante meta-analisi nel British Medical Journal che ha esaminato otto studi clinici che analizzano il colesterolo alimentare e i risultati. Tra i quasi mezzo milione di individui arruolati, non c'era alcuna associazione tra il consumo di uova e il rischio di malattia coronarica o ictus. (Semmai, la tendenza era nella direzione opposta; verso un'associazione protettiva con il consumo di uova.) Questo studio potrebbe non essere l'ultima parola sulla questione, ma è la migliore prova che abbiamo fino ad oggi, ed è la migliore che noi ' è probabile che tu abbia per molto tempo. È questa meta-analisi, secondo molti, che alla fine ha spinto il comitato alimentare del governo a cambiare finalmente le sue raccomandazioni.

Queste informazioni sono compatibili con ciò che sappiamo sul metabolismo del colesterolo

Sappiamo da anni che il rischio cardiaco è specificamente associato ai livelli di colesterolo LDL. Potrebbe sorprenderti sapere (e, si teme, potrebbe sorprendere molti medici sapere) che il colesterolo alimentare non ha alcun effetto diretto sul colesterolo LDL.

Quando mangi un pasto ad alto contenuto di colesterolo, il colesterolo che viene assorbito attraverso l'intestino viene confezionato in chilomicroni (e non in particelle di LDL), insieme agli acidi grassi del tuo cibo.

I chilomicroni vengono quindi rilasciati nel flusso sanguigno e forniscono gli acidi grassi che hai appena mangiato ai tessuti (muscoli e grasso). I resti di chilomicroni, che includono tutti il colesterolo alimentare assorbito viene portato nel fegato per essere processato. Il colesterolo dalla tua dieta, quindi, lo è non consegnato direttamente ai tessuti ed è non incorporato direttamente nelle particelle LDL.

Generalmente, i chilomicroni vengono completamente eliminati dal flusso sanguigno entro un'ora o due dopo un pasto. Questo è uno dei motivi per cui dovresti essere a digiuno quando hai misurato i tuoi livelli di lipidi nel sangue: nessuno è interessato a misurare il colesterolo nei chilomicroni poiché il colesterolo chilomicron non è associato al rischio cardiaco.

Il colesterolo alimentare può, infatti, avere un impatto sui livelli di colesterolo LDL, ma solo indirettamente. È compito del fegato sintetizzare la "giusta" quantità di colesterolo in base alle esigenze del corpo. (Il colesterolo gestito dal fegato viene caricato sulle lipoproteine ​​e viene rilasciato nel flusso sanguigno dove alla fine diventa colesterolo LDL.) Quindi, se mangi molto colesterolo, il fegato dovrebbe ridurre la sua sintesi di colesterolo e la sua produzione di Colesterolo LDL per compensare.

Per ribadire, il colesterolo alimentare non viene consegnato direttamente ai tessuti e non viene confezionato direttamente in particelle di LDL. Il fegato - quel grande organo regolatore - è interposto tra il colesterolo alimentare e il colesterolo LDL, e uno dei suoi compiti è quello di regolare la sua produzione di colesterolo in risposta alla tua dieta, al fine di mantenere i livelli di colesterolo LDL in qualche intervallo normale.

Pertanto, non dovrebbe essere una grande sorpresa per i medici che seguono la letteratura medica e che comprendono il metabolismo del colesterolo, apprendere che il colesterolo alimentare non gioca un ruolo importante nel determinare il rischio cardiovascolare.

Noi amanti delle uova vorremmo dare il benvenuto al gruppo alimentare del governo nel 21 ° secolo.