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Recensito da:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Panoramica
Il diabete è un problema che ha molte conseguenze: se hai la malattia, il tuo corpo non può più mantenere il livello di zucchero nel sangue a un livello sano. Ma nel tempo, gli effetti del diabete possono diventare molto più complicati. La malattia può portare a problemi gravi, persino mortali, dalla testa alle dita dei piedi.
Troppo zucchero nel sangue (chiamato anche glucosio) può danneggiare i vasi sanguigni e i nervi che corrono in tutto il corpo. Questo può preparare il terreno per molte altre condizioni mediche:
- ictus
- cardiopatia
- nefropatia
- problemi di vista e cecità
- danni ai piedi o alle gambe
Tuttavia, ci sono buone notizie per i 26 milioni di americani con diabete e per quelli a rischio. Gli esperti imparano sempre di più sui passaggi dello stile di vita per il controllo e la prevenzione del diabete.Nuovi farmaci e dispositivi possono anche aiutarti a mantenere il controllo sulla glicemia e prevenire complicazioni, afferma l'esperta della Johns Hopkins Rita Kalyani, M.D.
[Nessun testo nel campo] Prevenzione
Sebbene il diabete di tipo 1 di solito si sviluppi nell'infanzia o nella prima età adulta, può svilupparsi più tardi nella vita. Tuttavia, al momento non è noto quali siano i fattori di rischio esatti o come prevenirli.
Le donne possono ridurre il rischio di diabete gestazionale rimanendo attive e mantenendo un peso sano prima di rimanere incinte, in particolare se hanno altri fattori di rischio per il diabete.
La forma del diabete che puoi fare a molto prevenire è il diabete di tipo 2. Di solito, le persone sviluppano prima il prediabete prima di avere il diabete di tipo 2 in piena regola. Se sai di avere il prediabete, apportare modifiche al tuo stile di vita è un modo importante per evitare di sviluppare il diabete, dice Kalyani. Parla con il tuo medico di alcuni modi per ridurre il rischio:
Perdere (anche un po ') peso. Il Diabetes Prevention Program, uno studio su larga scala delle strategie di prevenzione del diabete in soggetti ad alto rischio di diabete di tipo 2, ha rilevato che i partecipanti che si sono impegnati in 30 minuti di attività fisica al giorno e hanno perso almeno il 7% del proprio peso ottenere il diabete di tipo 2 del 58%. Come funziona: perdere i chili in eccesso attraverso una dieta corretta ed esercizio fisico può migliorare la capacità del corpo di utilizzare l'insulina e di elaborare il glucosio in modo più efficiente.
Muoviti di più. Per mantenere uno stile di vita attivo e ridurre il rischio di diabete, cerca di fare almeno due ore e mezza di esercizio ogni settimana. Non devi allenarti duramente, anche una camminata veloce può aiutare, dice Kalyani.
Goditi una dieta sana. Sviluppa un piano alimentare che ti aiuti a perdere peso e mantenerlo fuori. Potresti voler lavorare con un dietologo per apprendere abitudini alimentari sane che puoi seguire a lungo termine. Alcuni passaggi intelligenti: concentrarsi su prodotti, cereali integrali e proteine magre e ridurre il grasso e la carne rossa.
Prova gli interventi medici. Potrebbe essere necessario assumere farmaci per ridurre le possibilità di sviluppare il diabete, soprattutto se i cambiamenti dello stile di vita non aiutano abbastanza, afferma Kalyani. Un farmaco che i medici raccomandano spesso in questi casi alle persone con prediabete è la metformina. Può aiutarti a controllare meglio la glicemia riducendo la quantità di glucosio prodotta dal fegato.
Diagnosi
I sintomi comuni del diabete di tipo 1 e di tipo 2 includono:
- sete o fame insolite
- minzione frequente
- fatica
- vista annebbiata
- perdita di peso
Tuttavia, alcune persone con diabete non sempre notano i sintomi, in particolare nelle prime fasi.
Un tempo, il test per il prediabete o il diabete richiedeva un po 'più di lavoro: un operatore sanitario ha prelevato un campione del tuo sangue e dovevi stare senza mangiare per otto ore o ingoiare una bevanda fortemente zuccherata fatta per il test del diabete. Tuttavia, il test più recente non richiede alcuna preparazione speciale. Il test dell'emoglobina A1C misura la quantità di glucosio attaccata ai globuli rossi nel sangue. Ciò fornisce una visione dei livelli di zucchero nel sangue negli ultimi tre mesi. Un A1C compreso tra il 5,7% e il 6,4% è classificato come prediabete; Il 6,5% o più è il diabete.
Trattamento
Le persone con diabete di tipo 1 devono trattarlo con iniezioni regolari di insulina. Le persone con diabete di tipo 2 a volte possono gestirlo con iniezioni di insulina, iniezioni di non insulina, pillole, dieta e / o esercizio fisico.
Se sviluppi il diabete, il tuo compito principale è comunque quello di tenere sotto controllo la glicemia. Ma hai anche un nuovo obiettivo: prevenire le complicazioni. Ecco come utilizzare i numerosi metodi disponibili per mantenerti in perfetta salute.
Previeni le complicazioni. Le malattie cardiache e l'ictus sono le principali cause di morte tra le persone con diabete di tipo 2. Per ridurre il rischio di queste minacce e altre complicazioni, il medico potrebbe fornire queste raccomandazioni:
- Perdere peso.
- Smettere di fumare.
- Prendi l'aspirina regolarmente se sei ad alto rischio.
- Usa farmaci per controllare la pressione alta o il colesterolo malsano.
- Mantieni i tuoi piedi in buone condizioni. Anche piccole vesciche o altre piccole ferite ai piedi possono trasformarsi in gravi problemi.
Trova i farmaci giusti. Diversi farmaci non insulinici riducono il livello di zucchero nel sangue con azioni diverse:
- Possono incoraggiare il pancreas a produrre più insulina.
- Possono aiutare il tuo corpo a rispondere meglio all'insulina.
- Possono imitare l'azione di una sostanza nel tuo corpo chiamata GLP-1, che abbassa il livello di zucchero nel sangue dopo i pasti.
Il medico potrebbe suggerirti di iniziare a prendere un solo farmaco, quindi aggiungere più opzioni nel tempo se non riesci a tenere sotto controllo il livello di zucchero nel sangue. Tuttavia, se il tuo livello di A1C, una misura della glicemia a lungo termine, è particolarmente alto al momento della diagnosi, il medico potrebbe suggerirti di iniziare subito a prendere più di un farmaco per controllare la glicemia.
Potrebbe anche essere necessario iniziare a utilizzare iniezioni di insulina per controllare il diabete di tipo 2 subito dopo la diagnosi. Anche se non devi prenderlo subito, la maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 alla fine deve iniziare a usare l'insulina, dice Kalyani. Ma non considerare la necessità di iniziare l'insulina un fallimento o una battuta d'arresto: il diabete è una malattia che può cambiare nel tempo e richiedere nuovi approcci terapeutici. L'inizio dell'insulina può aiutarti a gestire meglio il tuo diabete e ridurre il rischio di complicanze.
Tieni traccia della glicemia. Il medico potrebbe chiederti di controllare regolarmente la glicemia e di riferire i risultati. Chiedi al tuo medico o al farmacista di consigliarti un misuratore di zucchero nel sangue facile da usare. Alcuni hanno retroilluminazione e numeri grandi in modo da poter vedere i risultati più facilmente, dice Kalyani, e alcuni memorizzano più letture nel tempo in modo che tu possa semplicemente scaricare i risultati presso l'ufficio del tuo medico.
Evita che il livello di zucchero nel sangue si abbassi troppo. Alcuni farmaci per il diabete possono far diminuire il livello di zucchero nel sangue pure Basso. Questo problema è chiamato ipoglicemia e può essere grave. Impara a riconoscere i sintomi dell'ipoglicemia (come tremori, sudorazione e confusione) e parla con il tuo medico di come trattarla.
Ulteriori informazioni sui sintomi, la diagnosi e il trattamento del diabete nella Health Library.
Vivere con...
"Con una corretta autogestione e una buona istruzione, le persone con diabete possono vivere una vita lunga e sana", dice Kalyani. "Se ben controllato, non dovrebbe sminuire la loro qualità di vita, ma richiederà alcuni aggiustamenti alla loro routine quotidiana".
Tuttavia, il diabete è una malattia cronica che non è curabile. Avrai bisogno di controllarlo per il resto della tua vita, il che richiederà tempo, attenzione e buone scelte. Ecco alcuni passaggi che puoi compiere per goderti una vita sana con il diabete di tipo 2.
Attenersi al proprio piano terapeutico. Uno dei motivi per cui le persone potrebbero non controllare bene il diabete è perché non assumono i farmaci come indicato. Potresti avere molte ragioni per cui non stai assumendo correttamente i tuoi medicinali:
- Hanno effetti collaterali.
- Devi prendere una serie complicata di molti farmaci.
- Dimentichi quando è il momento di prendere una dose.
- Costano troppo.
- Non ti piacciono i promemoria che hai il diabete.
- Non senti alcun sintomo.
Parla con il tuo medico se questi problemi, o altri, ti impediscono di assumere i farmaci correttamente. Il tuo medico potrebbe aiutarti a trovare soluzioni.
Crea un team di partner medici. Probabilmente dovrai controllare regolarmente una varietà di operatori sanitari per assicurarti di controllare il tuo diabete e ridurre le possibilità di complicazioni:
- un fornitore di cure primarie
- un endocrinologo (un medico specializzato in diabete, di solito indicato dal tuo medico di base)
- un farmacista
- un educatore sul diabete
- un oculista per assicurarsi che i tuoi occhi siano sani e per trattare eventuali problemi di vista legati al diabete
- un podologo per controllare i tuoi piedi ed evitare che piccoli problemi si aggravino
Non dimenticare i cambiamenti del tuo stile di vita. Anche se stai assumendo uno o più farmaci, è comunque importante mangiare bene, fare esercizio regolarmente e controllare il tuo peso.
Ricerca
Gli esperti della Johns Hopkins si sforzano sempre di capire di più sul diabete, sulle sue complicanze e sui nuovi metodi di controllo e prevenzione. Alcune ricerche degne di nota da verificare:
Il diabete aumenta il rischio di malattie cardiache nelle donne. Recentemente, Kalyani e i suoi colleghi della Johns Hopkins hanno studiato in che modo il diabete influisce sul rischio di malattie cardiache delle donne. Includevano uomini e donne di età inferiore ai 60 anni. Tra le persone senza diabete, gli uomini avevano molte più probabilità di sviluppare malattie cardiache rispetto alle donne. Ma una volta che le donne hanno sviluppato il diabete, il loro rischio è aumentato di quattro volte e allo stesso livello degli uomini che avevano il diabete, in altre parole, il rischio di malattie cardiache per sesso è diventato uguale.
Molti con il diabete non stanno adottando misure per preservare la vista. Nonostante i recenti progressi nella prevenzione e nel trattamento della maggior parte della perdita della vista attribuita al diabete, uno studio della Johns Hopkins ha rilevato che meno della metà degli americani con danni agli occhi da diabete erano consapevoli del legame tra la malattia e la disabilità visiva, e solo sei su 10 avevano il loro occhi completamente esaminati nell'anno precedente allo studio.
Per i caregiver
"I caregiver sono molto importanti per aiutare le persone a gestire il loro diabete", dice Kalyani. "Incoraggiamo sempre i membri della famiglia a essere coinvolti attivamente". Se hai una persona cara con il diabete, potresti essere in grado di aiutare con alcune attività:
Prepara pasti sani. Prepara e acquista alimenti che non causino un aumento della glicemia della persona.
Incoraggia l'esercizio. Invita la persona amata con il diabete a muoversi con te, ad esempio durante le passeggiate e con altre attività fisiche.
Ricorda e ricorda. Aiuta la persona a ricordare quando prendere i farmaci e ricordagli di fare i controlli della glicemia secondo il programma corretto.
Continua a guardare. Stai attento ai sintomi delle complicanze legate al diabete.
Partecipa ai controlli. Accompagna la persona amata nelle visite mediche regolari.
Definizioni
Test A1C: Un esame del sangue utilizzato per diagnosticare e monitorare il diabete. Misurando la quantità di glucosio (chiamato anche zucchero nel sangue) è attaccato alla proteina che trasporta l'ossigeno nei globuli rossi, questo test fornisce a te e al tuo medico un quadro dei livelli medi di glucosio nel sangue nell'arco di tre mesi. Un risultato normale è inferiore al 5,7 percento. Se hai il diabete di tipo 2, dovresti fare questo test due volte l'anno per verificare se il tuo glucosio nel sangue è sotto controllo.
Glucosio nel sangue: Chiamato anche zucchero nel sangue, la principale fonte di energia per le cellule del corpo. I livelli di glucosio nel sangue aumentano dopo i pasti e diminuiscono man mano che rimani senza mangiare. Il livello di glucosio nel sangue è una misura della quantità di glucosio presente nel flusso sanguigno. Un normale livello di glucosio nel sangue a digiuno è compreso tra 70 e 100 mg / dl (milligrammi per decilitro di sangue).
Insulina (in-suh-lin): Un ormone prodotto dalle cellule del pancreas. L'insulina aiuta il tuo corpo a immagazzinare il glucosio (zucchero) dai tuoi pasti. Se hai il diabete e il tuo pancreas non è in grado di produrre abbastanza di questo ormone, potrebbero esserti prescritti farmaci per aiutare il tuo fegato a produrre di più o rendere i tuoi muscoli più sensibili all'insulina disponibile. Se questi medicinali non sono sufficienti, potrebbero essere prescritti colpi di insulina.
Proteine magre: Carni e altri cibi ricchi di proteine a basso contenuto di grassi saturi. Questi includono pollo e tacchino senza pelle disossati, carne macinata extra magra, fagioli, yogurt senza grassi, frutti di mare, tofu, tempeh e tagli magri di carne rossa, come bistecche rotonde e arrosti, lombo e controfiletto. La scelta di questi può aiutare a controllare il colesterolo.
Prediabete: Quando i livelli di glucosio nel sangue (chiamato anche zucchero nel sangue) sono più alti del normale e non ancora abbastanza alti per essere diagnosticati con il diabete. Si tratta di un A1C dal 5,7 al 6,4 percento (un modo per stimare la lettura della glicemia media a 3 mesi), un livello di glucosio nel sangue a digiuno da 100 a 125 mg / dl o un OGTT (test di tolleranza al glucosio orale) di due ore di glucosio nel sangue da 140 a 199 mg / dl. Il prediabete è talvolta chiamato anche ridotta tolleranza al glucosio o ridotta glicemia a digiuno.
Cereali integrali: Cereali come il grano integrale, il riso integrale e l'orzo hanno ancora il loro guscio esterno ricco di fibre, chiamato crusca, e germe interno. Fornisce vitamine, minerali e grassi buoni. La scelta di contorni di cereali integrali, cereali, pane e altro può ridurre il rischio di malattie cardiache, diabete di tipo 2 e cancro e migliorare anche la digestione.