Codici telefonici e di servizio in linea sulla bolletta medica

Contenuto

• Codici telefonici CPT
• Costi e assicurazione
• Una parola da Verywell

Potresti passare molto tempo al telefono con il tuo medico, infermiere professionista (NP) o assistente medico (PA). In alcune circostanze, queste consultazioni telefoniche potrebbero essere fatturate a te o alla tua assicurazione sanitaria come servizi medici. In passato, discutere di questioni mediche e ottenere consulenza medica per telefono non veniva rimborsato dall'assicurazione né fatturato ai pazienti.

Recentemente, alcune compagnie di assicurazioni private hanno iniziato a pagare le telefonate dal paziente al fornitore, soprattutto quando le chiamate sono prolungate e quando vengono prese decisioni mediche. Tuttavia, potrebbe essere addebitato l'intero costo o potrebbe essere necessario pagare un co-pagamento.

Anche se non dovresti esitare a chiamare il tuo medico, dovresti familiarizzare con la polizza del tuo medico e la politica del tuo assicuratore sulle telefonate e sulla corrispondenza online.

Codici telefonici CPT

L'American Medical Association (AMA) standardizza i codici CPT (Current Procedural Terminology), che corrispondono a ogni servizio medico. Per i pazienti Medicare, questi sono noti come codici Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS).

Ogni procedura e servizio che ricevi da un fornitore di servizi sanitari utilizza questi codici, che sono richiesti insieme alla bolletta. Anche le consultazioni telefoniche o online con il proprio medico o altri fornitori hanno codici CPT corrispondenti.

I codici che si riferiscono a conversazioni telefoniche con il medico vengono fatturati in incrementi di tempo da cinque minuti a mezz'ora.

• 99441 telefonata da 5 a 10 minuti di discussione medica
• 99442 telefonata da 11 a 20 minuti di discussione medica
• 99443 telefonata da 21 a 30 minuti di discussione medica

I codici per le consultazioni telefoniche con i medici estensori, che di solito sono infermieri, NP o PA, di solito corrispondono a una bolletta inferiore a quella delle conversazioni telefoniche con il medico.

• 98966 telefonata da 5 a 10 minuti di discussione medica
• 98967 telefonata da 11 a 20 minuti di discussione medica
• 98968 telefonata da 21 a 30 minuti di discussione medica

Molti medici, cliniche e ospedali offrono anche e-mail o altri servizi di consulenza online ai pazienti. Indipendentemente dal formato, l'AMA li designa con due codici: uno per il medico e l'altro per un estensore medico.

• 99444 E-mail o altro servizio online per discutere un problema medico con un medico.

Tieni presente che, oltre ai problemi di fatturazione legati alla corrispondenza online, molti medici e altri fornitori hanno seri dubbi sul fatto che la corrispondenza online sui tuoi problemi medici possa compromettere la privacy delle tue informazioni sanitarie.

I medici spesso esitano a utilizzare la posta elettronica per l'assistenza ai pazienti

Costi e assicurazione

Sebbene esistano codici per servizi medici telefonici e online, ciò non significa che il tuo assicuratore li pagherà. Molte compagnie assicurative stanno aggiungendo la copertura per i servizi sanitari online e telefonici perché potrebbe impedirti di dover passare attraverso una visita non necessaria al pronto soccorso, che potrebbe essere sia scomoda che costosa.

Non tutti i pagatori coprono servizi non faccia a faccia e i pagatori pubblici sono tra quelli che non lo fanno.

Se la tua assicurazione sanitaria non copre i servizi sanitari non faccia a faccia, il tuo fornitore potrebbe fatturarti per questo periodo o potrebbe elencare i codici CPT sulla tua fattura senza un costo del servizio corrispondente.

I tuoi fornitori sono autorizzati a fatturarti come servizio scoperto e la maggior parte dei fornitori ti informerà in anticipo di questo accordo in modo che tu possa pianificare le tue telefonate e la corrispondenza online di conseguenza.

Ottenere in modo efficace un medico per comunicare con te

Potresti chiederti perché il codice dovrebbe essere incluso nella bolletta se non ci sono addebiti. Molte pratiche mediche e sistemi ospedalieri di grandi dimensioni documentano i parametri della pratica, come il tempo trascorso con i pazienti o il tempo trascorso al telefono. Questi dati li aiutano a regolare la pianificazione e il personale o a decidere se in futuro debbano iniziare a fatturare servizi come le telefonate e la corrispondenza online.

Una parola da Verywell

In qualità di paziente autorizzato, puoi avere un maggiore controllo della tua assistenza sanitaria se sai come funzionano il sistema e il processo di fatturazione medica. Se consideri le telefonate e la corrispondenza online comode forme di comunicazione per la tua assistenza sanitaria, potresti decidere di scegliere un piano di copertura sanitaria che copra questi servizi quando arriva il momento dell'iscrizione aperta o ogni volta che cambi copertura assicurativa sanitaria.

Poiché la telemedicina sta diventando sempre più comune, le persone come te hanno spesso la possibilità di "vedere" il medico utilizzando la telemedicina o l'assistenza virtuale, il che può essere conveniente se non si desidera passare troppo tempo presso l'ufficio del medico. Ovviamente, le emergenze , le procedure e gli esami fisici richiedono ancora cure di persona, quindi tieni presente che questi tipi di visite non sono utili in ogni situazione.