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Perché la gravidanza multipla è una preoccupazione?
Essere incinta di più di un bambino è eccitante ed è spesso un lieto evento per molte coppie. Tuttavia, la gravidanza multipla ha aumentato i rischi di complicanze. Le complicazioni più comuni includono quanto segue:
Parto e parto pretermine
Oltre il 60% dei gemelli e quasi tutti i multipli di ordine superiore sono prematuri (nati prima delle 37 settimane). Maggiore è il numero di feti in gravidanza, maggiore è il rischio di parto precoce. I bambini prematuri nascono prima che i loro corpi e organi siano completamente maturati. Questi bambini sono spesso piccoli, con un peso alla nascita basso (meno di 2.500 grammi) e potrebbero aver bisogno di aiuto per respirare, mangiare, combattere le infezioni e stare al caldo. I bambini molto prematuri, quelli nati prima delle 28 settimane, sono particolarmente vulnerabili. Molti dei loro organi potrebbero non essere pronti per la vita al di fuori dell'utero della madre e potrebbero essere troppo immaturi per funzionare bene. Molti bambini nati multipli avranno bisogno di cure in un'unità di terapia intensiva neonatale (NICU).
Ipertensione gestazionale
Le donne con più feti hanno più del doppio delle probabilità di sviluppare la pressione alta durante la gravidanza. Questa condizione spesso si sviluppa prima ed è più grave della gravidanza con un bambino. Può anche aumentare la possibilità di distacco della placenta (distacco precoce della placenta).
Anemia
L'anemia è più del doppio delle gravidanze multiple rispetto a un parto singolo.
Difetti di nascita
I bambini nati multipli hanno circa il doppio del rischio di anomalie congenite (presenti alla nascita), inclusi difetti del tubo neurale (come la spina bifida), anomalie gastrointestinali e cardiache.
Aborto spontaneo
Un fenomeno chiamato sindrome del gemello scomparso in cui viene diagnosticato più di un feto, ma svanisce (o viene abortito), di solito nel primo trimestre, è più probabile nelle gravidanze multiple. Questo può o non può essere accompagnato da sanguinamento. Il rischio di interruzione della gravidanza aumenta anche negli ultimi trimestri.
Sindrome da trasfusione da gemello a gemello
La sindrome da trasfusione da gemello a gemello (TTTS) è una condizione della placenta che si sviluppa solo con gemelli identici che condividono una placenta. I vasi sanguigni si connettono all'interno della placenta e deviano il sangue da un feto all'altro. Si verifica in circa il 15% dei gemelli con una placenta condivisa.
Nella TTTS, il sangue viene deviato da un feto all'altro attraverso le connessioni dei vasi sanguigni in una placenta condivisa.Nel tempo, il feto ricevente riceve troppo sangue, il che può sovraccaricare il sistema cardiovascolare e causare lo sviluppo di troppo liquido amniotico. Il feto donatore più piccolo non riceve abbastanza sangue e ha una bassa quantità di liquido amniotico. Ulteriori informazioni su TTTS.
Quantità anormali di liquido amniotico
Le anomalie del liquido amniotico sono più comuni nelle gravidanze multiple, specialmente per i gemelli che condividono una placenta.
Parto cesareo
Posizioni fetali anormali aumentano le possibilità di parto cesareo.
Emorragia postpartum
L'ampia area placentare e l'utero sovradimensionato mettono una madre a rischio di sanguinamento dopo il parto in molte gravidanze multiple.