Dolore al pilastro e altre complicazioni della chirurgia del tunnel carpale

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Autore: Marcus Baldwin
Data Della Creazione: 14 Giugno 2021
Data Di Aggiornamento: 12 Maggio 2024
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Dolore al pilastro e altre complicazioni della chirurgia del tunnel carpale - Medicinale
Dolore al pilastro e altre complicazioni della chirurgia del tunnel carpale - Medicinale

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La chirurgia è un trattamento comune per la sindrome del tunnel carpale. La chirurgia può essere eseguita sia come chirurgia tradizionale a cielo aperto che come chirurgia endoscopica minimamente invasiva.

Ci sono possibili complicazioni dall'intervento e, sebbene la possibilità di queste complicazioni sia piccola, il paziente che ha un intervento chirurgico al tunnel carpale dovrebbe comprendere questi possibili rischi.

Dolore da incisione e dolore alla colonna

Il dolore nell'area dell'incisione è particolarmente comune dopo la tradizionale chirurgia a cielo aperto, piuttosto che dopo il rilascio endoscopico del tunnel carpale. Esistono due tipi di dolore che si verificano nel palmo della mano dopo l'intervento chirurgico al tunnel carpale: dolore incisionale e dolore al pilastro.

Il dolore incisionale si verifica direttamente nel sito dell'incisione. Il dolore direttamente sull'incisione è in genere presente solo per giorni o settimane dopo l'intervento. Proteggere l'incisione può aiutare ad alleviare il dolore ed è importante evitare il sollevamento o la presa per diverse settimane dopo l'intervento chirurgico al tunnel carpale.

Il dolore al pilastro è il dolore provato ai lati dell'incisione nelle parti più spesse del palmo, chiamato eminenza tenar e ipotenare. Il dolore in queste regioni è dove gli attacchi del legamento trasverso alle ossa carpali (che formano il tunnel carpale ) si trovano.


Inoltre, qui si trovano i muscoli del palmo della mano. Il dolore alla colonna è la complicanza più comune e fastidiosa della chirurgia del tunnel carpale e può richiedere diversi mesi per risolversi.

I trattamenti per il dolore al pilastro possono includere riposo, massaggio e terapia delle mani. Un intervento chirurgico aggiuntivo è generalmente inefficace per il trattamento del dolore al pilastro.

Intorpidimento persistente e formicolio

Ci sono due ragioni per cui le persone hanno sintomi persistenti di intorpidimento e formicolio dopo un intervento chirurgico al tunnel carpale. Uno dei motivi è che il legamento carpale trasverso non è completamente rilasciato, il secondo è se c'è una compressione di lunga data del nervo mediano nel tunnel carpale.

Il rilascio incompleto del legamento carpale trasverso può portare a una compressione persistente sul nervo mediano e quindi a sintomi persistenti. Questa complicanza è più comune con la chirurgia endoscopica del tunnel carpale.


Alcune persone che soffrono di sindrome del tunnel carpale di lunga data possono presentare intorpidimento e formicolio persistenti anche dopo un intervento chirurgico di rilascio del tunnel carpale, che si ritiene sia il risultato di una compressione di lunga data e quindi di un danno nervoso più significativo. In effetti, alcune persone hanno danni ai nervi così gravi che la sensazione non viene mai ripristinata alla normalità.

Un test nervoso chiamato studio elettromiografico (EMG) può aiutare a fornire un'indicazione della gravità della compressione del nervo prima dell'intervento chirurgico.

Infezione

L'infezione è una complicanza rara, ma ancora una possibilità dopo la chirurgia del tunnel carpale sia a cielo aperto che endoscopico. È importante seguire attentamente le istruzioni del chirurgo per assicurarsi di prendersi cura della zona dell'incisione. Ci sono passaggi che lui o lei può intraprendere per aiutare a prevenire la possibilità di infezione.


Di particolare nota, sebbene alcuni chirurghi possano scegliere di utilizzare antibiotici, non sono normalmente necessari per la chirurgia del tunnel carpale. Se si verifica un'infezione, gli antibiotici possono essere un trattamento efficace e talvolta è necessario un intervento chirurgico aggiuntivo per eliminare l'infezione dalla ferita chirurgica.

Lesione nervosa

La lesione al nervo mediano, o ai suoi rami, è rara durante la chirurgia del tunnel carpale, ma certamente un rischio. La possibilità di una lesione ai nervi è leggermente maggiore con la chirurgia endoscopica del tunnel carpale.

La lesione tipica si verifica in un piccolo ramo del nervo che controlla i muscoli del pollice (il ramo motore) o la sensazione al palmo della mano (il ramo cutaneo palmare).

Sindrome del tunnel carpale ricorrente

È possibile che si manifestino sintomi ricorrenti dopo un intervento chirurgico al tunnel carpale e la probabilità di questa complicanza è stimata intorno al 10-15%.

Sfortunatamente, anche se questo problema viene affrontato con un'altra procedura chirurgica, i risultati di un secondo intervento chirurgico tendono a non essere così favorevoli come i risultati dell'intervento iniziale.

Una parola da Verywell

La chirurgia del tunnel carpale è molto sicura e molto efficace nel trattamento della sindrome del tunnel carpale. Tuttavia, come con qualsiasi trattamento invasivo, ci sono rischi di intervento chirurgico. Anche se questi rischi sono piccoli, i pazienti dovrebbero comprendere le possibili complicazioni di questo trattamento.