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Se hai la sclerosi multipla (SM) e spesso senti che i tuoi piedi sono freddi, anche quando sono caldi al tatto, stai vivendo un sintomo noto come disestesia. La disestesia si riferisce a sensazioni anormali che sono spiacevoli, potenzialmente dolorose e si verificano in qualsiasi parte del corpo, sebbene siano più comunemente sperimentate nelle gambe e nei piedi.
Capire la disestesia
Mentre la SM veniva etichettata come una malattia neurologica indolore, ora gli esperti sanno che questo è lontano dalla verità. In effetti, fino alla metà di tutte le persone con SM sperimenta dolore ad un certo punto del decorso della malattia, con molti che sviluppano dolore cronico.
Esistono diversi tipi di dolore che una persona con SM può provare, come il dolore lancinante al viso della nevralgia del trigemino o il dolore agli occhi della neurite ottica. Quando si tratta di piedi freddi, gli esperti di SM chiamano questo dolore una disestesia.
La disestesia può verificarsi da sola o può essere innescata da qualcosa nel mondo esterno, spesso da un cambiamento della temperatura o del tempo. Inoltre tendono a peggiorare di notte e si intensificano con l'esercizio.
Come si sente il dolore nella SM?Sensibilizzazione del tuo sistema nervoso
Tu o qualcun altro potresti notare che i tuoi piedi sono caldi al tatto, nonostante il fatto che siano freddi per te. Questo perché nella SM, la guaina mielinica, il rivestimento protettivo attorno alle fibre nervose nel cervello e nel midollo spinale (il sistema nervoso centrale), è danneggiata.
Questo danno porta a comunicazioni nervose difettose che possono causare l'invio di messaggi di dolore errati al cervello. In altre parole, i tuoi piedi sono effettivamente caldi, ma pensi che siano freddi perché il tuo sistema nervoso ti dice che lo sono.
Con la sensibilizzazione del sistema nervoso, possono svilupparsi due fenomeni:
- Allodinia significa che uno stimolo benigno come un tocco leggero o una brezza fresca innesca il dolore.
- Iperalgesia si riferisce a una maggiore sensibilità al dolore. Ad esempio, una puntura di spillo sul piede, che normalmente è un po 'dolorosa, può sembrare un coltello affilato.
È importante notare che i piedi freddi e altri sintomi sensoriali non sono necessariamente segni che la tua SM stia peggiorando, soprattutto se i sintomi vanno e vengono.
Se avverti i piedi freddi per la prima volta, tuttavia, è importante parlare con il medico perché potrebbe essere un segno di una ricaduta della SM o di un altro problema medico.
Altri motivi per i piedi freddi
Esempi di altre condizioni di salute che possono causare piedi freddi o doloranti includono:
- Una tiroide ipoattiva (ipotiroidismo)
- Problemi ai vasi sanguigni (ad esempio, arteriopatia periferica)
- Diabete (i piedi freddi possono derivare sia da problemi circolatori che nervosi)
- Il fenomeno di Raynaud
Sebbene questi possano essere la causa dei piedi freddi, possono anche aggravare i piedi freddi dovuti ad altri problemi come la SM.
Piedi caldi nella sclerosi multiplaSuggerimenti per gestire i tuoi piedi freddi
Oltre all'ovvio, come riscaldare i piedi con le coperte, ci sono altre tecniche, sia mediche che comportamentali, che possono aiutarti a gestire il tuo disagio.
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Distrazione
La distrazione è un ottimo intervento psicologico per la gestione del dolore, poiché costringe il cervello a spostare l'attenzione dal dolore all'attività a portata di mano, soprattutto se tale attività è cognitivamente impegnativa.
Se i tuoi piedi ti danno fastidio, considera di provare una di queste tecniche di distrazione. Ricorda, tuttavia, a seconda dell'intensità o della natura del tuo disagio, potresti dover provare alcune tecniche diverse prima di trovare quella che funziona per te:
- Leggere un libro
- Chiamare un amico al telefono
- Riproduzione di un videogioco
- Ascolto di musica o un podcast
- Colorare o dipingere
- Completare un puzzle
- Scrivere sul diario
Terapie complementari
Terapie complementari come l'ipnosi, la terapia cognitivo-comportamentale e la meditazione consapevole possono essere particolarmente utili per gestire il dolore, così come altri sintomi della SM come affaticamento o problemi cognitivi.
Farmaci
Naturalmente, se i tuoi piedi freddi influenzano in modo significativo la tua qualità di vita o il tuo funzionamento (ad esempio, se stai cadendo o non vai al lavoro o vedi i tuoi amici e familiari), assicurati di parlare con il tuo medico.
L'antidepressivo triciclico Elavil (amitriptilina) o un inibitore della ricaptazione della serotonina-norepinefrina come Cymbalta (duloxetina) possono aiutare; a volte possono essere utili anche farmaci antiepilettici usati per trattare il dolore neuropatico come Neurontin (gabapentin) o Lyrica (pregabalin) Alcuni di questi farmaci, tuttavia, hanno effetti collaterali come la sonnolenza.
La crema topica alla capsaicina è un'altra potenziale opzione per i tuoi piedi.
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Altre terapie
Se i tuoi piedi freddi compromettono la deambulazione e l'equilibrio, potresti aver bisogno di una terapia fisica o occupazionale. Possono anche essere garantite visite regolari da un podologo per assicurarsi che i tuoi piedi appaiano sani senza ulcere, così come scarpe speciali chiamate ortesi. Può anche essere utile consultare un terapista o uno psichiatra poiché il dolore nella sclerosi multipla può scatenare o peggiorare la depressione o l'ansia.
Ricordati di discutere prima di eventuali farmaci o terapie con il tuo medico.
Una parola da Verywell
Qualunque sia la forma che assume, il dolore nella SM può essere debilitante, sia fisicamente che mentalmente. Chiedi consiglio al tuo neurologo o uno specialista del dolore può aiutarti a trovare strategie efficaci per sentirti meglio. La nostra guida alla discussione del medico di seguito può aiutarti a iniziare quella conversazione con un professionista della salute.
Guida alla discussione del medico per la sclerosi multipla
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