Contenuto
- Funzione tiroidea
- Preoccupazioni nella malattia tiroidea autoimmune
- Gozzo
- Problemi agli occhi
- Cancro alla tiroide
- Vaping
Poiché le abitudini del fumo continuano a cambiare negli Stati Uniti, con la divulgazione dello svapo e la legalizzazione della marijuana in molti stati, è stata posta maggiore attenzione sull'impatto di queste attività, se del caso, anche sulla salute della tiroide.
Funzione tiroidea
Il fumo di tabacco contiene sostanze che influenzano sia la funzione della ghiandola tiroidea che la ghiandola tiroidea stessa. Uno dei componenti del tabacco è il cianuro che, una volta fumato, viene convertito in tiocianato chimico. È noto che il tiocianato interferisce con la funzione tiroidea in tre modi chiave:
- Inibisce l'assorbimento (assorbimento) dello iodio nella ghiandola tiroidea, riducendo la produzione degli ormoni tiroidei tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).
- Inibisce direttamente la produzione di ormoni interferendo con il processo di sintesi nella ghiandola tiroidea.
- Aumenta l'escrezione di iodio dai reni, aumentando il rischio di infiammazione della ghiandola tiroidea e sintomi costituzionali come febbre, nausea e mal di stomaco.
Nelle persone con ipotiroidismo (bassa funzionalità tiroidea), un calo dei livelli di T3 / T4 può complicare i sintomi di affaticamento, aumento di peso e sbalzi d'umore e potenzialmente recuperare molti dei miglioramenti offerti dal trattamento.
Detto questo, l'impatto del tiocianato sulla ghiandola tiroidea è mediato dalla nicotina nelle sigarette. La nicotina ha effettivamente un effetto inverso sulla ghiandola tiroidea, attivando la funzione e riducendo alcuni degli effetti inibitori del tiocianato.
Preoccupazioni nella malattia tiroidea autoimmune
L'infiammazione persistente causata dal fumo di sigaretta può anche provocare l'allargamento della ghiandola stessa, che è di particolare preoccupazione per le persone che convivono con la malattia di Graves o Hashimoto.
Malattia di Graves
La malattia di Graves, una forma di ipertiroidismo autoimmune caratterizzata da ingrossamento della tiroide (gozzo), si verifica due volte più frequentemente nei fumatori rispetto ai non fumatori. Inoltre, nelle persone che convivono con la malattia, il fumo è associato a una progressione più rapida della malattia, al deterioramento dei sintomi e a una risposta più scarsa al trattamento della tiroide.
Malattia di Hashimoto
L'associazione tra il fumo e la malattia di Hashimoto, una malattia autoimmune legata all'ipotiroidismo, non è così chiaramente definita. Ciò che è noto, tuttavia, è che il fumo sembra diminuire ulteriormente la funzione tiroidea mentre stimola lo sviluppo del gozzo, in particolare nelle persone con carenza di iodio.
Nelle popolazioni con un elevato apporto di iodio, il fumo aumenta il rischio di ipotiroidite di Hashimoto, secondo una ricerca dell'Università di Cincinnati. Ciò include gli Stati Uniti dove l'assunzione giornaliera media è il doppio del limite raccomandato.
Gozzo
Ci sono anche prove che il fumo aumenta il rischio di gozzo indipendentemente dal numero di sigarette fumate. Secondo una ricerca pubblicata in Ricerca e pratica sulla tiroide, l'associazione è stata osservata principalmente nelle donne più giovani e negli anziani. Le donne più giovani tendevano ad avere un ingrossamento della tiroide diffuso, mentre le persone anziane avevano tipicamente gozzi multinodulari. Per ragioni sconosciute, il fumo non sembra essere associato a un nodulo tiroideo solitario.
Si ritiene che il rischio di gozzo indotto dal fumo sia più alto nelle popolazioni con carenza di iodio. Questo è visto in paesi come le Filippine dove il gozzo è prevalente, una lieve carenza di iodio è endemica e il 28% della popolazione fuma.
Problemi agli occhi
Uno degli effetti più profondi del fumo è il suo impatto sulla vista, soprattutto nelle persone con oftalmopatia di Graves (una condizione caratterizzata da occhi gonfi e sporgenti).
Uno studio condotto nel 2014 ha concluso che i fumatori con la malattia di Graves avevano maggiori probabilità di sperimentare un rapido deterioramento degli occhi, compreso lo sviluppo della visione doppia, la costrizione del movimento oculare e danni irreversibili al nervo ottico.
Ancora più preoccupante è il fatto che il trattamento dell'oftalmopatia di Graves (tradizionalmente con steroidi e iodio radioattivo) è considerato quattro volte meno efficace nei fumatori rispetto ai non fumatori.
Cancro alla tiroide
Il cancro alla tiroide è oggi l'ottavo tumore più comune nelle donne. Sebbene possa sembrare logico presumere che il fumo sia un fattore di rischio, come lo è con il cancro ai polmoni e alla gola, gli studi finora sono stati ampiamente contraddittori.
Uno studio pubblicato nel 2012 ha riportato che tra 331 donne con cancro alla tiroide, non vi era alcuna differenza nell'incidenza della malattia tra le donne che fumavano e quelle che non lo facevano. In effetti, lo studio ha suggerito che i fumatori avevano un modesto riduzione nel rischio di cancro alla tiroide, un risultato che i ricercatori hanno trovato "inquietante".
Da allora altri studi hanno rispecchiato i risultati, anche se più nei tumori differenziati (maturi) che nei tumori indifferenziati (immaturi).
È possibile che il fumo possa avere un impatto maggiore su un tumore alla tiroide in via di sviluppo rispetto a uno esistente.
Vaping
Man mano che sempre più persone si rivolgono alle alternative alle sigarette, l'interesse per gli effetti sulla salute di pratiche come lo svapo (fumare sigarette elettroniche) è destinato a crescere. Sfortunatamente, si sa poco dell'impatto di queste opzioni sulla tiroide.
Rispetto al tabacco e persino alla cannabis, gli scienziati sanno molto meno sugli effetti dello svapo sulla funzione tiroidea.
Ciò che è emerso negli ultimi anni è che l'astinenza da nicotina è associata a un calo dei livelli di T3 / T4, secondo una ricerca della Temple University di Philadelphia. Ciò suggerisce che la sostituzione della nicotina tramite vaping o altri mezzi può aiutare a mantenere l'ormone uscita nelle persone con problemi alla tiroide che stanno cercando di smettere. Detto questo, lo svapo è sempre più legato alle malattie polmonari, il che ha spinto i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a raccomandare di astenersi da tutti i prodotti di svapo.
Anche la terapia sostitutiva con l'ormone tiroideo, utilizzando il farmaco levotiroxina, sembra ridurre al minimo i sintomi dell'astinenza da nicotina. Ciò significa che le persone che assumono levotiroxina che stanno pianificando di smettere di fumare possono trarre beneficio da un frequente monitoraggio del sangue e da un aumento della dose di levotiroxina secondo necessità.
Una parola da Verywell
Qualunque siano i benefici percepiti che le sigarette offrono, impallidisce rispetto ai vantaggi dell'arresto. Alla fine, non si può trascurare il fatto che il fumo peggiorerà solo i sintomi della tiroide, accelererà la progressione della malattia e renderà il trattamento della tiroide meno efficace. Questo vale per tutte le forme di malattie della tiroide, compreso il cancro alla tiroide; il fumo può aumentare il rischio di metastasi, diffondendo il cancro oltre la sede del tumore ad altre parti del corpo.
La maggior parte dei piani assicurativi oggi offre trattamenti gratuiti per smettere di fumare come parte dei loro benefici annuali. Se hai difficoltà a liberarti dall'abitudine, parla con il tuo medico delle opzioni farmaceutiche che possono aiutarti.
Perché i livelli degli ormoni tiroidei sono fluttuanti?- Condividere
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