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CHOP è un nome abbreviato per una combinazione di diversi farmaci. CHOP è una delle combinazioni più comuni di farmaci utilizzati per il linfoma non Hodgkin o NHL. CHOP è utilizzato per alcuni tipi comuni di NHL aggressivo e indolente. Consiste di quattro diversi farmaci: ciclofosfamide (Cytoxan), doxorubicina (Adriamicina), vincristina (Oncovin) e prednisone. CHOP è anche frequentemente combinato con rituximab nel regime R-CHOP.I primi tre farmaci del regime chemioterapico CHOP vengono solitamente somministrati come iniezioni o infusioni di vene in un solo giorno, mentre il prednisone viene assunto in pillole per cinque giorni. Più comunemente, il regime noto come R-CHOP viene somministrato in cicli a 3 settimane di distanza l'uno dall'altro per 6-8 cicli.
I farmaci somministrati in CHOP combattono le cellule cancerose in diversi modi. Quando la ciclofosfamide viene utilizzata come chemioterapia antitumorale in CHOP, agisce rallentando o arrestando la crescita delle cellule tumorali nel corpo. Può avere alcuni danni collaterali in quanto colpisce anche le cellule in rapida divisione del corpo che sono sane, come quelle che producono i capelli e quelle nel rivestimento dell'intestino, quindi la perdita di capelli ei sintomi gastrointestinali sono possibili effetti collaterali.
La doxorubicina fa parte di una classe di farmaci chiamati antracicline e agisce anche rallentando o arrestando la crescita delle cellule tumorali. La vincristina agisce per prevenire la duplicazione delle cellule tumorali, in parte attaccando l'impalcatura dei tubi che le cellule cellulari usano per separare e dividere. Le cellule cancerose sono più vulnerabili alla chemioterapia rispetto alle cellule normali, ma la chemioterapia ha anche effetti sulle cellule normali, determinando profili di effetti collaterali prevedibili.
Linfomi trattati con CHOP vs. R-CHOP
La ciclofosfamide, la doxorubicina, la vincristina e il prednisone (CHOP) sono stati il cardine della terapia per diversi decenni per i pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL). La maggior parte dei pazienti con DLBCL può essere curata con rituximab + ciclofosfamide standard, doxorubicina, vincristina e prednisone (R-CHOP), tuttavia, i risultati non sono altrettanto buoni per coloro che non ottengono risultati soddisfacenti con questo regime.
La chemioterapia CHOP viene utilizzata per molti dei comuni tipi di linfomi non Hodgkin aggressivi, inclusi anche il linfoma a cellule T angioimmunoblastico e il linfoma a cellule T periferico. Il protocollo R-CHOP è diventato lo standard per il trattamento del NHL adulto aggressivo, stadio I e contiguo II e del NHL adulto aggressivo, non contiguo stadio II / III / IV.
Amministrazione e precauzioni
L'adriamicina viene solitamente somministrata per prima in quanto può irritare i vasi sanguigni. È importante che informi l'infermiere se avverte bruciore o dolore nel sito di infusione. Lo stesso giorno, ti verranno somministrati anche i prossimi due farmaci, Cytoxan e Vincristine.
La clinica probabilmente ti consiglierà di avere un autista che ti accompagni a casa dopo ogni trattamento. Potresti notare un cambiamento nel colore delle tue urine rispetto al colore rosso dell'Adriamicina per un paio di giorni dopo il trattamento.
Effetti collaterali comuni
- Perdita di capelli: avrai la perdita totale dei capelli, compresi i capelli sulla testa, le sopracciglia, le ciglia e i peli del corpo. Di solito, questo inizia due o tre settimane dopo il trattamento, ma è temporaneo e i tuoi capelli dovrebbero tornare dopo il trattamento.
- Nausea e vomito sono comuni, da subito dopo il trattamento fino a tre giorni dopo il trattamento.
- La stitichezza è comune a causa della vincristina e spesso vengono somministrati altri farmaci per la nausea e il dolore.
- Le ulcere della bocca possono comparire una settimana o due settimane dopo il trattamento.
- Problemi di fertilità: le donne spesso hanno un'interruzione del ciclo mestruale e possono entrare in menopausa in modo permanente. Gli uomini possono smettere di produrre sperma, riducendo la fertilità. Queste condizioni possono essere permanenti, quindi dovresti discutere le opzioni di fertilità con il tuo medico prima di iniziare il trattamento. D'altra parte, non dare per scontato che sarai sterile durante il trattamento, usa la contraccezione per prevenire la gravidanza.
- Potrebbe essere più incline alle infezioni durante il trattamento con CHOP poiché ridurrà temporaneamente i globuli bianchi e rossi, compromettendo il sistema immunitario. È consigliabile evitare il contatto con persone che hanno il raffreddore o l'influenza e lavarsi spesso le mani per evitare di contrarre un virus o un'infezione.
- Il prednisone è uno steroide e ha molti potenziali effetti collaterali, tra cui sbalzi d'umore, aumento di peso e gonfiore.