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La sinusite si verifica quando i seni, le cavità del cranio rivestite di tessuto, si ostruiscono o si infiammano. Le cavità del seno creano muco su base continua. In circostanze normali, il muco dai seni defluisce nei passaggi nasali o nella parte posteriore della gola.Quando le cavità del seno vengono tagliate dall'aria e non sono in grado di drenare, viene creato un ambiente in cui i germi possono crescere e prosperare. In molti casi, soprattutto quelli di sinusite acuta, il blocco è causato da gonfiore dei tessuti nasali e muco in eccesso o denso.
La sinusite acuta dura quattro settimane o meno. La sinusite cronica dura tre mesi o più. A volte la sinusite cronica non è causata dal muco ma dal tessuto che blocca le cavità del seno e impedisce loro di drenare. Ciò potrebbe verificarsi perché:
- Il tessuto è ingrandito in modo anomalo.
- C'è tessuto cicatriziale nei seni o nei passaggi nasali a causa di interventi chirurgici o lesioni.
- Sono presenti crescite anormali come i polipi.
- L'anatomia ereditaria di un individuo rende difficile il drenaggio dei seni,
Quando il tessuto blocca i seni, spesso provoca sinusite cronica piuttosto che sinusite acuta e di solito richiede un intervento chirurgico per il trattamento.
Tessuti ingranditi
Le strutture possono interferire direttamente con il normale drenaggio delle cavità del seno. Inoltre, poiché la parte posteriore della gola, il naso, i seni paranasali e le orecchie sono tutti collegati, alcune condizioni, ad esempio infezioni dell'orecchio o liquido nell'orecchio, possono essere correlate alla sinusite. Non è raro che strutture come le adenoidi oi turbinati si ingrossino e contribuiscano alla sinusite e ad altri problemi dell'orecchio, del naso o della gola.
Quando le adenoidi si ingrandiscono, non solo bloccano i seni, ma spesso impediscono anche il drenaggio della tromba di Eustachio. Questo può portare a infezioni alle orecchie o liquido nell'orecchio. In questo caso, può essere necessaria un'adenoidectomia per risolvere i problemi dell'orecchio e del seno.
I turbinati fanno parte dei passaggi nasali e lavorano per riscaldare e umidificare l'aria che respiriamo. Possono ingrandirsi e potrebbe essere necessario trattare con farmaci o talvolta potrebbe essere necessario ridurli chirurgicamente. Alcune persone sviluppano una sacca d'aria nel loro turbinato medio chiamato concha bullosa, che può predisporre a problemi ai seni. La riparazione dei turbinati richiede un intervento chirurgico.
Crescite anormali
I polipi nasali possono contribuire allo sviluppo della sinusite. I polipi nasali sono masse di tessuto che crescono all'interno del naso e talvolta anche nei seni. Non sono cancerose e di solito si verificano per infiammazione. Alcune cause di infiammazione sono allergie o asma e, ironia della sorte, sinusite. I polipi nasali vengono solitamente rimossi chirurgicamente se non rispondono ai farmaci.
Alcuni tipi di cancro possono anche causare escrescenze che bloccano i seni. Tuttavia, questo è più raro di altri tipi di escrescenze.
Setto deviato
Il setto è costituito da un pezzo di cartilagine nella parte anteriore e da un osso nella parte posteriore che divide le narici. Normalmente è centrato (o vicino al centro) ma può essere deviato su un lato a causa di difetti alla nascita o lesioni come un naso rotto. Le persone con un setto deviato hanno maggiori probabilità di sviluppare sinusite, spesso coinvolti nei seni mascellari. Una settoplastica è un intervento chirurgico in cui vengono riparate le parti danneggiate del setto e quindi il setto viene riallineato.
Anatomia
Le differenze anatomiche ereditate possono rendere alcune persone più inclini a sviluppare la sinusite. Ad esempio, i tratti del viso minuscoli possono causare crampi alle strutture del viso e rendere più difficile il drenaggio dei seni. Ciò si verifica più spesso nei bambini che hanno naturalmente seni più piccoli e passaggi nasali. Alcuni difetti congeniti o sindromi genetiche che colpiscono le strutture facciali, ad esempio palatoschisi e sindrome di Down, possono anche aumentare il rischio di sinusite.
Non è raro che molte delle condizioni sopra menzionate si verifichino contemporaneamente. Negli Stati Uniti, queste anomalie strutturali possono spesso essere risolte contemporaneamente in un intervento chirurgico lo stesso giorno.