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I tremori a riposo sono tra le caratteristiche più evidenti della malattia di Parkinson (PD). Si ritiene che i tremori siano causati da complesse interazioni tra una serie di fattori. Le alterazioni nell'attività di diverse aree del cervello tra cui la substantia nigra, i gangli della base e il talamo, così come i cambiamenti nel livello e nell'azione del neurotrasmettitore dopamina, sono tutte correlate tra loro e alla produzione dei tremori .Caratteristiche del PD Tremors
I tremori del PD si verificano tipicamente a riposo, si interrompono con un'azione volontaria e si ripresentano dopo aver mantenuto la nuova posizione per alcuni minuti. I tremori del PD possono colpire mani, braccia, viso, mascella, gambe e / o piedi e sono spesso leggermente più prominenti su un lato rispetto all'altro.
Il tremore inizia quasi sempre nella mano prima di colpire altre parti del corpo e di solito sembra che tu stia rotolando una pillola tra il pollice e l'indice. Ecco perché si chiama tremore da rotolamento delle pillole.
Un tremore che rotola la pillola è il tipo più comune di tremore PD, ma tremori tremanti-che può coinvolgere le mani o altre aree del corpo-può anche verificarsi.
Perché si verificano
Studi di ricerca hanno identificato una serie di difetti nel cervello associati al tremore del PD. Le interazioni tra queste strutture sono complesse e anche se disponiamo di una grande quantità di informazioni sulle cause anatomiche e biochimiche dei tremori PD, ci sono molte domande senza risposta.
Una delle cause fondamentali della malattia di Parkinson è a diminuzione della dopamina, un importante neurotrasmettitore, nelle aree del cervello che supportano i movimenti. La substantia nigra, una regione del tronco cerebrale che produce dopamina, non funziona come dovrebbe nella malattia di Parkinson, con conseguenti bassi livelli di dopamina attiva. Gli studi hanno dimostrato che la caduta dei livelli complessivi di dopamina inizia anni prima della comparsa dei sintomi del PD.
Ciò influisce su vari aspetti del movimento:
- Movimento volontario: Il globus pallidus è la parte dei gangli della base che aiuta a regolare il movimento volontario, come tenere in mano una tazza di tè. Normalmente riceve e risponde alla dopamina e, quando la produzione di dopamina è alterata a causa del PD, il globus pallidus non funziona come dovrebbe.
- Movimento complesso: Il talamo e il nucleo subtalamico nel cervello sono principalmente coinvolti nella sensazione. Ricevono informazioni sulla posizione del tuo corpo da diverse regioni del cervello, incluso il globus pallidus. Il cervello utilizza questo feedback sensoriale dal talamo e dal nucleo subtalamico per controllare movimenti complessi, come mescolare lo zucchero in quella tazza di tè. Quando i livelli di dopamina raggiungono un livello criticamente basso, il talamo perde il suo normale input normativo.
- Movimento coordinato: Il cervelletto controlla la coordinazione, mentre la parte motoria della corteccia cerebrale controlla il movimento volontario. Entrambe queste aree ricevono informazioni sulla posizione del tuo corpo dal talamo e poi lavorano insieme per eseguire movimenti fisici coordinati. Questi passaggi finali vengono interrotti quando i gangli della base sono a riposo, motivo per cui il tremore è prominente durante il riposo e non durante un'azione.
Quando il cervello non è in grado di ottenere un feedback sensoriale accurato sull'andamento dei movimenti, non può più regolare efficacemente i movimenti fisici. Nella PD, i movimenti più complessi del corpo, che coinvolgono le dita e le mani, sono i primi e più gravemente colpiti.
Più che solo dopamina
Anche se può sembrare che l'intero problema dei tremori nel PD sia completamente causato da una produzione carente di dopamina nella substantia nigra, non è così. Ci sono diversi motivi per cui sappiamo che c'è di più in un tremore a riposo che una semplice carenza di dopamina.
- Il trattamento più efficace per i sintomi del PD sono i farmaci che aumentano la dopamina o prolungano l'azione della dopamina nel cervello. Anche quando la dopamina viene adeguatamente sostituita, una persona con PD avanzato può comunque provare tremori.
- Le regioni del cervello che sono coinvolte nel PD, inclusi il talamo, il globo pallido, la corteccia cerebrale e il cervelletto, spesso mostrano deficit strutturali e metabolici nel PD, suggerendo che i deficit in queste strutture sono coinvolti nel causare la condizione.
- Il trattamento chirurgico efficace per i sintomi della malattia di Parkinson è mirato a una serie di regioni del cervello, tra cui il globo pallido e il nucleo subtalamico.
Una parola da Verywell
Il PD è caratterizzato da una serie di sintomi, tra cui rigidità muscolare, rigidità, difficoltà a camminare e tremori.
I trattamenti per il PD includono farmaci che aumentano e migliorano l'azione della dopamina, nonché interventi chirurgici. Se hai il PD, dovresti sapere che sono in corso molte ricerche e progressi nella scoperta delle cause e nello sviluppo di nuove opzioni di trattamento per aiutare a gestire i sintomi della tua condizione.